^

Здоровье

A
A
A

Прямая паховая грыжа

 

Прямая паховая грыжа – это патология, для которой характерно обратимое выхождение органов брюшной полости. Рассмотрим причины недуга, методы диагностики, лечения и профилактики.

Данное заболевание является приобретенным и относится к самым распространенным среди грыжевых образований, на него приходится 70-80%. Чаще всего болезнь появляется из-за чрезмерных физических нагрузок, ожирения, длительных запоров, кахексии, хронического кашля.

Больше всего патологии подвержены мужчины пожилого возраста, у детей и женщин встречается редко. Как правило, грыжевое выпячивание имеет округлую форму и локализуется в медиальной части паховой связки. Грыжа может быть двусторонней, опускаться в мошонку или располагаться возле семенного канатика у мужчин.

Код по МКБ-10

Существует несколько видов грыж, которые классифицируются в зависимости от места локализации и ряда других особенностей. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, данное расстройство относится к категории K00-K93 заболевания органов пищеварения.

Рассмотрим детальнее код по мкб 10:

  • K40-K46 Грыжи

K40 Паховая грыжа:

(Бубоноцеле, БДУ, прямая, двусторонняя, непрямая, косая, мошоночная грыжа)

  • K40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
  • K40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной
  • K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены
  • K40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены:
    • вызывающая непроходимость
    • ущемленная
    • невправимая
    • без гангрены
    • странгуляционная
  • K40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной:
    • БДУ с гангреной
  • K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены

Если данное расстройство появилось в результате первичного поражения, то используется вспомогательная кодировка.

Код по МКБ-10

Причины прямой паховой грыжи

Выпячивание органов брюшной полости – это патология, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Причины прямой паховой грыжи указывают на то, что расстройство появляется в результате слабости задней стенки пахового канала. Поперечная фасция, которая образует заднюю стенку пахового канала, постепенно растягивается и атрофируется. В результате этого ткани разрываются, существенно снижая прочность пахового промежутка.

Чаще всего подобное расстройство диагностируют у мужчин старше 40 лет. Это связано с тем, что внутреннее паховое кольцо, образующее заднюю стенку одноименного канала больше всего подвержено грыжевым поражениям. У женщин через подобное кольцо проходит связка матки, которая имеет сильные мышцы, а у мужчин лишенный мышц и сухожилий – семенной канал.

Причины выпячивания в паху:

  • Слаборазвитые стенки брюшины
  • Повышенные и частые физические нагрузки и травмы с ними связанные
  • Ожирение (избыточный вес усиливает нагрузку на брюшную стенку)
  • Беременность (провоцирует растягивание брюшины)
  • Осложнения в результате хирургических операций на брюшине
  • Хронический бронхит
  • Проблемы с кишечником (запоры, нерегулярный стул)
  • Длительное курение, сопровождающееся кашлем
  • Возрастная изношенность тканей

Выделяют группу риска по развитию недуга, в которую входят: заядлые курильщики, люди преклонного возраста, беременные, дети, спортсмены, люди с ожирением.

Патогенез

Механизм развития грыжевого выпячивания характеризуется тем, что весь процесс проходит через стенки брюшины, но не затрагивает паховый канал. Патогенез связан с повышенными физическими нагрузками, травмами, заболеваниями и другими факторами.

Выделяют несколько стадий формирования опухолевого образования, рассмотрим их:

  • Формирование небольшого выпячивания на задней стенке канала.
  • Образование грыжевого мешка, который размещается в паховом канале под апоневрозом наружной косой мышцы.
  • Опускание грыжи.

Прямая форма выпячивания органов из брюшной полости проходит через медиальную ямку, постепенно растягивая поперечную фасцию. Таким образом, грыжа покидает паховый канал. В редких случаях грыжевой мешок попадает на участок мочевого пузыря, который прикрыт брюшиной. Также, крайне редко встречается выпячивание экстраперитонеальной части мочевого пузыря.

