^

Здоровье

Пульмикорт при обструктивном и остром бронхите: лечение ингаляциями

Бронхит является одной их наиболее распространенных патологий дыхательной системы. Заболевание известно науке давно, первые описания были сделаны более 3 тыс. лет назад. Однако долгое время существовали только данные описательного характера, этиология, особенности патогенеза длительное время оставались невыясненными. Однако бронхит и бронхиальная астма распространялись все шире. Частота патологии достигла 1% всей популяции. В это время регистрировались новые случаи заболевания, течение болезни отяжелялось, возникали новые формы патологии. Болезнь стала встречаться и среди детского возрастного контингента. Начался активный поиск средств лечения и профилактики заболевания. Широкое применение нашли симпатомиметики, стероидные препараты. К концу 60-х годов была создана новая генерация препаратов системного действия кортикостероидной природы. Наибольшее распространение ввиду высокой эффективности и относительной безопасности получили такие препараты, как пульмикорт, беклометазона дипропионат, флунизолид, флютиказона пропионат, мометазона фуроат. Сегодня пульмикорт при бронхите применяется намного чаще, чем другие препараты. Его можно применять даже детям.

Лечение бронхита пульмикортом

Лечение бронхита требует только комплексной терапии. Несмотря на высокую эффективность, в качестве единственного средства лечения бронхита, пульмикорт не применяется. В качестве средства для ингаляции, он применяется как для детей, так и для взрослых. Помогает при любых видах бронхита: остром, хроническом, обструктивном, и даже при бронхиальной астме. Является надежным средством лечения и профилактики осложнений. Обычно к применению препарата прибегают только в тех случаях, когда обычная комплексная терапия неэффективна. Представляет собой гормональное средство, относящееся к классу ингаляционных кортикостероидов.

Пульмикорт быстро устраняет патологию в связи с тем, что он оказывает местное действие, проникает непосредственно в бронхо-легочную ткань. Если сравнивать с препаратами системного действия, эффективная доза будет намного меньше. Это дает возможность лучить сугубо бронхи, не оказывая при этом воздействия на другие органы. Обычно курс лечения короткий, поскольку длительное время пользоваться  гормональными средствами нельзя. Но за это короткое время человек может полностью вылечиться.

Показания к применению пульмикорта при бронхите

Показаниями к применению является в первую очередь бронхит. Пульмикорт подходит для лечения любой стадии и формы бронхита. Чаще всего потребность в нем возникает при лечении обструктивного, острого или хронического бронхита, при проявлении приступов удушья во время бронхиальной астмы. К гормональной терапии обычно прибегают в том случае, когда обычная, комплексная неэффективна, то есть при тяжелой форме заболевания.

Оказывает положительное действие при неэффективности бронходилататоров, устраняет симптомы тяжелой аллергии. Может применяться для устранения последствий ангтоневротическогоотека и анафилактического шока, для лечения ринитов, дерматитов, астмы с преобладанием аллергического компонента. Оказывает ведущую роль в лечении псориазов, заболеваний легких, при инфекции, недостаточности, эмфиземе легких.

Пульмикорт при обструктивном бронхите

Применение пульмикорта целесообразно в случае обструктивного бронхита ингаляционным способом. В основе ингалятора лежит струйный распылитель, в котором заложено определенное количество вещества. При обструктивном бронхите положительного эффекта можно достичь только при применении струйного ингалятора. Рекомендовано при ярко выраженном течение болезни. Также применяется в стадии ремиссии для профилактики.

Пульмикорт при остром бронхите

При остром бронхите пульмикорт помогает быстро и эффективно устранить основные симптомы заболевания, снять острое воспаление в бронхах и альвеолах. Обеспечивает разжижение и отток жидкости. Способствует снятию гиперемии, отека, аллергических реакций. Спазм снимается благодаря тому, что эффективно расслабляется гладкая мускулатура. Снятие отека и спазма способствует свободному дыханию. Разжиженная слизь легче отхаркивается. Быстрое снятие симптомов происходит благодаря тому, что препарат впитывается непосредственно в бронхах, оказывает воздействие на слизистую оболочку. Действует быстро – примерно спустя 30 минут после введения препарата

При остром бронхите наибольший положительный эффект оказывают ингаляции. В стационарных условиях чаще всего применяют ультразвуковой ингалятор. Он способствует более глубокому проникновению лекарственных средств внутрь бронхов, в легкие и альвеолы. При проведении ингаляций детям, применяют специальную маску. Нужно контролировать плотность прилегания маски.

