^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Психические расстройства у детей и подростков: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Несмотря на то что иногда детство и подростковый возраст рассматривают как время отсутствия забот и проблем, до 20 % детей и подростков имеют одно или более диагностируемых психических расстройств. Большая часть этих расстройств может рассматриваться как преувеличение или искажение нормального поведения и эмоций.

Также как и взрослые, дети и подростки отличаются по темпераменту; некоторые застенчивые и скрытные, другие многословные, активные, некоторые методичные и осторожные, в то время как другие импульсивные и невнимательные. Чтобы определить, является поведение ребенка типичным для его возраста или отклонением, необходимо оценить наличие повреждения или стресса, связанных с симптомами, вызывающими беспокойство. Например, 12-летняя девочка может бояться перспективы выступления перед классом с сообщением о прочитанной книге. Этот страх не будет рассматриваться как социальная фобия, если он не будет достаточно сильным, чтобы вызвать клинически выраженное повреждение и страдание.

Во многом симптомы многих расстройств и вызывающее поведение и эмоции нормальных детей пересекаются. Таким образом, многие из стратегий, применяемых для решения поведенческих проблем у детей (см. далее), могут также применяться у детей с психическими расстройствами. Более того, должное лечение нарушений поведения в детском возрасте может предотвратить развитие всей картины расстройства у детей с ранимым и уязвимым характером.

Наиболее частые психические расстройства в детском и подростковом возрасте относятся к 4 широким категориям: тревожные расстройства, шизофрения, расстройства настроения (в первую очередь депрессия) и расстройства социального поведения. Тем не менее чаще у детей и подростков отмечаются симптомы и проблемы, которые идут вразрез с принятыми диагностическими границами.

Обследование

Оценка жалоб или симптомов со стороны психического здоровья у детей и подростков отличается от таковой у взрослых по 3 основным позициям. Во-первых, у детей крайне важен контекст нервно-психического развития. Поведение, которое может быть нормальным в раннем возрасте, может указывать на серьезное психическое расстройство у более старших детей. Во-вторых, дети существуют в рамках семьи, и она оказывает глубокое влияние на симптомы и поведение ребенка; нормальный ребенок, живущий в семье, в которой практикуется домашнее насилие и употребление наркотиков и алкоголя, на поверхностный взгляд может выглядеть так, как будто у него отмечаются одно или несколько психических расстройств. В-третьих, у детей часто не хватает когнитивных и языковых возможностей для того, чтобы точно описать беспокоящие их симптомы. Таким образом, врач должен в первую очередь опираться на данные прямого наблюдения за ребенком, подтверждаемые наблюдением за другими, например родителями и преподавателями.

Во многих случаях проблемы и опасения возникают по поводу нервно-психического развития ребенка, и их трудно отличить от проблем, являющихся следствием психического расстройства. Эти опасения часто появляются из-за низкой успеваемости в школе, задержки речевого развития, недостаточных социальных навыков. В таких случаях обследование должно включать соответствующее тестирование психологического и нервно-психического развития.

В связи с этими факторами обследование ребенка с психическим расстройством, как правило, является более сложной задачей, чем сравнимое по уровню обследование взрослого пациента. К счастью, большинство случаев не являются тяжелыми, и компетентное лечение может проводить врач первичного звена. Однако в тяжелых случаях лечение лучше всего проводить, консультируясь с психиатром, специализирующимся на работе с детьми и подростками.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.