  • Если болезнь имеет вправимую форму, то опухолевое образование можно прощупать в атипичном месте. Выпячивание появляется при напряжении и пропадает при надавливании на него и в положении лежа.
  • Невправимая форма имеет типичную для недуга локализацию и может увеличиваться при натуживании. При пальпации пахового канала прощупываются расширенные грыжевые ворота, которые имеют треугольную или овальную форму. Данный вид требует дифференциальной диагностики с опухолевыми заболеваниями, натечников, расширением вен семенного канатика и водянкой яичка у мужчин.

Симптомы прямой паховой грыжи

Болезненные признаки заболевания редко дают о себе знать с первых дней поражения из-за анатомических особенностей строения грыжи. Симптомы прямой паховой грыжи практически не отличаются от других видов выпячивания, но имеют вялотекущую картину. Все симптомы можно разделить на две группы, которые зависят от степени развития патологии.

  1. Выпячивание не возникает при натуживании, кашле, чихании, не выходит за границы грыжевого кольца. Вправляется при горизонтальном положении тела. Пациенты не жалуются на болезненную симптоматику.
  2. Грыжа имеет сферическую или овальную форму, просматривается над паховой связкой на поверхности тела. Появляется чувство дискомфорта и жжение в паху. При ходьбе и физических нагрузках возникают боли тянущего, ноющего характера.

Если выпячивание существует давно, но не было диагностировано, то чаще всего оно проявляется после интенсивных физических нагрузок или по достижению острой патологической формы. Рассмотрим признаки, которые могут указывать на наличие расстройства:

  • Проблемы с мочеиспусканием (из-за попадания грыжевого мешка в часть мочевого пузыря)
  • Запоры (из-за сдавливания кишечника)
  • Нарушения пищеварения
  • Метеоризм
  • Развития аппендицита (острая форма) – обусловлено попаданием органов в мешок слепой кишки
  • Повышение температуры тела
  • Рвота
  • Боли в области живота
  • Нарушение общего самочувствия

Первые признаки

Приобретенная форма выхождения органов в паховую область, характеризуется смазанной симптоматикой и вялым течением. Первые признаки могут дать о себе знать неожиданно. Пока патология имеет небольшие размеры, то она не доставляет болезненных ощущений. Если она существует на протяжении длительного периода времени, то больной жалуется на дискомфорт. Боли возникают и при увеличении ее размеров. В этом случае пациент жалуется на постоянные боли в нижних отделах живота и паху. Неприятные ощущения могут локализоваться в области крестца и поясницы.

На первых порах прямая грыжа представляет собой небольшое продолговатое выпячивание плотной консистенции в области паха. Она появляется при физических нагрузках и самостоятельно исчезает. Как только болезнь принимает постоянную форму, то выпячиванием просматривается в любом положении тела. Со временем в грыжевом мешке появляются спайки, которые сопровождаются болями.

Если в мешок попадает мочевой пузырь, матка или яичники, то это приводит к нарушениям мочеиспускания, менструального цикла и болезненным ощущениям. В некоторых случаях паховое кольцо пережимает кровеносные сосуды, вызывая острые боли, связанные с нарушениями кровообращения. В этом случае патология принимает ущемленную форму. Ее опасность в том, что может начаться некроз тканей и распространение инфекции на всю брюшную полость.

Прямая паховая грыжа у мужчин

Выхождение внутренних органов в полость пахового канала встречается у пациентов любого возраста и пола. Но чаще всего прямая паховая грыжа возникает у мужчин. Согласно медицинской статистике, около 90% всех паховых патологий приходится на пациентов мужского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями строения мужского организма. В паху находятся слабые ткани, а паховый канал достаточно широкий. Чаще всего выпадают такие органы, как: часть кишечника, большой сальник или мочевой пузырь.

Патология выходит за семенной канатик и имеет шарообразную форму. На ранних порах она не дает никакой симптоматики, но выглядит как небольшая опухоль. Со временем мешок увеличивается, и появляются такие признаки, как:

  • Жжение и боли в паху затяжного характера.
  • Вздутие брюшины и области паха, которые меняются в зависимости от положения тела.
  • Дискомфорт во время ходьбы и мочеиспускания.

Основной причиной данного расстройства у мужчин, является конституционный фактор. Многие врачи утверждают, что существует наследственная предрасположенность. Но кроме этого должно быть влияние и второго фактора. При поднятии тяжестей, сильном кашле или запоре повышается внутрибрюшинное давление, из-за чего наименее прочное место внутренней стенки брюшины пропускает орган под кожу.

