^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Рак яичников

 

Рак яичников представляет собой злокачественную опухоль, которая начинает развиваться из эпителия этого женского органа. Согласно статистике, в 5% случаях онкобольные умирают именно из-за развития этого образования. Пиком заболевания считается пожилой возраст. Обычно большое количество пациенток уже достигло 70-летнего возраста. Как правило, рак развивается от доброкачественных образований, которые могут расти в этой части организма. Чаще рак яичников образуется у женщин, которые проводили стимуляцию овуляций, делали аборты или болеют на бесплодие.

Эпидемиология

Если верить статистике, каждая женщина имеет риск заболеть на рак яичников. Процент здесь составляет 1:71, а смертность от этого заболевания на протяжении всей жизни имеет процент 1:95. Как уже говорилось выше, злокачественные опухоли данного типа чаще поражают именно пожилых пациенток. Как правило, на момент диагностирования рака больным от 60 до 70 лет. Интересен тот факт, что белокожие женщины болеют на рак яичников в разы чаще, чем пациентки с темной кожей. В последнее время заметна положительная динамика в этом заболевании: за 20 лет оно было диагностировано у меньшего количества женщин. Кроме того, из четырех больных одна обязательно вылечивается в течении года.

В течении пяти лет среди больных, у которых был диагностирован рак яичников, в живых остается 45%. Также интересен тот факт, что пожилые пациентки (после 65 лет) лучше поддаются лечению. К сожалению, на сегодняшний день эта злокачественная опухоль выявляется всего лишь в 20% случаев.

Причины рака яичников

На сегодняшний день врачи не могут назвать точную причину, почему возникает рак яичников. Но выделяются особые факторы, которые делают женщин восприимчивыми к злокачественному образованию в этом органе. Также используется множество теорий, которые, к сожалению, пока еще не получили полное медицинское подтверждение. К примеру, женщины, которые часто беременели или принимали оральные контрацептивы имеют меньший риск заболеть на рак яичников. Некоторые врачи считают, что канцерогенные вещества могут попадать в яичники через влагалище, поэтому рекомендуют делать перевязку маточных труб. Также есть теория о том, что злокачественная опухоль образуется, если в женском организме выделяется слишком много мужских гормонов, в частности, андрогенов. Считается, что рак яичников может развиваться из-за генетической предрасположенности.

Факторы риска

Риски развития рака яичников выделяют следующие:

  • Возрастные изменения в организме – у пожилых людей чаще диагностируется злокачественная опухоль. На это заболевание сильно влияет менопауза.
  • Некоторые исследования доказали взаимосвязь между ожирением и раком яичников.
  • Женщины, которые не имели детей могут заболеть этим видом рака, в то время, как те, которые часто беременели, обычно считаются более защищенными.
  • Чтобы снизить риск развития рака яичников делают перевязку маточных труб или гистерэктомию (удаление матки с сохранением яичников).
  • Некоторые исследования показали, что прием препарата «Кломид» от бесплодия больше года, может привести к появлению опухоли.
  • Большое количество андрогенов (мужских гормонов) в женском организме.
  • При приеме эстрогена после наступления менопаузы может развиться рак яичников.
  • Если женщина уже более на рак молочной железы.
  • Неправильное питание – употребление больше 4 лет продуктов с низким содержанием жира.
  • Те, кто употребляет алкоголь и курит увеличивают риск развития рака.
  • Прием парацетамола и аспирина может, наоборот, снизить такой риск.

Расчет риска рака яичников

Так как в начальной стадии развития данного заболевания симптомы отсутствуют или настолько малозаметны, что мало какая женщина решит пойти на прием к врачу, диагностировать рак яичников является довольно сложно. Существует специальный расчет риска этой болезни. При этом на сегодняшний день выделяют несколько его видов:

  1. Расчет ПИ (или прогностического индекса).
  2. Расчет ROMA.

Обычно во время диагностики изучается сывороточный маркер, который носит номер Са 125. Исследования показали, что его количество было повышено у 80% всех пациенток, которые были больны на рак яичников. При этом стоит обратить внимание, что на первых двух стадиях болезни его индекс практически не изменяется. Поэтому для первой стадии используется другой маркер (НЕ 4). Для более точной диагностики обычно эти два маркера комбинируют.

