^

Здоровье

Рамигексал

, медицинский редактор
Последняя редакция: 09.08.2022
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рамигексал относят к препаратам, оказывающим влияние на сердечнососудистую систему – на ренин-ангиотензиновую систему – монокомпонентный ингибитор АПФ.

Активный компонент медпрепарата – Рамиприл.

Производится германской фармкомпанией Салютас Фарма ГмбХ.

Медпрепарат Рамигексал отпускается в аптеках по предъявлению рецепта, поэтому назначение препарата осуществляет только специалист при наличии четких показаний к его применению. 

Код по АТХ

C09AA05 Ramipril

Действующие вещества

Рамиприл

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ

Фармакологическое действие

Ингибирующие АПФ препараты

Показания к применению Рамигексал

Рамигексал применяют:

  • при гипертонии;
  • при хроническом течении сердечной недостаточности;
  • в реабилитационном периоде постинфарктных и постинсультных состояний;
  • при нефропатии, связанной с диабетом.

trusted-source[1], [2]

Код по МКБ-10

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I15 Вторичная гипертензия

Форма выпуска

Лекарство производят в таблетированной форме. Содержание на одну таблетку: рамиприла 2,5 или 5 мг. Дополнительные компоненты представлены гидрокарбонатом натрия, МКЦ, гипромелозой, прежелатинизированным крахмалом, стеарилом натрия. 

Фармакодинамика

Средство для стабилизации повышенного давления, ингибирующее АПФ. Подавляет АПФ, что обусловливает расслабление сосудистых стенок и понижение АД. Как следствие угнетения АПФ, стимулируется деятельность ренина – компонента ренин-ангиотензиновой системы, который приводит в норму кровяное давление.

При значительной степени нефропатии (на фоне сахарного диабета или без него) Рамигексал притормаживает нарастание почечных расстройств. У пациентов с опасностью поражения почек снижается выраженность альбуминурии.

Рамигексал практически не влияет на кровообращение в почках и скорость процесса мочеобразования (КФ).

Пациенты с повышенным кровяным давлением отмечают понижение показателей АД вне зависимости от изменений положения тела. У основного количества больных понижение давления начинается уже спустя 1-2 часа после употребления таблетки. Максимальное действие можно наблюдать спустя от 3-х до шести часов: оно продолжается на протяжении суток.

Стойкие показатели кровяного давления устанавливаются спустя примерно месяц постоянного употребления Рамигексал.

Длительное применение препарата не вызывает зависимости и не влияет на степень воздействия лекарства.

Резкая отмена Рамигексала не приводит к одновременному повышению показателей давления.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Рамигексал хорошо всасывается при внутреннем употреблении. Одновременно принятая пища не влияет на всасываемость и усвоение лекарства. Метаболизм происходит в большей степени в печени, где формируются активные и неактивные промежуточные продукты обмена. Активный продукт метаболизма – рамиприлат. Его активность более чем в 5 раз превышает активность действующего вещества препарата рамиприла.

Пиковая концентрация действующего компонента в кровотоке наблюдается спустя от 2-х до 4-х часов после употребления внутрь. Связь с протеинами плазмы может составить около 56%. Длительность полувыведения – 14-16 часов от употребления повторной дозировки Рамигексал. Большая часть действующего компонента покидает организм посредством мочевыделительной системы, около 40% - с каловыми массами.

При расстройстве почечных функций активный компонент склонен накапливаться внутри организма.

При нарушении функции печени происходит сбой в процессе трансформации активного компонента в рамиприлат.

Возраст пациента не влияет на фармакокинетические свойства лекарства.

trusted-source[9], [10]

Способ применения и дозы

Рамигексал принимают перорально, вне зависимости от времени приема пищи. Таблетку проглатывают, не пережевывая и не измельчая. Если есть необходимость, её можно поделить на 2 части.

При повышенном кровяном давлении прием Рамигексал начинают с 2,5 мг единожды в день. Как правило, эту же дозировку используют и для дальнейшей терапии. Если доктор посчитает целесообразным, количество употребляемого препарата можно увеличить на протяжении 14-20 суток до 5 мг. Предельная дозировка препарата в сутки – 10 мг. Иногда прием Рамигексала сочетают с мочегонными средствами.

При хроническом течении сердечной недостаточности лечение начинают с 1,25 мг Рамигексала в день. Доктор наблюдает за пациентом и, при необходимости, повышает количество препарата на протяжении 7-14 суток.

Для лечения постинфарктных состояний Рамигексал назначают с 4-5 дня после перенесенного инфаркта, при условии стабильного состояния гемодинамики пациента. Дозировка подбирается доктором сугубо индивидуально.