При первых подозрениях на болезнь, стоит обратиться к лечащему врачу и пройти диагностику. Если затянуть с визитом в больницу, то увеличится риск осложнений. Для лечения используется хирургическая операция, так как консервативные методы не устранят недуг. Основная цель герниопластки – вернуть выпавшие органы на прежнее место и последующая пластика грыжевых ворот. Период реабилитации занимает от 3-4 месяцев, при условии умеренных физических нагрузок и диетического питания.

Прямая паховая грыжа у женщин

Патологическое выпадение брюшины с внутренними органами в просвет пахового канала – это приобретенная патология. Прямая паховая грыжа у женщин, чаще всего появляется после 40-50 лет. На месте соединения тканей, окружающих вагинальное отверстие и матку образуется грыжа. Основные причины болезни:

  • Врожденные анатомические патологии.
  • Мышечная слабость (из-за повышения давления в брюшной полости органы не удерживаются).
  • Повышенные физические нагрузки (хронические запоры, поднятие тяжестей, роды).
  • Травмы паховой области (ослабляют связочный аппарат).
  • Ожирение.

Симптомы недомогания:

  • Опухолевое выпячивание увеличивается в вертикальном положении тела, а также при физическом напряжении, кашле, чихании.
  • Боль имеет разную интенсивность, отдает в крестец, поясницу, нижнюю часть живота.
  • Запоры, метеоризм, учащенное мочеиспускание.
  • Альгодисменорея – сильные боли при мочеиспускании из-за попадания в грыжевой мешок яичника и маточной трубы.

Как правило, процесс диагностики не составляет труда. У женщин невозможно ввести палец в паховый канал, поэтому врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, пальпацию. Оценивается форма и размер мешка в вертикальном и горизонтальном положениях. Пациентке проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, ирригоскопия и герниография.

Лечение представляет собой грыжесечение и лапароскопию. При наличии противопоказаний к операции, пациентке показано ношение специального бандажа. Такой метод терапии не удаляет патологию, а всего лишь облегчает болезненную симптоматику, предотвращая ее увеличение и ущемление.

Последствия

Грыжевое поражение паховой области без должного лечения может привести к серьезным проблемам. Последствия заболевания возможные в том случае, если для его устранения не применяется никаких мер. Отсутствие медицинской помощи приведет к ущемлению, патологическому увеличению грыжи, различного рода воспалениям и инфекциям, которые могут стать причиной летального исхода.

Особое внимание уделяется операции по вправлению органов. Так как без хирургического вмешательства возможны рецидивы. Для избежания серьезных последствий необходимо следовать всем рекомендациям врачей в послеоперационный период. Больному назначают специальную диету, которая избавит от запоров и метеоризма, а также минимальные физические нагрузки.

Очень важно осознавать, что консервативное лечение и народные методы не улучшат состояние больного. Поэтому для избежания серьезных осложнений, при первых признаках недомогания стоит обратиться к врачу.

Осложнения

Любое заболевание, оставшееся без должного медицинского лечения, влечет за собой ряд негативных последствий. Осложнения сказываются на функционировании всех органов и систем. Самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются пациенты с грыжевыми заболеваниями, является ущемление. Подобная патология требует срочного хирургического лечения. Рассмотрим основные симптомы данного осложнения:

  • Тошнота, рвота, метеоризм
  • Отсутствие газов, длительный запор
  • Образование в паху не поддается вправлению
  • Наличие крови в кале
  • Учащенное сердцебиение
  • Общая слабость

Кроме ущемления, могут быть и такие осложнения как: застой каловых масс в толстом кишечнике (копростаз), воспаление яичка (ишемический орхит), воспаление грыжи. Болезнь может стать причиной некроза органов, находящихся в мешке. В некоторых случаях из-за пережатия сосудов развивается острый аппендицит. Еще одно серьезное осложнение – перитонит, то есть воспаление все брюшной полости.

Диагностика прямой паховой грыжи

Своевременно выявленное заболевание, существенно облегчает процесс лечения и минимизирует риск осложнений и тяжелых последствий. Диагностика прямой паховой грыжи, как правило, не представляет трудностей, так как выпячивание легко обнаруживается при физикальном осмотре.