Пульмикорт при хроническом бронхите

При хроническом бронхите пульмикорт способствует снятию спазма, в результате чего улучшается дыхание. Снятие постоянного хронического отека и гиперемии приводит к устранению воспаления и аллергической реакции, в результате чего структура и функция бронхов нормализуется, наступает выздоровление.

Форма выпуска

Выпускается в виде суспензии, которая применяется для проведения ингаляций. Обычно находится в полиэтиленовых контейнерах, которые содержат одну дозу.

Пульмикорт для ингаляций при бронхите

Пульмикорт эффективен при проведении ингаляций, поскольку порникает глубоко в ткани бронхов, снимает там отек, воспаление. Применяется в строго индивидуальной дозировке. Обычно детям младше 6 месяцев препарат не назначается, но в некоторых исключительных случаях, может назначаться только в исключительно тяжелых случаях. Ингаляции полезны в том случае, когда бронхит протекает в тяжелой форме, с удушливыми приступами кашля, стенозирующими проявлениями. 

При проведении ингаляций нужно соблюдать некоторые рекомендации. Во-первых, процедура должна проводиться с применением небулайзера, который обеспечивает распыление и направляет поток с лекарственными средствами непосредственно в бронхи и легкие. Также важно чтобы этот прибор был компрессионным.

Перед проведением ингаляции, нужно приготовить суспензию. Для этого нужно взять пластиковый контейнер, в котором содержится лекарственное средство, встряхнуть. После этого препарат вскрывается. Нужную дозировку нужно влить в контейнер небулайзера. Например, если для ингаляции назначен 1 мл лекарства, в контейнер нужно выдавить 1 мл суспензии. Затем добавляется такое же количество физиологического раствора.

Если ингаляция проводится ребенку, нужно также использовать специальную маску, которая будет плотно прилегать к лицу, и обеспечивать более высокую эффективность лечения. Продолжительность процедуры, как и дозировку, определяет врач. В среднем процедура длится 10 минут. Или же нужно просто дождаться, пока вещество полностью испарится. Для детей бывает достаточно 1-2 минут. После процедуры нужно промыть все используемые приборы и компоненты.

Фармакодинамика

Препарат оказывает местное воздействие на организм. Может применяться интраназально, в виде ингаляций и даже накожно. Снимает воспаление и аллергию, устраняет экссудаты, зуд. Оказывает иммуномоделирующее действие, что нормализует не только деятельность иммунной системы, но и эндокринную систему, обмен веществ. Действующеевещество препарата способствует более интенсивной выработке липомодулина, который ингибирует щелочную фосфатазу, фосфолипазу А. в результате снижается синтез тех веществ, которые провоцируют воспалительный процесс.

Препятствует скоплению нейтрофилов, что уменьшает экссудативные процессы, снижает продукцию лимфокинов. Это существенно снижает аллергические реакции, отечность. Снижается десенсибилизация организма, восстанавливается нормальная функция рецепторов бронхов. Они обретают нормальный просвет, отсутствует спазм. Объем и консистенция слизи существенно меняются, в результате чего улучшается мукоциллиарный транспорт.

Фармакокинетика

Действующее вещество обладает низкой абсорбционной способностью, соответственно существенно снижается возможность его поглощения окружающими тканями. Следовательно, негативного воздействия и побочных эффектов на весь организм не происходит. Препарат оказывает только местный эффект. Он проявляет высокую тропность только по отношению к клеткам бронхов, легких, то есть способен поглощаться только этими тканями и оказывать на них воздействие. Период полураспада составляет примерно 30минут, то есть уже через это время препарат оказывает лечебное воздействие. Примерно 10% выводится каловыми массами, остальное – почками.

Пульмикорт при бронхите у детей

Пульмикорт применяется для лечения бронхита у детей. Препарат противопоказан для применения детям до 6 месяцев. По исполнении этого возраста, при особо тяжелых заболеваниях можно назначать препарат, начиная с минимальных дозировок. Рассчитывать дозу должен исключительно врач. Начальная дозировка может меняться в сторону уменьшения или увеличения, в зависимости от тяжести симптомов и того, насколько заболевание поддается лечению. Применять следует осторожно и только по назначению врача, поскольку это гормональное средство.

После того, как ингаляция проведена, необходимо тщательно прополоскать рот. Это нужно делать детям для того, чтобы избежать появления кандидозов, стоматита и других проявлений дисбактериоза ротовой полости. Маленьким детям достаточно попить воды. Также после процедуры детям обязательно промывают лицо, что необходимо для того, чтобы предотвратить раздражение. Необходимо учитывать, что препарат неэффективен в терапии бронхитов вирусной этиологии.