Индекс ROMA

Индекс ROMA считается самым лучшим вариантом для диагностики рака яичников на 1 стадии. Благодаря ему можно оценить, какая у женщины вероятного того, что в органах малого таза развивается злокачественная опухоль. Индекс ROMA состоит из таких тестов:

  1. Номер 143 Са 125.
  2. Номер 1281 НЕ 4.
  3. Расчетные индексы ROMA1 – для женщин перед менопаузой и ROMA2 – для женщин после менопаузы.

Этот индекс позволяет увидеть, в каком количестве в организме женщины находятся два основных маркера.

Наследственный рак яичников

Согласно статистике, у 5-10% случаях заболевание раком яичников носит наследственный характер. Главной особенностью этого вида болезни является тот факт, что больная может быть в более молодом возрасте (до наступления менопаузы). Также обычно ее родители или ближайшие родственники болели на это заболевание или другие типы рака. На сегодняшний день открыты специальные программы для профилактики наследственного рака яичников. Они имеют очень важную негативную сторону. В некоторых случаях во время такой программы необходимо отсрочить беременность (принимая оральные контрацептивы) или же вообще отказаться от возможности забеременеть (тогда проводится удаление матки или перевязка маточных труб). Именно поэтому очень важно заранее диагностировать генетическую предрасположенность к такому виду злокачественных опухолей, чтобы молодые пары могли подумать о возможности завести детей до начала программы.

Патогенез

Согласно последним данным статистики в 80% случаях рак яичников развивается в виде злокачественных опухолей, которые образуются из эпителиальных тканей самого органа. Все остальные опухоли развиваются от зародышевых или стромальных клеток.

Считается, что именно кисты являются источником всех подобных эпителиальных образований. Кисты обычно возникают после того, как инвагинированный покровный мезотелий начинает отшнуровываться. Клетки в кистах могут преобразовываться в трубный или эндоцерквикальный эпителий. Большинство врачей уверены, что определить, когда именно начал зарождаться рак практически невозможно.

Симптомы рака яичников

Симптомы рака яичников являются довольно разнообразными и не всегда женщина может определить, что ей необходимо пройти обследование. Среди самых частых можно выделить:

  • Несварение желудка.
  • Повышенная частота мочеиспусканий, которые становятся довольно болезненными.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Выделения в виде крови из влагалища.
  • Запоры.
  • Талия увеличивается в диаметре.
  • Частые болевые ощущения в пояснице и внизу живота.
  • Нарушенный менструальный цикл.
  • Частое ощущение вздутия или переедания.
  • Аппетит ухудшается.
  • Сексуальный контакт отличается болезненностью.
  • Вес быстро изменяется.

Самым главным симптомом считаются кровянистые выделения не в менструальные дни. Обычно злокачественную опухоль довольно сложно увидеть. Так как она располагается внутри яичника, то на 1 или 2 стадиях, она практически невидима.

Первые признаки

Почти все пациентки, у которых диагностировали рак яичников, сталкивались с такими первыми признаками данного заболевания:

  1. Болевой синдром в области живота.
  2. Вздутие живота, непроизвольное пускание газов.
  3. Слишком быстрое насыщение во время приема пищи.
  4. Диспепсия.
  5. Боли в районе поясницы.

Субфебрильная температура при раке яичников – это довольно распространенный симптом. Обычно у больных на это заболевания температура тела постоянно повышенная (37-38 градусов). Но часто заметны и неправильные скачки температур, которые можно объяснить тем фактом, что продукты распада опухоли всасываются организмом. Обычно, несмотря на то, что повышается температура тела, общее самочувствие женщины остается на удовлетворительном уровне.

Сильные боли при раке яичников возникают в том случае, когда происходит перекручивание ножки подвижной опухоли. Так называемый «острый живот» сопровождается не только сильными болевыми ощущениями, но и частыми рвотными позывами, тошнотой, частым пульсом. Кроме того, боли могут возникать на последний стадиях заболевания, когда новообразование уже настолько большое, что давит на соседние органы.

Кровянистые выделения из влагалища являются тревожным сигналом, который требует обязательного осмотра врача. Обычно такой вид выделений считается редким для рака яичников, он появляется только в 20% случаях. Кроме того, необходимо обратить внимание, что подобный признак проявляется только у женщин достаточно пожилого возраста (после 65 лет). Выделения при раке яичников могут быть либо кровянистого, либо коричневого цвета. Количество выделений небольшое, они длятся от нескольких дней до недели.

