^

Здоровье

A
A
A

Прямая кишка

 

Прямая кишка (rectum) является конечным отделом толстой кишки. Ее длина составляет в среднем 15 см, диаметр от 2,5 до 7,5 см. В прямой кишке выделяют два отдела: ампулу и анальный (заднепроходный) канал. Ампула прямой кишки (ampula recti) располагается в полости малого таза, анальный канал (canalis analis) - в толще промежности. Позади ампулы находятся крестец и копчик. Кпереди от кишки у мужчин лежат предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампула правого и левого семявыносящих протоков, у женщин - матка и влагалище. Заднепроходный канал заканчивается анальным отверстием.

Прямая кишка образует изгибы в сагиттальной плоскости. Верхний - крестцовый изгиб (flexura sacralis), обращенный выпуклостью назад, соответствует вогнутости крестца. Нижний - промежностный изгиб (flexura perineals), направленный вперед, находится в толще промежности (впереди копчика). Изгибы прямой кишки во фронтальной плоскости непостоянны. Верхняя часть кишки покрыта брюшиной со всех сторон, средняя - с трех сторон, нижняя часть не имеет серозного покрова.

Прямая кишка

Прямая кишка

Прямая кишка

Прямая кишка

Прямая кишка

В области анального канала утолщение мышечной оболочки кишки образует внутренний (непроизвольный) сфинктер заднего прохода (m.sphincter ani internus). Непосредственно под кожей расположен образованный поперечно-полосатыми мышечными волокнами наружный (произвольный) сфинктер (m.sphincter ani extemus). Он входи г в состав мышц промежности. Оба сфинктера замыкают задний проход и открываются при дефекации.

Брюшина с боков от прямой кишки образует крестцово-маточные складки. Между последними и боковыми стенками таза имеются тазово-прямокишечные ямки. В подбрюшинной клетчатке этих ямок проходят мочеточники и ветви подчревных сосудов, а в самих ямках лежат трубы и яичники.

Спереди прямая кишка в подбрюшинном пространстве полости малого таза прилегает к влагалищу. Брюшинно-промежностный апоневроз у женщин представляет рыхлую пластинку, позволяющую легко отделить прямую кишку от влагалища.

Прямую кишку кровоснабжают одна непарная артерия - верхняя прямокишечная, являющаяся конечной ветвью нижней брыжеечной артерии, и две парные - средняя прямокишечная (ветвь внутренней подвздошной артерии) и нижняя прямокишечная (ветвь внутренней половой артерии). Артериальные стволы имеют продольное направление по отношению к стенке кишки.

Венозный отток от прямой кишки идет в две венозные системы - нижней полой и воротной вен. При этом образуются три венозных сплетения: подкожное, подслизистое и подфасцнальное. От верхних двух третей прямой кишки венозная кровь оттекает по верхним прямокишечным венам в нижнюю брыжеечную из системы воротной вены, а от нижней трети - в систему нижней полой вены.

Лимфоотток из прямой кишки происходит по четырем основным направлениям:

  1. из нижних отделов прямой кишки в паховые лимфатические узлы;
  2. из верхних отделов в крестцовые лимфатические узлы;
  3. из передних отделов в верхние прямокишечные лимфатические узлы;
  4. из средних отделов в нижние подвздошные коллекторы.

Иннервация прямой кишки осуществляется симпатическими и парасимпатическими (двигательными и чувствительными) волокнами. Симпатические волокна берут начало из нижнего брыжеечного, аортального сплетений и достигают прямой кишки либо по ходу ветвей верхней прямокишечной артерии, либо в составе подчревных нервов. Промежностный отдел прямой кишки иннервируется половым нервом, который содержит двигательные и чувствительные волокна.

Где болит?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Прямая кишка

Исследование: высокий уровень глюкозы в крови связан с повышенным риском развития колоректального рака (рак ободочной и прямой кишки)...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.