^

Здоровье

Рамимед комби

Рамимед комби относится к препаратам, оказывающим воздействие на сердечнососудистую систему, а конкретно на ренин-ангиотензиновую систему, и является комбинированным ингибитором АПФ.

Активные ингредиенты медпрепарата – рамиприл и гидрохлортиазид.

Производится исландской фармкомпанией Актавис Лтд.

Медпрепарат отпускается в аптеках по предъявлению рецепта, поэтому назначение препарата осуществляет только специалист при наличии четких показаний к его применению. 

Показания к применению Рамимед комби

 Рамимед комби применяют:

  • при гипертензивном состоянии;
  • при хроническом течении сердечной недостаточности;
  • в период реабилитации постинфарктных и постинсультных состояний;
  • при нефропатии, вне зависимости от её связи с диабетом.

Форма выпуска

Лекарство производят в таблетированной форме. Содержание составляющих на одну таблетку: рамиприла 2,5 или 5 мг, гидрохлортиазида 12,5 мг или 25 мг соответственно. Дополнительные компоненты представлены гидрокарбонатом натрия, кроскармелозой натрия, прежелатинизированным крахмалом, стеарилом натрия, лактозой.

Выпускается по 10 таблеток в блистере, по 30 шт. в картонной упаковке.

Фармакодинамика

 Медикамент для стабилизации повышенного давления, ингибирующий АПФ. Подавляет АПФ, что обусловливает расслабление сосудистых стенок и понижение АД. Как результат угнетения АПФ, стимулируется деятельность ренина – компонента ренин-ангиотензиновой системы, который возвращает к норме кровяное давление.

При выраженной степени нефропатии (на фоне сахарного диабета или без него) Рамимед комби притормаживает прогрессирование почечных расстройств. У пациентов с опасностью поражения почек снижается выраженность альбуминурии.

Рамимед комби практически не влияет на кровообращение в системе почек и скорость процесса мочеобразования (КФ).

У пациентов с повышенным кровяным давлением отмечается понижение показателей АД вне зависимости от изменений положения тела. У основного количества больных понижение давления начинается уже спустя 1-2 часа после употребления таблетки.

Максимальное действие можно наблюдать спустя три-шесть часов: оно продолжается на протяжении суток.

Устойчивые показатели кровяного давления устанавливаются спустя примерно месяц постоянного употребления Рамимед комби. Длительное применение препарата не вызывает лекарственной зависимости и не влияет на степень воздействия лекарства.

Резкая отмена Рамимед комби не приводит к одновременному повышению показателей давления.

Фармакокинетика

Рамимед комби используют тогда, когда использование каждого компонента препарата в отдельности не приносит должного эффекта. Комплексный препарат обладает более выраженным действием и хорошо всасывается при внутреннем употреблении. Одновременно употребленная пища не влияет на всасываемость и усвоение медпрепарата. Метаболизм происходит в большей степени в печени, где формируются активные и неактивные промежуточные продукты обмена. Активный продукт метаболизма – рамиприлат. Его активность более чем в 5 раз превышает активность действующего вещества препарата рамиприла.

Пиковая концентрация действующего компонента в кровотоке наблюдается через период времени от 2-х до 4-х часов после употребления внутрь. Связь с протеинами плазмы может составить около 56%. Длительность полувыведения – 13-17 часов от употребления повторной дозировки Рамимед комби. Большая часть действующего компонента покидает организм посредством мочевыделительной системы, около 40% - с каловыми массами.

Гидрохлортиазид становится биодоступным примерно на 70%. Его предельное количество наблюдается через полтора-три часа. Связь с протеинами плазмы – от 40 до 70%. Выход из плазмы происходит в два этапа: начальный длится 2 часа, и завершающий – примерно 10 часов. До 75% употребленной дозы покидает организм с мочой в неизмененном состоянии.

При расстройстве почечных функций активный компонент рамиприл склонен накапливаться внутри организма.

При нарушении функции печени происходит сбой в процессе трансформации активного компонента в рамиприлат.

Возраст пациента не оказывает влияния на фармакокинетические свойства препарата.

Использование Рамимед комби во время беременности

Рамимед комби не используют в период беременности, а также во время грудного кормления.

Противопоказания

Перед применением тщательно изучите список противопоказаний к приему препарата:

  • склонность к аллергической реакции на активные составляющие или любой из дополнительных компонентов лекарственного средства;
  • аллергическая гиперчувствительность к прочим препаратам, ингибирующим АПФ, а также к тиазидам, либо препаратам на основе сульфонамида;
  • перенесенный ранее отек Квинке;
  • сужение просвета артериальных сосудов почек, пересадка почки;
  • спазм аорты, митральный стеноз;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • первичная повышенная выработка альдостерона;
  • недостаточная функция печени;
  • проведение гемофильтрации.