При недостаточной работе почек, при клиренсе креатинина 50 мл за минуту Рамигексал принимают в стандартной дозировке. Если клиренс составляет ≤50 мл за минуту, то препарат назначают по 1,25 мг единожды в день. Максимально – 5 мг один раз в день.

trusted-source[18], [19]

Использование Рамигексал во время беременности

Рамигексал не используют в период беременности, а также грудного кормления.

Противопоказания

Перед применением внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний к приему лекарства:

  • склонность к аллергии на активный или любой из дополнительных компонент лекарственного средства;
  • аллергическая чувствительность к прочим препаратам, ингибирующим АПФ;
  • перенесенный ранее отек Квинке;
  • сужение просвета артериальных сосудов почек, пересадка почки;
  • спазм аорты, митральный стеноз;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • первичная повышенная выработка альдостерона;
  • недостаточная функция печени;
  • проведение гемодиализа.

Лекарство не назначают женщинам в период вынашивания и грудного кормления, а также детям.

Рамигексал противопоказан при тяжелой форме недостаточности сердечной деятельности, при ортостатическом дисбалансе, при обострении ИБС, тяжелых нарушениях сердечного ритма, при легочном сердце.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Побочные действия Рамигексал

Какими могут быть побочные действия Рамигексал:

  • понижение кровяного давления (в том числе и критическое), ишемия миокарда, загрудинные боли, нарушения сердечного ритма, тахикардия;
  • малокровие, снижение количества тромбоцитов в крови, воспаления сосудистых стенок;
  • диспепсия, расстройства стула, эпигастральные боли, воспаления органов пищеварительного тракта, нарушения печеночных функций, холестаз;
  • боли в голове, нарушения памяти и сна, расстройства чувствительности конечностей, дрожь в руках, нарушения слуховых и зрительных функций;
  • сухой кашель, воспалительные процессы в носовых пазухах, носоглотке, бронхах и трахее;
  • ухудшение работы почек, отечность, уменьшение суточного объема мочи, белок в моче;
  • аллергические дерматозы, чувствительность к ультрафиолетовым излучениям;
  • исхудание, боли в суставах и мышцах, повышение температуры и пр.

trusted-source[16], [17]

Передозировка

Передозировка Рамигексал может выражаться в критическом понижении давления, вплоть до шокового состояния. В некоторых случаях возникает дисбаланс электролитного обмена, расстройство в работе почек.

В качестве помощи при передозировке применяют общие меры по дезинтоксикации организма: промывают желудок, дают сорбентный препарат (например, активированный уголь). Внутривенно вводят физиологический раствор, катехоламины.

Использование гемодиализа при передозировке Рамигексал нецелесообразно.

trusted-source[20], [21]

Взаимодействия с другими препаратами

Сочетанный прием препаратов, направленных на понижение кровяного давления, а также мочегонных средств, анальгезирующих средств на основе опия, препаратов для анестезии может усиливать гипотензивное свойство Рамигексала.

 Сочетанный прием нестероидных антивоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и пр.), симпатомиметических средств и богатых поваренной солью продуктов могут понижать действие Рамигексала.

Одновременное употребление калийсодержащих лекарственных средств, калийсберегающих диуретических препаратов и Рамигексала возможно выраженное повышение уровня калия в кровотоке.

Одновременное употребление Рамигексала с литийсодержащими лекарственными средствами могут спровоцировать увеличение уровня лития в кровотоке. Прием данных препаратов возможен только под постоянным контролем количества лития в крови.

Сочетанный прием Рамигексала с препаратами для лечения диабета может усиливать степень сахароснижающего действия.

Одновременный прием цитостатиков, иммунодепрессантов, аллопуринола могут спровоцировать возникновение лейкопении.

Употребление Рамигексал совместно с алкоголем потенцирует действие последнего.

trusted-source[22], [23], [24]

Условия хранения

Хранение Рамигексала рекомендовано при температуре до +25°C. Лекарство нельзя замораживать или подвергать воздействию прямого ультрафиолетового излучения.

Рамигексал необходимо сохранять в фабричной упаковке, в специально отведенном месте, куда ограничен доступ детей. 

trusted-source[25]

Срок годности

Срок годности Рамигексал обозначен на упаковке с препаратом и составляет не более 2-х лет от даты производства. Если срок годности закончен, лекарственное средство рекомендуется выбросить.

trusted-source[26]

Производитель

Салютас Фарма ГмбХ, Германия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рамигексал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.