^

Здоровье

Рабирил

Рабирил – лекарственное средство для лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим особенности терапии данным препаратом и нюансы его применения.

Фармакотерапевтическая группа медикамента – средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептической язвы. Таблетки входят в категорию антогонистов Н2 рецепторов. Рабирил влияет на метаболизм и пищеварительную систему, подходит для терапии кислотозависимых заболеваний. 

Рабирил используется для лечения и профилактики поражений органов желудочно-кишечного тракта. Лекарство эффективно в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептической язвы, но может применяться только по врачебному назначению.

Показания к применению Рабирил

Показания к применению Рабирил основаны на активности его действующих компонентов. Таблетки используют для лечения и профилактики таких заболеваний:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Диспепсия
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь
  • Симптоматическое лечение ГЭРБ
  • Вздутие желудка
  • Отрыжка и метеоризм
  • Тошнота и рвота
  • Кислотные пептические нарушения
  • Ощущение переполнения в эпигастрии
  • Послеоперационная тошнота и рвота

Боль в верхнем участке живота.
 

Форма выпуска

Форма выпуска – комбинированная упаковка с блистером на 10 таблетированных капсул. Каждая капсула представляет собой таблетку с кишечнорастворимой оболочкой, которая содержит 20 мг рабепразола и 20 мг домперидона малеат.

Таблетки отпускаются только по врачебному рецепту.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Рабирил – это процессы, происходящие с его действующими веществами. Рассмотрим детальнее активность компонентов медикамента.

  • Рабепразол – обладает противоязвенными свойствами. Механизм его действия основан на угнетении фермента Н+/К+-АТФазы. Ферментная система относится к кислотным насосам, так как действующее вещество – это ингибитор протонного насоса желудка, блокирующий образование соляной кислоты на финальной стадии. Дозозависимое действие угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, природа раздражителя не имеет значения.
  • Домперидон – стимулирует моторику ЖКТ. Данное вещество – это антагонист допаминовых (D2) рецепторов, устраняющих ингибирующее влияние допамина на моторные функции желудка. Компонент продлевает перистальтические сокращения в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки. Это повышает тонус нижнего сфинктера пищевода и ускоряет высвобождение желудка, но не влияет на желудочную секрецию. Противорвотный эффект обусловлен сочетанием антигонизма и гастрокинетического эффекта к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Вещество устраняет тошноту и икоту.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Рабирил позволяет узнать о процессах всасывания, метаболизма и распределения. То есть действиях происходящих с препаратом после приема.

1. Рабепразол

  • Антисекреторный эффект длится в течение 60 минут после приема 20 мг препарата. Снижение рН желудочной среды до максимального уровня происходит через 3-4 часа после приема. Через три дня после лечения наступает стабильный антисекреторный эффект.
  • Действующее вещество полностью и быстро всасывается в пищеварительном тракте, но разрушается под действием соляной кислоты. Кишечнорастворимая лекарственная форма разрушается под действием соляной кислоты.
  • Биодоступность составляет 52% и не повышается при многократном приеме. Употребление пищи и время приема лекарства не влияет на его абсорбцию. Связывание с белками плазмы крови 97%.
  • Вещество метаболизируется в печени при активном участии ферментной системы цитохрома Р450. 90% вещества выводится с мочой в виде метаболитов, остаток выводится с калом.

2. Домперидон

  • При пероральном приеме натощак быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Интенсивно метаболизируется в стенках кишечника и печени. Биодоступность на уровне 15%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60 минут после приема. Прием пищи и снижение уровня кислотности желудочного сока замедляют процесс всасывания.
  • Связывание с белками плазмы крови 90%. Вещество не проникает через ГЭБ, но проникает в грудное молоко. Биотрансформация происходит путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. 66% лекарства выводится с калом, 33% с мочой и около 10% в неизменном виде.

Использование Рабирил во время беременности

Использование Рабирил во время беременности запрещено. Применение лекарственного средства возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери важнее риска для здоровья плода. Действующие вещества выделяются с грудным молоком и проникают через плацентарный барьер.

Рабирил не назначают пациентам детского возраста. Так как на сегодняшний день нет достаточной информации о безопасности его использовании у данной возрастной группы.