  • Так, у мужчин пораженная половина мошонки увеличена в объеме, кожа растянута, а половой орган направлен в контрлатеральную сторону.
  • При осмотре пациентов женского пола, отмечается невозможность ввести палец во внешнее отверстие пахового канала. Образование располагается над паховой связкой.

При сборе анамнеза учитывается давность появления выпячивания, наличие запоров, кашля, поднятия тяжестей, то есть факторов, спровоцировавших болезнь. Врач проверяет, насколько легко вправляется образование и есть ли ущемление. После визуального осмотра, пальпируется грыжа, оценивается ее консистенция, подвижность и содержание. Особое внимание обращают на наличие болезненности при прощупывании и цвет кожи грыжевого мешка.

После этого пациента отправляют на ультразвуковое исследование органов малого таза и образования. Данный диагностический метод позволяет оценить структуру патологического содержимого. Больше всего выхождению подвержены: большой сальник, кишка, яичник. УЗИ позволяет дифференцировать недуг от водянки семенного канатика у мужчин и ряда других патологий со схожими симптомами.

Анализы

Для уточнения диагноза и выбора плана лечения, пациенту необходимо сдать ряд анализов. Общеклинические исследования включают анализы крови и мочи, а также методы, позволяющие исключить заболевания, которые могут быть противопоказанием для хирургического вмешательства. Кроме этого, больному необходимо сдать ЭКГ, УЗИ и анализ крови на свертываемость.

Ультразвуковое исследование позволяет определить, что находится внутри грыжевого мешка. Так как в некоторых случаях признаки грыжевого поражения выступают симптомами совсем другого недуга.

Инструментальная диагностика

Для выявления грыжи используется множество методов и процедур. Инструментальная диагностика применяется для обследования пациентов мужского пола. Исследование представляет собой диафаноскопию, то есть просвечивание мошонки. Если в ней находится жидкость, то световые лучи проходят без затруднений, при плотных структурах – свет неравномерный. Это позволяет дифференцировать грыжу от водянки.

Особое внимание уделяется физическим методам диагностики. Врач прощупывает выхождение органов, проверяет можно ли его вправить в полость. Кроме этого оценивается состояние естественных отверстий и каналов.

Дифференциальная диагностика

По своей симптоматике грыжа схожа с другими поражения паховой области. Дифференциальная диагностика позволяет распознать различные заболевания. Как правило, недуг дифференцируют с такими расстройствами:

  • Липома семенного канатика
  • Бедренная грыжа
  • Водянка яичка
  • Киста круглой связки матки
  • Крипторхизм
  • Лимфоаденопатия

Для распознавания применяется характерный комплекс клинических признаков. Дифференциальная диагностика отдельных видов патологии представляет определенные трудности, так как все они предусматривают хирургическое лечение. Окончательный диагноз устанавливают только после ревизии пахового канала.

Отличие косой и прямой паховых грыж

При составлении плана лечения, особое внимание уделяется дифференциации с другими расстройствами. Это связано с тем, что выхождение органов паховой области чаще всего встречается косой и прямой формы.

Рассмотрим, отличие косой и прямой паховой грыж:

  • Прямая выходит из брюшной полости через серединную впадину в паху. Она лежит медиальнее семенного канатика, изолированного от мешка. Основными анатомическими слоями выступают: кожа, подкожная клетчатка, мышцы живота, апоневроз косой мышцы, поперечная фасция. Грыжевой мешок состоит из двух слоев – поперечной фасции и брюшины.
  • Анатомическими слоями косой формы, являются: кожа, подкожная клетчатка, внутренняя семенная фасция, поверхностная фасция, апоневроз наружной косой мышцы живота. Грыжевой мешок может иметь разную толщину. Если патология существует давно и для облегчения ее симптоматики применялось ношение бандажа, то мешок может быть плотно спаян с органами брюшной полости и семенным канатиком. Его содержимым могут быть все органы, кроме печени.

Косая и прямая паховые грыжи отличаются по клиническим признакам. Прямая имеет шарообразную форму, а косая вытянутую, на поздних стадиях она становится пахово-мошоночной. Косая может быть врожденной, а прямая только приобретенная.