Более подробно о симптомах рака яичников можно почитать здесь.

Рак правого яичника

Злокачественное образование в правом яичнике называют раком. Обычно опухоль поражается только правую сторону этого женского органа. Часто рак правого яичника образуется из тканей эпителия. Часто причиной становятся кисты (доброкачественные опухоли). Больные на рак правого яичника замечают у себя несильные тянущие боли с правой стороны внизу живота.

Рак левого яичника

Обычно опухоль разрастается из кисты (доброкачественного образования, наполненного жидкостью или слизью). Также она может развиваться из эпителиальных клеток. Поражает только левый яичник, за что и получила свое название. Обычно у больных быстро приходит чувство насыщения, могут возникать тянущие легкие боли с левой стороны внизу живота.

Читайте также: Виды рака яичников

Стадии

Стадии рака яичников бывают следующими:

Стадия 1: Злокачественная опухоль располагается в одном или двух яичниках, не выходя за их пределы.

Стадия 1А: Рак возникает в одном из яичников (правом или левом), не выходя за его пределы. Опухоль растет только внутри. В брюшной полости и органах малого таза раковых клеток нет.

Стадия 1В: Опухоль распространена в обеих яичниках, но только внутри них. Раковые клетки в органах малого таза и брюшной полости не диагностированы.

Стадия 1С: Опухоль есть в двух яичниках. Также:

  • Может быть разрыв своей стенки, если имела место опухоль кистозного типа.
  • В жидкости брюшной области анализ показал наличие раковых клеток.
  • Клетки вышли наружу хотя бы одного яичника.

Стадия 2: Опухоль диагностируется в одном или двух яичниках, при этом она также переросла в органы малого таза, но не распространилась в брюшную полость, лимфатические узлы или другие органы.

Стадия 2А: Если рак начал распространятся в маточные трубы или матку. В брюшной полости раковые клетки по-прежнему отсутствуют.

Стадия 2В: Происходит распространение опухоли в другие органы, которые расположены в малом тазе. Раковых клеток в брюшной полости нет.

Стадия 2С: Раковые клетки обнаруживаются в брюшной полости, опухоль распространяется в другие органы малого таза.

Стадия 3: Один или два яичника поражены опухолью. Кроме этого:

  • Распространение опухоли в лимфатические узлы.
  • Распространение раковых клеток на брюшную полость, особенно ее оболочку.

Стадия 3А: В процессе операции обнаруживается, что опухоль распространилась на оба яичника. Метастазов в брюшную полость не видно. В лимфатических узлах опухоли нет.

Стадия 3В: Невооруженным глазом видно, что метастазы распространились в брюшную полость. Область поражения – оба яичника. В лимфатических узлах раковых клеток нет.

Стадия 3С: Кроме того, что рак поражает оба яичника, отмечается также:

  • Распространение раковых клеток в лимфоузлы.
  • Метастазы размером больше 2 см видны в брюшной области.

Стадия 4: Очень распространенная степень. Раковые клетки через кровообращение попадают в другие, даже отдаленные, органы.

Читайте более подробно о стадиях рака яичников в этой статье.

Ремиссия рака яичников

Ремиссия рака яичников – это длительный период времени, когда болезнь не развивалась, оставаясь на одном и том же уровне. В последнее время немецкие врачи отмечают, что пациентки, которые принимали препарат «Пазопаниб» даже на последних стадиях заболевания смогли продлить ремиссию до полугода. Утверждение такого препарата станет огромным шагом вперед, так как больные смогут сделать периоды между химиотерапией намного более длинными. Согласно статистике, на поздних стадиях рак яичников считается сложным заболеванием, которое часто приводит к смерти. Процент выживаемости здесь всего лишь 20-25%.

Осложнения и последствия

Наиболее действенным способом побороть рак яичников является оперативное вмешательство. Но если говорить о том, какие последствия имеет такое заболевание, то нужно, прежде всего, обратить внимание на его стадию, размер и вид. Конечно, ни один врач не может дать стопроцентного результата, ведь многое зависит от самого пациента.

Читайте также: Осложнения при раке яичников

Стоит понимать, что хирургические операции не проходят для человеческого организма бесследно. Если вы перенесли удаление яичников или другого органа, например, матки, чтобы побороть рак, стоит быть готовой к тому, что в вашем организме произойдут изменения.

