Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Рабирил
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рабирил – лекарственное средство для лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим особенности терапии данным препаратом и нюансы его применения.
Фармакотерапевтическая группа медикамента – средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептической язвы. Таблетки входят в категорию антогонистов Н2 рецепторов. Рабирил влияет на метаболизм и пищеварительную систему, подходит для терапии кислотозависимых заболеваний.
Рабирил используется для лечения и профилактики поражений органов желудочно-кишечного тракта. Лекарство эффективно в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептической язвы, но может применяться только по врачебному назначению.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Рабирил
Показания к применению Рабирил основаны на активности его действующих компонентов. Таблетки используют для лечения и профилактики таких заболеваний:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Диспепсия
- Неэрозивная рефлюксная болезнь
- Симптоматическое лечение ГЭРБ
- Вздутие желудка
- Отрыжка и метеоризм
- Тошнота и рвота
- Кислотные пептические нарушения
- Ощущение переполнения в эпигастрии
- Послеоперационная тошнота и рвота
Боль в верхнем участке живота.
[Фармакодинамика
Фармакодинамика Рабирил – это процессы, происходящие с его действующими веществами. Рассмотрим детальнее активность компонентов медикамента.
- Рабепразол – обладает противоязвенными свойствами. Механизм его действия основан на угнетении фермента Н+/К+-АТФазы. Ферментная система относится к кислотным насосам, так как действующее вещество – это ингибитор протонного насоса желудка, блокирующий образование соляной кислоты на финальной стадии. Дозозависимое действие угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, природа раздражителя не имеет значения.
- Домперидон – стимулирует моторику ЖКТ. Данное вещество – это антагонист допаминовых (D2) рецепторов, устраняющих ингибирующее влияние допамина на моторные функции желудка. Компонент продлевает перистальтические сокращения в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки. Это повышает тонус нижнего сфинктера пищевода и ускоряет высвобождение желудка, но не влияет на желудочную секрецию. Противорвотный эффект обусловлен сочетанием антигонизма и гастрокинетического эффекта к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Вещество устраняет тошноту и икоту.
Фармакокинетика
Фармакокинетика Рабирил позволяет узнать о процессах всасывания, метаболизма и распределения. То есть действиях происходящих с препаратом после приема.
1. Рабепразол
- Антисекреторный эффект длится в течение 60 минут после приема 20 мг препарата. Снижение рН желудочной среды до максимального уровня происходит через 3-4 часа после приема. Через три дня после лечения наступает стабильный антисекреторный эффект.
- Действующее вещество полностью и быстро всасывается в пищеварительном тракте, но разрушается под действием соляной кислоты. Кишечнорастворимая лекарственная форма разрушается под действием соляной кислоты.
- Биодоступность составляет 52% и не повышается при многократном приеме. Употребление пищи и время приема лекарства не влияет на его абсорбцию. Связывание с белками плазмы крови 97%.
- Вещество метаболизируется в печени при активном участии ферментной системы цитохрома Р450. 90% вещества выводится с мочой в виде метаболитов, остаток выводится с калом.
2. Домперидон
- При пероральном приеме натощак быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Интенсивно метаболизируется в стенках кишечника и печени. Биодоступность на уровне 15%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60 минут после приема. Прием пищи и снижение уровня кислотности желудочного сока замедляют процесс всасывания.
- Связывание с белками плазмы крови 90%. Вещество не проникает через ГЭБ, но проникает в грудное молоко. Биотрансформация происходит путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. 66% лекарства выводится с калом, 33% с мочой и около 10% в неизменном виде.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы индивидуальны для каждого пациента. Обычно препарат назначают в дозировке 1 таблетка в день (желательно утром) за 10-20 минут до приема пищи. Максимальная длительность лечения – 14 дней.