Лечение прямой паховой грыжи

Для устранения выхождения органов брюшной полости используются только радикальные методы. Лечение прямой паховой грыжи предполагает хирургическое вмешательство. Его основная цель – это ушивание грыжевых ворот и укрепление задней стенки пахового канала.

Но если есть такие противопоказания как: беременность, ослабленное общее состояние организма или воспалительные процессы, то применяю консервативную терапию. Ее суть заключается в ношении специального бандажа, ограничении физических нагрузок, соблюдении специальной диеты и устранении усугубляющих грыжу заболеваний.

В качестве поддерживающей терапии используют методы народной медицины. Подобное лечение позволяет уменьшить болезненную симптоматику и минимизировать воспалительные процессы в организме. Но такие методы, как и медикаментозная терапия не помогут вправить выпячивание органов.

Лекарства

Для лечения грыжевого заболевания используется несколько методов, основной из которых хирургический. Лекарства назначают до операции и в послеоперационный период для предотвращения осложнений. Но сама по себе медикаментозная терапия не поможет устранить патологию. Прием витаминов и препаратов, ускоряющих развитие коллагена соединительной ткани, не могут предотвратить выхождение органов. Но усиленный прием витаминных средств в послеоперационный период очень полезен, так как повышает качество рубцовой ткани и выступает профилактикой рецидивов.

Не смотря на то, что физические нагрузки могут стать причиной развития недуга, специальные упражнения являются отличным лекарством и профилактикой грыжевого выхождения. Плавание является одной из самых эффективных и разрешенных врачами тренировок. Во время таких занятий укрепляются мышцы брюшного пресса, создавая положительный эффект. Кроме плавания можно использовать умеренную аэробику, спортивную ходьбу, езду на велосипеде.

Народное лечение

Наравне с консервативными методами терапии, популярностью пользуется нетрадиционная медицина. Народное лечение помогает минимизировать болезненную симптоматику и улучшает эффективность основного лечения.

  • Для устранения болезненных ощущений обмойте больное место холодной водой с уксусом. Если есть приступы тошноты, то рекомендуется проглотить кусочек льда, лед можно приложить к грыже.
  • Возьмите пару ложек цветков василька узкочешуйчатого и залейте их 500 мл воды. Средство принимают по 2 чашки в день.
  • 2 ложки коры дуба залейте кипятком и дайте настояться 20-30 минут. Обмокните в настое ватно-марлевую повязку и наложите компресс на 30 минут на больное место.
  • Возьмите рассол квашеной капусты и приготовьте компресс из сложенного в несколько слоев бинта. Средство прикладывать к больной области.
  • Еще одно распространенное средство для лечения паховой грыжи – это мазь из свиного жира. Возьмите 500 г жира и растопите его на водяной бане. Нагрейте стеклянную банку и вылейте в нее жир. В еще одну банку налейте уксусную эссенцию и одно яйцо. Смешайте содержимое банок и поставьте в темное, прохладное место на 7-10 дней. Разогрейте банку на водяной бане, добавьте 2 перепелиных яйца и ложку барсучьего жира. Мазь нужно хорошо перемешать, нанести на салфетку, положить на больную область тела и зафиксировать бинтом. Компресс держат в течение 2-3 часов, а мазь хранят в холодильнике.

Лечение травами

Различные методы лечения прямой паховой грыжи позволяют эффективно устранить болевые ощущения и уменьшить дискомфорт. Лечение травами пользуется особой популярностью. Отвары и настои легко готовить, а их терапевтическое действие проявляется сразу после применения.

  • Одну ложку сухих листов клевера залейте кипятком и дайте настояться в течение часа. Настой нужно процедить и принимать по 1/3 чашки перед каждым приемом пищи.
  • Имбирный чай, выпитый на пустой желудок, облегчает болезненную симптоматику. Возьмите свежий корень имбиря, измельчите его с помощью терки или порежьте на маленькие кусочки. Залейте корень кипятком и дайте настояться 10-20 минут. В полученный настой можно добавить ложку меда, корицу и лимон.
  • Противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает мята. Свежую или сушеную мяту рекомендуется добавлять в чаи и любые блюда. Но если у пациента есть расстройства, вызванные наличием тромбов, то перед применением данного средства стоит проконсультироваться с врачом.