Во-первых, если удаляется хотя бы один яичник, то это резко сокращает количество вырабатываемых гормонов. При удалении обеих органов, гормональный фон меняется очень серьезно. Хоть как-то стабилизировать свое состояние можно с помощью специальных курсов. Но помните, что после операции пациентка будет вынуждена постоянно искусственно поддерживать гормональный фон. Если этого не делать, болезнь может снова вернуться.

Во-вторых, иногда во время операции врач удаляет также и матку. Это приводит к образованию пустоты. Она, конечно же, отражается на общем состоянии негативно. После такой операции запрещено поднимать любые тяжести, заниматься спортом или активной половой жизнью.

Не забывайте постоянно проходить осмотры, который позволят вовремя увидеть рецидив болезни.

Диагностика рака яичников

На сегодняшний день диагностика рака яичников проводится с помощью двух основных методов:

  1. Трансвагинальное ультразвуковое исследование.
  2. Маркер СА 125 через сыворотку крови.

Чтобы получить более точные результаты врачи предпочитают комбинировать этих два метода. Кроме того, существуют и дополнительные диагностические методы: магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, морфологическое исследование. Помните, что окончательный диагноз врач сможет поставить только после проведения последнего метода.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика при раке яичников включает в себя проведения анализов на основные онкомаркеры. Благодаря этой методике в 80% случаях можно определить развитие опухоли и назначить правильное лечение.

Лечение рака яичников

Главная роль в этом процессе отводится оперативному вмешательству. Но для разных стадий лечение рака яичников может отличаться. Какие способы лечения рака яичников сегодня считаются самыми распространенными?

На последних стадиях заболевания, когда хирургические методы уже мало чем могут помочь, используется химиотерапия. Благодаря использованию различных химических препаратов можно не только остановить развитие опухоли, но и уменьшить ее в размере.

Лекарства

Цисплатин. Выпускается в форме порошка желтоватого цвета. Благодаря своему составу препарат берет участие в гибели клеток. Как правило, применяется при раке яичников и других органов малого таза. Среди основных противопоказаний к применению стоит отнести: тяжелое нарушение функции почек, высокая чувствительность, гипоплазия костного мозга. Нельзя использовать во время беременности. Должен употребляться только под осмотром опытного онколога.

Адриабластин. Этот препарат является антибиотиком, который входит в группу антрациклинов. Основная его активность – противоопухолевая. Обычно применяется в комбинации с другими препаратами. Активно применяется при раке яичников. Препарат противопоказан больным на острые нарушения в работе печени, миокардит, туберкулез. Также запрещено употреблять во время беременности.

Винкристин. Имеет растительное происхождение. Применяется при различных опухолях, особенно при раке яичников. Выпускается в форме белоснежного или слегка желтоватого порошка. Нельзя принимать во время беременности, при желтухе, пожилым людям.

Паклитаксел. Препарат основан на алкалоидах, которые выделяются корой тиса. Имеет форму порошка белого цвета. Отличается цитотоксическим антимитотическим действием. Препарат нельзя принимать больным на саркому Капоши, нейтропению, при беременности.

Народное лечение

Народная медицина предлагает свои способы лечения рака яичников. Но помните, что они не тестировались, поэтому не всегда дают 100% результат. К тому же, народное лечение обычно довольно индивидуально, поэтому оно может помогать одним, но вредить другим. К примеру, многие пациенты пытаются лечить опухоль в яичниках с помощью отвара из сосновых иголок. Для того, чтобы приготовить его, нужно взять около трех столовых ложек иголок и поместить их в литр кипятка. Этот настой выпивается за один день. На второй весь процесс повторяется. Курс лечения состоит из одного месяца.

Лечение травами

Некоторые считают, что с раком яичников можно бороться с помощью ядовитых трав, в частности, чистотела, аконита, болиголова. Многие пытаются вылечится, принимая мухоморы. Травы необходимо правильно настаивать, чтобы они перестали быть настолько токсичными для человеческого организма. Также стоит принимать всего лишь несколько капель таких настоек.

