^

Здоровье

A
A
A

Рак шейки матки при беременности

 

Сочетание рака шейки матки и беременности встречается с частотой 1 на 1000-2500 беременностей. Частота наступления беременности у больных раком шейки матки составляет З0 %.

Имеются большие отличия в возрасте беременных, больных на рак шейки матки. Средний возраст больных раком шейки матки без беременности составляет 48 лет, а беременных, больных раком шейки матки, - 28 лет.

Признаки опухолевого поражения шейки матки у беременных и вне беременности практически одинаковые Если в начале заболевания какие-либо выраженные клинические признаки отсутствуют, то при прогрессировании процесса появляются жидкие водянистые выделения из половых органов и контактные кровотечения.

Для своевременного распознавания рака шейки матки при первичном осмотре беременных в женской консультации вместе со специальным акушерским исследованием необходимо проводить осмотр шейки матки в зеркалах с одновременным взятием мазков с поверхности влагалищной части шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование. Цитологическое исследование мазков играет ведущую роль в распознавании рака шейки матки. В случае необходимости беременным проводят специальное исследование с осмотром шейки матки с помощью кольпоскопа и биопсией подозрительного участка шейки матки. Биопсию следует выполнять в стационарных условиях из-за опасности возникновения кровотечения.

Клинически выраженная раковая опухоль может иметь вид язвы или папиллярных разрастаний, которые напоминают цветную капусту.

Ведение беременности при раке шейки матки

При сочетании рака шейки матки и беременности лечебные мероприятия следует планировать с учетом срока беременности, стадии опухолевого процесса и биологических свойств опухоли. При этом интересы матери должны быть поставлены на первое место. При определении тактики ведения беременности больным раком шейки матки необходима консультация онколога.

В случае внутриэпителиальной карциномы (0 стадия) шейки матки допустимо донашивание беременности с удалением шейки матки через 1,5-2 мес. после родов. При выявлении инвазивного рака в I и II триместрах беременности показана расширенная экстирпация матки. При запущенном опухолевом процессе следует проводить лучевую терапию после удаления плодного яйца. При инвазивном раке и наличии жизнеспособного плода на первом этапе следует выполнить кесарево сечение, а в дальнейшем - расширенную экстирпацию матки. При невозможности полного удаления матки допустима ее надвлагалищная ампутация с последующей лучевой терапией. Возможно применение противоопухолевых лекарственных препаратов.

Прогноз при сочетании рака шейки матки и беременности менее благоприятен, чем у небеременных женщин.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Энциклопедия клинического акушерства – Дрангой М.Г. 2013

Акушерство. Учебное пособие – Дуда В.И. 2013

Особенности питания беременных и женщин в период лактации – Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н. 2008

Инфекции в акушерстве и гинекологии – О.В. Макаров, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко – Практическое пособие. 2007

Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных – Шехтман М.М. – Практическое пособие. 2005

Лекарственные средства,применяемые в акушерстве и гинекологии – Кулаков В.И., Серов В.Н. – Практическое пособие. 2006

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Рак шейки матки при беременности

Ученые из Австралии создали новую вакцину против рака шейки матки, развитие которого обусловлено наличием папилломавирусной инфекции.

Ученые утверждают, что широко используемый препарат от ВИЧ-инфекции под названием Lopinavir может помочь предотвратить появление рака шейки матки.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.