^

Здоровье

Ранитидин

Ранитидин является противоязвенным ЛС, и входит в категорию антагонистов рецепторов гистамина типа Н2.

 

 

 

Показания к применению Ранитидин

Среди показаний:

  • обострившаяся язва 12-типерстной кишки либо желудка;
  • профилактическое средство против обострения язвы;
  • язвы симптоматического характера (язвенные поражения (быстроразвивающиеся) желудка либо 12-типерстной кишки, которые появляются под влиянием стрессов, приёма различных лекарственных препаратов либо патологий близкорасположенных внутренних органов);
  • эрозивная форма эзофагита (воспалительный процесс в пищеводе, при котором разрушается целостность его слизистой), а также рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс в пищеводе, спровоцированный забросом в него содержимого желудка);
  • гастринома (сочетание язвенного поражения желудка, а также сформировавшейся в ПЖ доброкачественной опухоли);
  • профилактика против развития нарушений в верхних отделах ЖКТ, а также в период после операций;
  • профилактика возможного проникновения желудочного сока внутрь дыхательной системы у пациентов, которым проводят операцию с применением наркоза.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, а также инъекционного раствора. Таблетки имеют объём 0,15, а также 0,3 г; одна пачка содержит 20, 30 либо 100 таблеток. Раствор содержится в ампулах объёмом 2 мл.

Фармакодинамика

Лекарство избирательно блокирует рецепторы типа Н2 гистамина в обкладочных клетках желудочной слизистой, а также подавляет секрецию соляной кислоты. Воздействие Ранитидина позволяет снизить также общий секреторный объём, вследствие чего уменьшается концентрация пепсина в желудочном содержимом.

Антисекреторные свойства лекарства формируют условия, в которых язвенные поражения 12-типерстной кишки и желудка заживают быстрее. Ранитидин усиливает защитные свойства тканей гастродуоденальной области: улучшает процессы микроциркуляции, усиливает восстанавливающее действие, а также повышает секрецию слизистых элементов.

Фармакокинетика

После перорального употребления быстро абсорбируется из ЖКТ. Показатель пика концентрации составляет 440-545 нг/мл. Его достижение наступает спустя 2-3 часа после употребления лекарства в дозировке 150 мг. Показатель биодоступности – примерно 50% (это связано с эффектом «1-ого прохождения» внутри печени). На силу всасывания вещества приём пищи никак не воздействует.

С плазменными белками связывается на 15%. Может проникать сквозь гистогематические барьеры (также и сквозь плаценту), а через ГЭБ проходит плохо. Распределительный объём составляет примерно 1,4 л/кг. Частичная биотрансформация происходит в печени. В результате формируется основной продукт распада – N-оксид, и вместе с ним S-оксид, а далее происходит их деметилирование.

Период полураспада при нормальном коэффициенте очищения креатинина составляет 2-3 часа. В случае понижения клиренса этот период удлиняется. Коэффициент очищения почек составляет примерно 410 мл/мин (это является признаком активного процесса тубулярной секреции).

Выведение происходит в основном с мочой — в течение последующих после приёма 24-х часов (неизменённое вещество) выводится примерно 30% (пероральный приём) либо 70% (внутривенное введение) лекарства. Также выводится под видом N-оксида (меньше 4% всей дозы), а кроме этого S-оксида с дезметилранитидином (по 1%) .

Использование Ранитидин во время беременности

При беременности и лактации препарат принимать запрещено.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • детский возраст менее 14-ти лет.

Нужно соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам с расстройством выделительной почечной функции.

Побочные действия Ранитидин

Среди побочных реакций:

  • органы НС: головокружение с головными болями, ощущение усталости или тревоги, состояние депрессии, чувство сонливости, а также вертиго и инсомния. В редких случаях наблюдается обратимая утрата остроты зрения, расстройство глазной аккомодации, спутанность сознания, а также появление галлюцинаций;
  • органы сердечнососудистой и кроветворной систем: АВ-блокада, брадикардия или тахикардия, а помимо этого аритмия, тромбоцито-, лейко- и гранулоцитопения. В редких случаях может развиваться – агранулоцитоз, апластическая форма анемии и панцитопения (в отдельных ситуациях с костномозговой гипоплазией). Единично – ИГА;
  • органы ЖКТ: рвота с тошнотой, понос либо запор, абдоминальный болевой синдром. Изредка может развиваться панкреатит. Единично – холестатическая, гепатоцеллюлярная либо смешанная форма гепатита (иногда может проходить на фоне желтухи) – в таком случае требуется сразу же отменить применение лекарства. Подобные реакции обычно обратимы, но изредка может доходить до летального исхода. В крайне редких случаях возникала печеночная недостаточность;
  • органы ОДА: единично – болевые ощущения в суставах или мышцах;
  • аллергия: высыпания на коже, спазмы бронхов, эозинофилия или лихорадочное состояние. Единично – мультиформная эритема, анафилаксия и отёк Квинке;

другие: изредка наблюдается васкулит либо выпадение волос. Единично – снижение либидо либо потенции, а также гинекомастия. Продолжительный приём может спровоцировать анемию из-за дефицита В12.

Способ применения и дозы

Дозировку подбирают индивидуально. Для взрослого человека она обычно составляет 0,15 г дважды за сутки (с утра и вечером) либо однократный приём 0,3 г на ночь. Длительность лечебного курса составляет 1-2 месяца.

В качестве профилактики против обострения язвы следует употреблять по 0,15 г на ночь. Длительность такого курса может доходить до 1 года (необходим также регулярный эндоскопический контроль (каждые четыре месяца) – осмотр желудочной слизистой при помощи специального прибора, используемого для визуального обследования).

При гастриноме нужно пить по 0,15 г лекарства трижды за сутки. В случае необходимости суточную дозировку разрешается повысить до 0,6-0,9 г.

В качестве профилактики против возникновения кровотечений либо изъязвлений (вследствие стрессов) – нужно вводить лекарство в/в либо в/м, в дозировке 0,05-0,1 г через каждые 6-8 часов.

Для детей 14-18-ти лет дозировка составляет 0,15 г дважды за день.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью (показатель креатинина  в кровяной сыворотке равен более 3,3 мг/100 мл), необходимо пить лекарство дважды за день в дозировке 0,075 г.

Передозировка

Проявлениями передозировки являются судороги, а кроме этого развитие брадикардии и  аритмии желудочков.

В качестве терапии требуется вызвать у больного рвоту либо промыть ему желудок, а далее проводить симптоматическое лечение. В случае развития судорог нужно вводить внутривенно диазепам; для устранения брадикардии вводят атропин, а для устранения аритмии желудочков – лидокаин.

Взаимодействия с другими препаратами

В случае соединения Ранитидина с антацидными ЛС следует делать интервал между употреблениями этих лекарств (как минимум 1-2 часа), так как последние способны оказывать негативное воздействие на всасывание ранитидина.

Условия хранения

Содержать лекарство нужно в стандартных для медикаментов условиях – тёмное сухое место, недоступное маленьким детям. Температурный режим – в пределах 15-30°С.

Срок годности

Ранитидин разрешается использовать в течение 3-х лет с момента изготовления лекарственного средства.

Действующие вещества Ранитидин

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ранитидин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.