Согласно статистике, около 51% всех пациенток после получение страшного диагноза начинали принимать различные травы. Многие обратили внимание на тот факт, что хорошо справляется с ростом и развитием опухолей вещество под названием трифолиризин. Его можно найти в корне софоры желтеющей. Небольшая активность в этой области замечена и в куркумина. Благодаря флавоноидам, которые находятся в хмеле, можно заблокировать развитие рака яичников. Одним из популярных рецептов в лечении травами является такой: взять две чайные ложки шишечек хмеля, залить одним стаканом кипятка и настаивать около двух-трех часов. После этого напиток хорошо процедить и принимать до приема пищи три раза в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатия также широко применяется пациентками, которым был поставлен диагноз рак яичников. Среди популярных препаратов выделяют:

  1. Argentum metallicum. Используется для улучшения общего состояния организма. В некоторых случаях были заметны торможение развития рака и уменьшение размера опухоли.
  2. Asafoetida. Лекарство является незаменимым, если у пациентки проявляются основными симптомы рака яичников.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рака яичников обычно ставит перед собой две главные цели. Во-первых, во время операции врач может более подробно узнать, насколько далеко распространилась опухоль. Во-вторых, проводится чистка органов, чтобы можно было получить более эффективный результат. Во время хирургического вмешательства хирург обычно удаляет оба яичника, иногда также удаляется и матка с маточными трубами. Иногда хирург также может принять решение удалить часть или весь сальник. Если раковые клетки распространились в лимфатические узлы, то иссекаются и некоторые из них. Части тканей, а также небольшое количество жидкости забираются во время операции и потом отправляются на исследования.

Жизнь после рака яичников

Прежде всего стоит быть готовой к тому, что в некоторых случаях раковая опухоль никогда не исчезает. Поэтому такие пациентки долгие годы посещают курсы химиотерапии. Но, если вылечится вам все же удалось, то у больной начинается жизнь полная тревог за будущее. Очень сложно быть на 100% уверенной в том, что рак не вернется снова. Ведь рецидивы являются обычным делом.

После того, как курс лечения будет завершен, лечащий врач должен будет постоянно осматривать вас. Очень важно не пропускать ни одной встречи с ним. Во время таких встреч проводится обследование, сдаются новые анализы. Также стоит понимать, что противоопухолевое лечение часто приводит к появлению побочных эффектов. При чем некоторые из них останутся с вами на всю жизнь. Многие начинают заниматься спортом, пытаются более здорово питаться.

Профилактика

Риск заболеть на рак яичников есть, по общему счету, у каждой женщины. Именно поэтому необходимо подумать о методах профилактики, которые используются на сегодняшний день:

  1. Применяйте оральные контрацептивы. Если вы больше не планируете заводить со своим половым партнером детей, стоит подумать о приеме оральных контрацептивов, которые подбираются индивидуально.
  2. Проведение гинекологической операции. Для того, чтобы уменьшить шансы на развитие опухоли в яичниках, проводят удаление матки и перевязку маточных труб.

Прогноз

Как и любые другие заболевания, связанные с опухолями, рак яичников прогнозируется в зависимости от того, какая именно стадия была диагностирована у пациентки. Кроме того, стоит понимать, если болезнь была замечена раньше, то и прогноз на эффективное и положительное лечение будет намного положительнее. Если у больной была диагностирована первая степень рака яичников и была проведена операция, то в 90% случаев такие пациентки живут еще 5 лет. Говорить о таком же результате на поздних стадиях, конечно же, глупо. Здесь показатель резко падает до 75%. Среди пациенток с 4 степенью опухоли выживает только 15%.

Читайте более подробно: Прогноз рака яичников

Инвалидность

При раке яичников противопоказанными являются такие виды труда:

  1. Тяжелый труд с физическими нагрузками.
  2. Труд в неблагоприятном микроклимате.
  3. Работа, которая связана с вредными веществами и факторами.

При эффективном лечении рака яичников 1 и 2 стадий пациенткам ставится умеренное ограничение жизнедеятельности. Поэтому больная может без проблем вернуться на работу, если она не входит в список противопоказанных. При 1,2,3 стадиях, если невозможно лечение опухоли, ставится выраженное ограничение жизнедеятельности (вторая группа инвалидности). Первая группа инвалидности ставится тем больным, у которых был диагностирован рак яичников 4 стадии.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Рак яичников
Группа медиков после длительного эксперимента заявила, что рак яичников можно выявить еще до появления первых симптомов.

Рекомбинантная поксвирусная вакцина доказала свою эффективность в лечении метастатического рака молочных желез и рака яичников.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.