^

Здоровье

A
A
A

Протеин S

 

Референтные величины (норма) концентрации общего протеина S в плазме крови - 60-140%, свободного - 65-144%.

Протеин S - витамин К-зависимый гликопротеид плазмы. Циркулирует в крови в двух формах: свободной (40%) и связанной с С4-компонентом комплемента (60%). Они находятся в динамическом равновесии, но активным является только свободный белок. Протеин S - кофактор протеина С в процессе инактивации Vа и VIIIа факторов свёртывания крови. Существующие в настоящее время тест-системы на основе ИФА позволяют определять концентрацию свободного протеина S, который имеет ведущее значение для клинической практики.

Содержание протеина S в крови у мужчин выше, чем у женщин. Непрямые антикоагулянты влияют на него слабее, чем на протеин С, это обусловлено тем, что протеин S синтезируется в эндотелиальных клетках печени и мегакариоцитах. При заболеваниях печени его уровень выше, чем протеина С. В связи с тем что основная часть протеина S связана с С4 компонентом комплемента, при увеличении концентрации С4 (острая фаза воспалительных заболеваний или обострение хронических) количество свободного протеина S снижается. Снижение концентрации протеина S в крови возможно при нефротическом синдроме вследствие его потерь.

Классификация недостаточности протеина S

  • Тип I - недостаточность общего протеина S.
  • Тип II - недостаточность свободного протеина S при нормальном или пограничном содержании общего протеина S.
  • Тип III - дисфункция протеина S с ослабленной антикоагулянтной активностью.

Дефицит протеина S приводит к развитию венозного тромбоза, особенно у молодых людей.

Показатели антикоагулянтной системы и факторы риска развития тромбогеморрагических осложнений

Исследуемые показатели

Норма,%

Отклонение исследуемых показателей,%

АТIII
80-120

<80 - фактор высокого риска тромбоза

>120 - фактор высокого риска геморрагий

Протеин С
70-130
<70 - фактор высокого риска тромбоза

Протеин S

60-140

<60 - фактор высокого риска тромбоза

Основные точки приложения действия антикоагулянтов

Антикоагулянты

Фазы плазменного гемостаза

Ингибируемые факторы свёртывающей системы крови

АТIII

Протеин С

Протеин S

Гепарин:

малые концентрации;

высокие концентрации

Непрямые антикоагулянты

I, II

I, II

I, II

 

I, II,

II,I

 

I, II

Xa, XIIa, IXa

Va, VIIIa

Va, VIIIa

 

IXa, VIII, Xa, IIa

На все факторы и агрегацию тромбоцитов

Витамин К-зависимые факторы - II, VII, IX, X

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.