Гомеопатия

Одним из альтернативных вариантов лечения грыжевого поражения паховой области, является гомеопатия. Рассмотрим основные препараты, назначаемые для лечения недуга.

  • Alumina – помогает избавиться от запора, вызванного нарушениями в работе кишечника. Эффективен при коликах в животе, слабости мышц брюшины и диспептических расстройствах.
  • Calcarea carbonica – применяется при грыже, вызванной ожирением. В этом случае симптомами расстройства может быть увеличение лимфоузлов в тазовой области.
  • Lycopodium – помогает в лечении правосторонней паховой грыжи.
  • Nux vomica – устраняет хронические запоры и любые другие нарушения стула. Средство назначают при расстройствах пищеварения, давящих болях в желудке во время или после приема пищи, отрыжке с горечью.
  • Phosphorus – используется при выхождении органов, вызванном сильным кашлем из-за хронических воспалительных заболеваний бронхов или гортани.

Для того чтобы гомеопатическое лечение было эффективным и безопасным, препараты должен назначать врач-гомеопат.

Оперативное лечение

Основным методом устранения выпадения внутренних органов, является хирургическое вмешательство. Оперативное лечение предусматривает пластику пахового канала и восстановления нормального расположения органов. Для этого может использоваться грыжесечение, лапароскопия или эндоскопический метод. Рассмотрим основные этапы операции:

  • На первом этапе формируется доступ к грыже. В области паха делают разрез и рассекают апоневроз наружной косой мышцы живота. Верхний лоскут тканей отделяют от внутренней поперечной и косой мышц, обнажая желоб паховой связки.
  • На втором этапе выделяют и полностью удаляют грыжевой мешок.
  • Паховое кольцо ушивается до нормальных размеров 0,6-0,8 см.
  • Осуществляется пластика пахового канала.

Лапароскопическую операцию проводят под общим наркозов. В области живота делают небольшие разрезы, в которые вставляют специальные хирургические манипуляторы. Для визуализации процедуры, в брюшную полость вводят специальный газ, который по ее окончанию откачивают. Удаляя грыжу, врач освобождает мешок от его содержимого и укрепляет стенки с помощью специальной сетки. Это препятствует развитию патологии и распространению в паховый канал. Сетку изготавливают из гипоаллергенного вещества, не вызывающего воспалительных реакций. После операции дефекты мышечной ткани зашиваются, а хирургические приборы удаляются. Кожные разрезы закрывают одиночными швами и пластырем. Данный вид операции минимизирует повреждения, так как нет повода использовать широкий полостной разрез, увеличивающий раневую поверхность.

Профилактика

Реабилитационный период после лечения паховой грыжи прямой формы – это длительный процесс. Профилактика направлена на укрепление мышечного корсета и устранение факторов, вызывающих повышение внутрибрюшинного давления. Пациенту назначают лечебную гимнастику, сбалансированное диетическое питание и ношение бандажа.

Выделяют ряд профилактических мероприятий, которые предупреждают рецидивы патологии:

  • При появлении первых симптомов болезни, рекомендуется носить паховый бандаж.
  • Своевременное устранение запоров, хронического кашля и заболеваний внутренних органов.
  • Полноценное питание, применение витаминных препаратов.
  • Ограничение физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Сочетание всех вышеописанных факторов позволяет ускорить процесс восстановления организма, предупреждает осложнения и рецидивы.

Прогноз

Риск развития осложнений и прогноз заболевания зависит от многих факторов. Прежде всего, это своевременное обращение за медицинской помощью и правильная диагностика недуга. Как правило, прогноз благоприятный. Но при использовании натяжной герниопластики есть риск развития рецидивов. Кроме того, при лечении невправимой грыжи есть опасность развития ущемления, что существенно ухудшает прогноз.

Прямая паховая грыжа – это приобретенная патология, эффективность устранения которой во многом зависит от ранней диагностики и правильно составленного лечения. На исход лечения, то есть прогноз влияет возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, осложнений и индивидуальных особенностей организма пациента.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.