^

Здоровье

Рамигексал

Рамигексал относят к препаратам, оказывающим влияние на сердечнососудистую систему – на ренин-ангиотензиновую систему – монокомпонентный ингибитор АПФ.

Активный компонент медпрепарата – Рамиприл.

Производится германской фармкомпанией Салютас Фарма ГмбХ.

Медпрепарат Рамигексал отпускается в аптеках по предъявлению рецепта, поэтому назначение препарата осуществляет только специалист при наличии четких показаний к его применению. 

Показания к применению Рамигексал

Рамигексал применяют:

  • при гипертонии;
  • при хроническом течении сердечной недостаточности;
  • в реабилитационном периоде постинфарктных и постинсультных состояний;
  • при нефропатии, связанной с диабетом.

Форма выпуска

Лекарство производят в таблетированной форме. Содержание на одну таблетку: рамиприла 2,5 или 5 мг. Дополнительные компоненты представлены гидрокарбонатом натрия, МКЦ, гипромелозой, прежелатинизированным крахмалом, стеарилом натрия. 

Фармакодинамика

Средство для стабилизации повышенного давления, ингибирующее АПФ. Подавляет АПФ, что обусловливает расслабление сосудистых стенок и понижение АД. Как следствие угнетения АПФ, стимулируется деятельность ренина – компонента ренин-ангиотензиновой системы, который приводит в норму кровяное давление.

При значительной степени нефропатии (на фоне сахарного диабета или без него) Рамигексал притормаживает нарастание почечных расстройств. У пациентов с опасностью поражения почек снижается выраженность альбуминурии.

Рамигексал практически не влияет на кровообращение в почках и скорость процесса мочеобразования (КФ).

Пациенты с повышенным кровяным давлением отмечают понижение показателей АД вне зависимости от изменений положения тела. У основного количества больных понижение давления начинается уже спустя 1-2 часа после употребления таблетки. Максимальное действие можно наблюдать спустя от 3-х до шести часов: оно продолжается на протяжении суток.

Стойкие показатели кровяного давления устанавливаются спустя примерно месяц постоянного употребления Рамигексал.

Длительное применение препарата не вызывает зависимости и не влияет на степень воздействия лекарства.

Резкая отмена Рамигексала не приводит к одновременному повышению показателей давления.

Фармакокинетика

Рамигексал хорошо всасывается при внутреннем употреблении. Одновременно принятая пища не влияет на всасываемость и усвоение лекарства. Метаболизм происходит в большей степени в печени, где формируются активные и неактивные промежуточные продукты обмена. Активный продукт метаболизма – рамиприлат. Его активность более чем в 5 раз превышает активность действующего вещества препарата рамиприла.

Пиковая концентрация действующего компонента в кровотоке наблюдается спустя от 2-х до 4-х часов после употребления внутрь. Связь с протеинами плазмы может составить около 56%. Длительность полувыведения – 14-16 часов от употребления повторной дозировки Рамигексал. Большая часть действующего компонента покидает организм посредством мочевыделительной системы, около 40% - с каловыми массами.

При расстройстве почечных функций активный компонент склонен накапливаться внутри организма.

При нарушении функции печени происходит сбой в процессе трансформации активного компонента в рамиприлат.

Возраст пациента не влияет на фармакокинетические свойства лекарства.

Использование Рамигексал во время беременности

Рамигексал не используют в период беременности, а также грудного кормления.

Противопоказания

Перед применением внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний к приему лекарства:

  • склонность к аллергии на активный или любой из дополнительных компонент лекарственного средства;
  • аллергическая чувствительность к прочим препаратам, ингибирующим АПФ;
  • перенесенный ранее отек Квинке;
  • сужение просвета артериальных сосудов почек, пересадка почки;
  • спазм аорты, митральный стеноз;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • первичная повышенная выработка альдостерона;
  • недостаточная функция печени;
  • проведение гемодиализа.

Лекарство не назначают женщинам в период вынашивания и грудного кормления, а также детям.

Рамигексал противопоказан при тяжелой форме недостаточности сердечной деятельности, при ортостатическом дисбалансе, при обострении ИБС, тяжелых нарушениях сердечного ритма, при легочном сердце.