Если препарат назначают пациентам со злокачественным новообразованием желудка, то это ведет к уменьшению выраженности лекарственной симптоматики. Перед лечением нужно исключить подобные патологии. С особой осторожностью лекарство назначают пациентам с умеренными или легкими нарушениями функции печени и почек. Не исключается перекрестная гиперчувствительность с другими замещенными бензимидазолами или ингибиторами протонной помпы.
Использование Рабирил во время беременности
Использование Рабирил во время беременности запрещено. Применение лекарственного средства возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери важнее риска для здоровья плода. Действующие вещества выделяются с грудным молоком и проникают через плацентарный барьер.
Рабирил не назначают пациентам детского возраста. Так как на сегодняшний день нет достаточной информации о безопасности его использовании у данной возрастной группы.
Противопоказания
Рабирил запрещено принимать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства и производным бензимидазола. Медикамент не принимают при желудочно-кишечных кровотечениях, механической кишечной непроходимости, перфорации кишечника и желудка. Тяжелые нарушения функции почек и печени, гиперпролактинемия и пролактинома, также относятся к запрету на использование таблеток.
Категорически противопоказано применение лекарства одновременно с кетоконазолом, сильнодействующими ингибиторами CYP 3A4, эритромицином и препаратами удлиняющими интервал Q-T (кларитромицин, флуконазол, амиодарон, телитромицин, вориконазол).
Побочные действия Рабирил
Побочные действия Рабирил возникают при несоблюдении условий инструкции лекарственного средства. На сегодняшний день существует специфическая оценка частоты возникновения неблагоприятных реакций (включая изолированные данные):
- Очень часто – ≥1/10
- Часто – ≥1/100 до <1/10
- Нечасто – ≥1/1000 до <1/100
- Редко – ≥1/10 000, <1/1000
- Очень редко – <1/10 000
Если соблюдаются все рекомендации относительно дозировки и длительности терапии, то лекарство переносится хорошо и побочные эффекты возникают редко.
Чаще всего пациенты жалуются на аллергические реакции, различные нарушения со стороны эндокринной системы, нервозность, раздражительность и тревожность. Медикамент провоцирует побочную симптоматику со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны гастроинтестинальные расстройства, гепатит, желтуха, кишечные спазмы и диарея. В редких случаях возникает галакторея, боли в нижних конечностях и спине, повышение уровня пролактина. Все симптомы полностью исчезают после прекращения курса лечения.
Передозировка
Симптомы передозировки:
- Повышенная сонливость
- Экстрапирамидные расстройства (нарушение двигательной активности)
- Дезориентация
В качестве лечения побочной симптоматики необходимо отменить прием препарата. Пациентам назначают прием абсорбентов (активированный уголь) и проводят симптоматическую терапию. Действующие вещества хорошо связываются с белками крови, поэтому диализ неэффективен. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействие Рабирил с другими препаратами возможно только по медицинским рекомендациям. Так, антихолинергические средства нейтрализуют антидиспептический эффект домперидона. Лекарство не принимают с антисекреторными и антацидными средствами, поскольку они снижают биодоступность домперидона.
При одновременном пероральном использовании эритромицина и кетоконазола подавляется пресистемный метаболизм домперидона. Такие ингибиторы CYP 3A4, как: азольные противогрибковые средства, макролидные антибиотики, ингибиторы протеазы ВИЧ и антагонисты кальция не применяют с домперидоном.
Медикамент вызывает длительное и сильное снижение выработки соляной кислоты. То есть действующее вещество может работать без побочных эффектов со средствами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка. Рабирил не взаимодействует с антацидами в виде жидкости и не применяется в комбинации с атазанавиром.
Условия хранения
Условия хранения Рабирил аналогичны правилам хранения любых других таблетированных препаратов. Температура не должна превышать 30°С, лекарство хранят в сухом, защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте.
При несоблюдении вышеописанных рекомендаций медикамент теряет свои свойства и запрещен к применению. Если таблетки изменили цвет или приобрели запах, то их также запрещено использовать и нужно утилизировать.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рабирил" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.