Препарат повышает иммунитет, что особенно важно для детей, стимулирует их естественные механизмы защиты. Кроме того, способствует снижению количества слизи в организме, способствует выведению жидкости и мокроты наружу. Снижается воспаление и устраняется отек, благодаря чему он является одним из востребованных методов лечения в педиатрии.

Использование пульмикорта при бронхите во время беременности

Многие беременные женщины принимали этот препарат. Но никакого негативного воздействия на плод обнаружено не было. Разумеется, абсолютно исключить возможность отрицательного воздействия препарата на плод было бы неразумно. Воздействия на плод не отмечается и при лактации. Целесообразно применять минимально возможную дозировку. 

Противопоказания

Пульмикорт противопоказаний практически не имеет, за исключением случаев, когда наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов. Это связано с тем, что он оказывает местное воздействие, и не воздействует на весь организм.

Поскольку препарат гормональный, его не назначают детям до 6 месяцев. Но известны случаи успешной терапии детей младше этого возраста при тяжелых формах заболевания.

Препарат не рекомендуется применять при туберкулезе, болезни Кушинга, а также при тяжелых видах недостаточности, особенно почечной. Также он неэффективен в том случае, если заболевание обусловлено вирусами.

Побочные действия пульмикорта при бронхите

Побочные эффекты наблюдаются редко. Иногда может наблюдаться раздражение, особенно у малышей. Детям нужно полоскать рот или пить по окончании процедуры, чтобы снизить риск развития дисбиоза ротовой полости, предотвратить развитие кандидозов и стоматитов. У людей пожилого возраста может развиться гипертонический криз, стероидный сахарный диабет. Но такая патология наблюдается крайне редко. Может развиться контактный дерматит, крапивница. Иногда бывают инфекционные осложнения, но это чаще всего последствие дисбиоза.

Способ применения и дозы

Точно сказать дозировку невозможно, поскольку она очень индивидуальна и зависит тяжести заболевания, формы, индивидуальных особенностей организма. Обычно даже врач не может назначить требуемую дозировку, не имея необходимых анализов. Поэтому пытаться подобрать дозировку самостоятельно – не только бессмысленно, но и опасно. Обычно для проведения одной ингаляции требуется 200-800 мкг, которые рассчитаны на 2-4 вдоха. Максимальная доза составляет 800 мкг/сутки, минимальная – 200. При особо тяжелой форме суточная доза может увеличиваться до 1600  мкг.

Для детей суточная норма колеблется в пределах от 50 до 200 мкг/сутки. При тяжелом обострении допускается увеличение до 400 мкг. Раствор для ингаляций нужно готовить строго перед применением.

Сколько дышать пульмикортом при бронхите?

Продолжительность процедуры зависит от возраста и состояния пациента. Малышам достаточно 2-3 минут, дети постарше должны дышать менее 10 минут. Взрослые должны проводит процедуру в среднем 15-20 минут.

Беродуал и пульмикорт при бронхите

Введение двух средств одновременно, за одну ингаляцию, взаимно усиливает действие друг друга. При этом эффективность терапии существенно повышается. Это объясняется сочетанным действием препаратов, их взаимодействием друг с другом. Действие усиливается, поскольку оба препарата направлены на расширение бронхов и устранение бронхоспазма. Дозировку и способ введения, продолжительность лечения может подобрать только врач. Клинические испытания показывают повышение эффективности сочетанной терапии на 33%.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдаются редко. Исключение составляет прием пульмикорта с прочими гормональными средствами. Может наблюдаться нарушение гормонального обмена в организме.

Взаимодействия с другими препаратами

Усиление действия наблюдается при сочетанном лечении с бета-адреностимуляторами. Снижение эффективности наблюдается при взаимодействии с фенобарбиталами, дифенином, рифампицином.

Нежелательные эффекты и побочные действия наблюдаются при сочетанном применении с метандростенолоном и эстрогенными препаратами. Сочетание с любыми другими гормональными средствами не рекомендуется, поскольку может возникнуть дисбаланс и передозировка гормонами.

Условия хранения

Хранение производится в надежном месте, которое будет недоступно детям и животным. Вскрытый конверт должен находиться в темноте. Температура хранения не должна превышать 30°С.

Срок годности

В нераспакованном виде препарат хранится 2 года. После вскрытия конверта, в котором хранятся контейнеры, их нужно использовать в течение 3 месяцев. Открытый контейнер может храниться не более 12 часов.

Отзывы

Можно обнаружить и положительные, и отрицательные отзывы. Преобладают положительные. Почти во всех случаях препарат способствует лечению кашля, снятию спазмов и приступов удушья при бронхите и астме. Оказывает положительный эффект при хронической обструктивной болезни легких, при сильных аллергических отеках и эмфиземах.