 Лекарство не назначают женщинам в период вынашивания и грудного кормления, а также детям.

Рамимед комби противопоказан при тяжелой форме недостаточности сердечной деятельности, при ортостатическом дисбалансе, при обострении ИБС, тяжелых нарушениях сердечного ритма, при легочном сердце.

Побочные действия Рамимед комби

Как могут проявляться побочные действия Рамимед комби:

  • понижение кровяного давления (в том числе и критическое), ишемия миокарда, боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, тахикардия;
  • малокровие, снижение количества тромбоцитов в крови, воспаления сосудистых стенок;
  • диспепсия, расстройства стула, эпигастральные боли, воспаления органов пищеварительного тракта, нарушения печеночных функций, холестаз;
  • боли в голове, нарушения памяти и сна, расстройства чувствительности конечностей, появление дрожи в руках, нарушения слуховых и зрительных функций;
  • сухой кашель, воспалительные процессы в носовых пазухах, носоглотке, бронхах и трахее;
  • ухудшение работы мочевыделительной системы, отечность, уменьшение суточного объема мочи, появление белка в моче;
  • аллергические дерматозы, гиперчувствительность к ультрафиолетовым излучениям;
  • исхудание, боли в суставах и мышцах, повышение температуры и пр.

Способ применения и дозы

Рамимед комби принимают перорально, вне зависимости от времени приема пищи. Таблетку проглатывают, не пережевывая и не измельчая. Если есть необходимость, её можно поделить на 2 части.

При повышенном кровяном давлении прием Рамимед комби начинают с 2,5 мг/12,5 мг единожды в день. Как правило, эту же дозировку используют и для дальнейшей терапии с возможностью её повышения через 3 недели. Если врач посчитает целесообразным, количество употребляемого препарата можно увеличить до 5 мг/25 мг. Предельная дозировка препарата в сутки – 5 мг/25 мг.

При хроническом течении сердечной недостаточности лечение начинают с 1,25 мг (половина таблетки 2,5 мг/12,5 мг) Рамимед комби в день. Доктор наблюдает за пациентом и, при необходимости, повышает количество препарата на протяжении 7-14 суток.

Для лечения постинфарктных состояний Рамимед комби назначают с 4-5 дня после перенесенного инфаркта, при условии стабильного состояния гемодинамики пациента. Дозировка подбирается доктором сугубо индивидуально.

При недостаточной работе почек, при клиренсе креатинина 50 мл за минуту Рамимед комби принимают в стандартной дозировке. Если клиренс составляет ≤50 мл за минуту, то лекарство назначают по 1,25 мг (половина таблетки 2,5 мг/12,5 мг) единожды в день. 

Передозировка

Передозировка может проявляться критическим понижением давления, вплоть до шокового состояния. В некоторых случаях возникает дисбаланс водно-солевого обмена, расстройство функции почек.

В качестве помощи при передозировке применяют общие меры по детоксикации организма: промывают желудок, дают энтеросорбентный препарат (например, активированный уголь). Внутривенно вводят физиологический раствор, катехоламины.

Взаимодействия с другими препаратами

Совместный прием препаратов, направленных на понижение кровяного давления, а также мочегонных средств, анальгезирующих средств на основе опия, препаратов для анестезии может усиливать гипотензивное свойство Рамимед комби.

Совместный прием нестероидных антивоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и пр.), симпатомиметических средств и богатых поваренной солью продуктов могут понижать действие Рамимед комби.

Одновременное сочетание калийсодержащих лекарственных средств, калийсберегающих диуретических препаратов и Рамимед комби возможно выраженное повышение уровня калия в крови.

Одновременное употребление Рамимед комби с литийсодержащими лекарственными средствами может спровоцировать увеличение содержания лития в кровотоке. Прием данных препаратов возможен только под постоянным контролем количества лития в крови.

Совместный прием Рамимед комби с препаратами для лечения сахарного диабета может усиливать степень сахароснижающего действия и увеличить риск гипогликемии.

Одновременный прием цитостатиков, иммунодепрессантов, аллопуринола могут спровоцировать возникновение лейкопении.

Одновременный прием с метилдофой может привести к гемолизу.

Употребление Рамимед комби совместно с алкоголем потенцирует действие последнего.

Условия хранения

Хранение рекомендуется при температуре до +30°C. Лекарство нельзя замораживать или подвергать воздействию прямого ультрафиолетового излучения.

Рамимед комби необходимо сохранять в фабричной упаковке, в специально отведенном для медикаментов месте, куда ограничен доступ детей. 

Срок годности

Срок годности обозначен на упаковке с медпрепаратом и составляет не более 2-х лет от даты производства. Если срок годности закончен, лекарственное средство рекомендуется утилизировать.

Действующие вещества Рамимед комби

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рамимед комби " переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.