Побочные действия Рамигексал

Какими могут быть побочные действия Рамигексал:

  • понижение кровяного давления (в том числе и критическое), ишемия миокарда, загрудинные боли, нарушения сердечного ритма, тахикардия;
  • малокровие, снижение количества тромбоцитов в крови, воспаления сосудистых стенок;
  • диспепсия, расстройства стула, эпигастральные боли, воспаления органов пищеварительного тракта, нарушения печеночных функций, холестаз;
  • боли в голове, нарушения памяти и сна, расстройства чувствительности конечностей, дрожь в руках, нарушения слуховых и зрительных функций;
  • сухой кашель, воспалительные процессы в носовых пазухах, носоглотке, бронхах и трахее;
  • ухудшение работы почек, отечность, уменьшение суточного объема мочи, белок в моче;
  • аллергические дерматозы, чувствительность к ультрафиолетовым излучениям;
  • исхудание, боли в суставах и мышцах, повышение температуры и пр.

Способ применения и дозы

Рамигексал принимают перорально, вне зависимости от времени приема пищи. Таблетку проглатывают, не пережевывая и не измельчая. Если есть необходимость, её можно поделить на 2 части.

При повышенном кровяном давлении прием Рамигексал начинают с 2,5 мг единожды в день. Как правило, эту же дозировку используют и для дальнейшей терапии. Если доктор посчитает целесообразным, количество употребляемого препарата можно увеличить на протяжении 14-20 суток до 5 мг. Предельная дозировка препарата в сутки – 10 мг. Иногда прием Рамигексала сочетают с мочегонными средствами.

При хроническом течении сердечной недостаточности лечение начинают с 1,25 мг Рамигексала в день. Доктор наблюдает за пациентом и, при необходимости, повышает количество препарата на протяжении 7-14 суток.

Для лечения постинфарктных состояний Рамигексал назначают с 4-5 дня после перенесенного инфаркта, при условии стабильного состояния гемодинамики пациента. Дозировка подбирается доктором сугубо индивидуально.

При недостаточной работе почек, при клиренсе креатинина 50 мл за минуту Рамигексал принимают в стандартной дозировке. Если клиренс составляет ≤50 мл за минуту, то препарат назначают по 1,25 мг единожды в день. Максимально – 5 мг один раз в день.

Передозировка

Передозировка Рамигексал может выражаться в критическом понижении давления, вплоть до шокового состояния. В некоторых случаях возникает дисбаланс электролитного обмена, расстройство в работе почек.

В качестве помощи при передозировке применяют общие меры по дезинтоксикации организма: промывают желудок, дают сорбентный препарат (например, активированный уголь). Внутривенно вводят физиологический раствор, катехоламины.

Использование гемодиализа при передозировке Рамигексал нецелесообразно.

Взаимодействия с другими препаратами

Сочетанный прием препаратов, направленных на понижение кровяного давления, а также мочегонных средств, анальгезирующих средств на основе опия, препаратов для анестезии может усиливать гипотензивное свойство Рамигексала.

 Сочетанный прием нестероидных антивоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и пр.), симпатомиметических средств и богатых поваренной солью продуктов могут понижать действие Рамигексала.

Одновременное употребление калийсодержащих лекарственных средств, калийсберегающих диуретических препаратов и Рамигексала возможно выраженное повышение уровня калия в кровотоке.

Одновременное употребление Рамигексала с литийсодержащими лекарственными средствами могут спровоцировать увеличение уровня лития в кровотоке. Прием данных препаратов возможен только под постоянным контролем количества лития в крови.

Сочетанный прием Рамигексала с препаратами для лечения диабета может усиливать степень сахароснижающего действия.

Одновременный прием цитостатиков, иммунодепрессантов, аллопуринола могут спровоцировать возникновение лейкопении.

Употребление Рамигексал совместно с алкоголем потенцирует действие последнего.

Условия хранения

Хранение Рамигексала рекомендовано при температуре до +25°C. Лекарство нельзя замораживать или подвергать воздействию прямого ультрафиолетового излучения.

Рамигексал необходимо сохранять в фабричной упаковке, в специально отведенном месте, куда ограничен доступ детей. 

Срок годности

Срок годности Рамигексал обозначен на упаковке с препаратом и составляет не более 2-х лет от даты производства. Если срок годности закончен, лекарственное средство рекомендуется выбросить.

Действующие вещества Рамигексал

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рамигексал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.