Противопоказания

Рабирил запрещено принимать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства и производным бензимидазола. Медикамент не принимают при желудочно-кишечных кровотечениях, механической кишечной непроходимости, перфорации кишечника и желудка. Тяжелые нарушения функции почек и печени, гиперпролактинемия и пролактинома, также относятся к запрету на использование таблеток.

Категорически противопоказано применение лекарства одновременно с кетоконазолом, сильнодействующими ингибиторами CYP 3A4, эритромицином и препаратами удлиняющими интервал Q-T (кларитромицин, флуконазол, амиодарон, телитромицин, вориконазол).

Побочные действия Рабирил

Побочные действия Рабирил возникают при несоблюдении условий инструкции лекарственного средства. На сегодняшний день существует специфическая оценка частоты возникновения неблагоприятных реакций (включая изолированные данные):

  • Очень часто –  ≥1/10
  • Часто – ≥1/100 до <1/10
  • Нечасто – ≥1/1000 до <1/100
  • Редко – ≥1/10 000, <1/1000
  • Очень редко – <1/10 000

Если соблюдаются все рекомендации относительно дозировки и длительности терапии, то лекарство переносится хорошо и побочные эффекты возникают редко.

Чаще всего пациенты жалуются на аллергические реакции, различные нарушения со стороны эндокринной системы, нервозность, раздражительность и тревожность. Медикамент провоцирует побочную симптоматику со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны гастроинтестинальные расстройства, гепатит, желтуха, кишечные спазмы и диарея. В редких случаях возникает галакторея, боли в нижних конечностях и спине, повышение уровня пролактина. Все симптомы полностью исчезают после прекращения курса лечения.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы индивидуальны для каждого пациента. Обычно препарат назначают в дозировке 1 таблетка в день (желательно утром) за 10-20 минут до приема пищи. Максимальная длительность лечения – 14 дней.

Если препарат назначают пациентам со злокачественным новообразованием желудка, то это ведет к уменьшению выраженности лекарственной симптоматики. Перед лечением нужно исключить подобные патологии. С особой осторожностью лекарство назначают пациентам с умеренными или легкими нарушениями функции печени и почек. Не исключается перекрестная гиперчувствительность с другими замещенными бензимидазолами или ингибиторами протонной помпы.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • Повышенная сонливость
  • Экстрапирамидные расстройства (нарушение двигательной активности)
  • Дезориентация

В качестве лечения побочной симптоматики необходимо отменить прием препарата. Пациентам назначают прием абсорбентов (активированный уголь) и проводят симптоматическую терапию. Действующие вещества хорошо связываются с белками крови, поэтому диализ неэффективен. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействие Рабирил с другими препаратами возможно только по медицинским рекомендациям. Так, антихолинергические средства нейтрализуют антидиспептический эффект домперидона. Лекарство не принимают с антисекреторными и антацидными средствами, поскольку они снижают биодоступность домперидона.

При одновременном пероральном использовании эритромицина и кетоконазола подавляется пресистемный метаболизм домперидона. Такие ингибиторы CYP 3A4, как: азольные противогрибковые средства, макролидные антибиотики, ингибиторы протеазы ВИЧ и антагонисты кальция не применяют с домперидоном.

Медикамент вызывает длительное и сильное снижение выработки соляной кислоты. То есть действующее вещество может работать без побочных эффектов со средствами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка. Рабирил не взаимодействует с антацидами в виде жидкости и не применяется в комбинации с атазанавиром. 

Условия хранения

Условия хранения Рабирил аналогичны правилам хранения любых других таблетированных препаратов. Температура не должна превышать 30°С, лекарство хранят в сухом, защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте.

При несоблюдении вышеописанных рекомендаций медикамент теряет свои свойства и запрещен к применению. Если таблетки изменили цвет или приобрели запах, то их также запрещено использовать и нужно утилизировать.

Срок годности

Срок годности составляет 36 месяцев с даты производства. По его истечению лекарственное средство запрещено принимать и необходимо утилизировать. Несоблюдение правил хранения влияет на пригодность препарата.

Действующие вещества Рабирил

Фармакологическое действие

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рабирил" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.