Быстро снимает воспаление, дыхание становится ровным и спокойным, исчезает постоянное ощущение сдавливания в груди. Человек может откашляться, выходит мокрота. При астме снимает приступы. При длительном лечении переносится достаточно хорошо. Терапевтический эффект после ингаляции достигается достаточно быстро. О выздоровлении можно говорить уже спустя 1-2 недели после начала лечения.

Недостатком является то, что его не назначают детям до 6 месяцев. Но известны случаи успешного лечения детей даже с трех месяцев, при тяжелых формах бронхита и астмы. В некоторых случаях препарат назначался даже с рождения.

Есть отзывы, в которых описывается положительный эффект при бронхиальной астме для ребенка в возрасте 2 лет. Сначала у ребенка была простуда, которую лечили народными средствами, потом врач назначил средство, предварительно не протестировав на аллергию, в результате чего возникли осложнения. Потом малыша лечили от возникшего ларингита. Он длительное время не поддавался лечению, болезнь прогрессировала. Появился влажный кашель, непродуктивный. Откашляться ребенок не мог, держалась высокая температура, которая ничем не сбивалась. Диагностировали бронхит. Начались приступы удушья, кашель с сильным спазмом и болью в области грудины.

Ребенку назначили ингаляции с пульмикортом, так как дальше тянуть было некуда. Пульмикорт разбавляли в физиологическом растворе. Страшно было давать ребенку гормональный препарат, но пульмонолог заверила, что он не настолько опасен, и что пользы от него будет намного больше, чем он способен навредить. Действует он только в дыхательных путях, и не распространяется на остальные органы. Для ребенка дополнительно применялась маска. Препарат действительно оказался очень хорошим, приступ кашля снял довольно быстро. При выписке посоветовали приобрести препарат для домашнего пользования, в случаях тяжелых приступов. Сразу же приобрели, но применяем редко, только в самых экстренных случаях. За два года сделали только две ингаляции. Приступ проходил настолько быстро, что даже не потребовалось вызывать скорую помощь.

Также среди отзывов можно найти довольно интересный случай, когда ребенку помогал препарат от хрипов в легких и лающего кашля. Он не мог сказать ни слова, задыхался, побледнел, пришлось вызывать скорую помощь. Ребенка госпитализировали с диагнозом стеноз гортани. Ребенка привели в чувство. Во время лечения делали ингаляции с пульмикортом. При выписке также посоветовали приобрести препарат домой. Приходилось за год трижды пользоваться препаратом при появлении симптомов удушья. Довольно быстро помогает справиться с этим ужасным состоянием.

Известен случай, когда ребенка лечили длительное время от бронхиальной астмы с применением сальбутамола. Но вскоре этот препарат перестал быть эффективным. Состояние только ухудшилось, появились аутоиммунные заболевания. Однажды, на приеме у нового аллерголога, нам посоветовали заменить привычное средство на пульмикорт. Сразу же его купила, поскольку уже давно опасалась, что наше средство скоро вовсе перестанет действовать. Препарат оказался хорошим. Помогает очень быстро, требуется в небольших количествах, удобен в применении. Примерно месяц делали ингаляции по назначенной схеме. И вот приступы не беспокоят уже более 5 месяцев.

Пожилые люди пишут, что многие стероидные препараты повышают давление. А вот пульмикорт можно применять даже при гипертонии. Дело в том, что препарат не попадает в кровь, а действует только местно. Это настоящее спасение для тех, кто страдает от повышенного давления.

Аналоги

Ближайшим аналогом является фликсотид. Это препарат пролонгированного действия, который действует достаточно длительно, может накапливаться в клетках бронхов. Поэтому он также эффективен при тяжелых формах бронхита, при отсутствии эффекта от гормональных ингаляторов.

Достаточно эффективным аналогом считается флунизолид, который эффективно расслабляет гладкие мышцы, в результате чего уходит спазм. Действует быстро, уже через 15 минут. Действие местное. Единственным его недостатком является то, что он противопоказан детям до шестилетнего возраста.

Пульмикорт или беродуал? Что лучше при бронхите?

Эти два препарата не являются аналогами друг друга, поэтому сказать какое средство лучше, а какое – хуже невозможно. Часто их назначают параллельно, что позволяет достичь положительного эффекта в максимально короткие сроки. Один более эффективно убирает спазм, второй устраняет воспаление – в результате выздоровление наступает в несколько раз быстрее. Совместно они могут обеспечить полное выздоровление, поскольку пульмикорт при бронхите обеспечивает даже разжижение мокроты и полное ее отхождение. 

Действующие вещества пульмикорта при бронхите

Фармакологическая группа

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пульмикорт при обструктивном и остром бронхите: лечение ингаляциями" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.