^

Здоровье

Прививки при выезде за рубеж

В списке обязательных прививок для международных путешественников осталась одна - против желтой лихорадки - для выезжающих в эндемичные зоны. Саудовская Аравия требует для совершающих хадж прививку против менингококковой инфекции (типов А, С, Y и W-135).

Ряд стран требуют сертификат о прививках только для лиц, въезжающих из зон эндемии, освобождая от этого путешественников из неэндемичных стран и въезжающих не более чем на 2 недели.

Общие рекомендации по вакцинации путешественников из России

Регион

Гепатит А

Полио-миелит

Японский энцефалит

Менингит

Брюшной тиф

Желтая лихорадка

Африка Центр.

+

+

 

+

+

+

Африка Вост.

+

+

 

+

+

+

Африка Сев.

+

+

   

+

 

Африка Юж.

+

+

   

+

 

Африка Зап.

+

+

 

+

+

+

Азия Вост.

+

 

+

 

+

 

Азия Юж.

+

 

+

 

+

 

Азия Ю-В

+

 

+

 

+

 

Тихоокеан. о-ва

+

     

+

 

Карибы

+

     

+

+

Америка Центр.

+

     

+

+

Ю. Америка

+

     

+

+

Индостан

+

 

+

 

+

 

Ср. Восток

+

   

+

+

 

Для выезжающих за рубеж, особенно в экзотические страны, наиболее актуальным является гепатит А. Некоторые турагентства начали предлагать туристам этот вид прививок, важно, чтобы они делались всем, т.к. дают защиту от гепатита А уже через 7-дней. Посещающим сельские местности развивающихся регионов полезно привиться от брюшного тифа, а выезжающим в Центральную и Зап. Африку, Индию и Пакистан ввести одну дозу полиомиелитной вакцины. Не стоит забывать и о прививках против гриппа - в самолетах, аэропортах и других местах скопления людей заразиться гриппом очень легко.

Получить информацию об эпидемиологической ситуации в разных регионах можно в Интернете. Наиболее полный сайт CDC, Атланта: «Желтая книга», обновляемая каждые 2 года, и «Голубые листы»  - дополнения к «Желтой книге с данными вспышек инфекционных болезней». Информация также предоставляет ВОЗ Международное общество медицины путешественников (www.istm.org).

И путешествия по России требуют не меньшего внимания к инфекциям, особенно к гепатиту А, эндемичному в сельских местностях, и клещевому энцефалиту, распространенному в таежной и лесной зонах.

При выезде за рубеж семей с детьми они должны быть полностью привиты согласно Календарю; детей 1-го года желательно вакцинировать по ускоренной схеме: гепатита В - 3 прививки с интервалом в 1 месяц, АКДС - 3 прививки с месячным интервалом и ревакцинацией через 6 месяцев, полиомиелита - ИПВ - 3 прививки с месячным интервалом. При выезде в эндемичный по кори регион коревую вакцину стоит ввести ребенку, начиная с возраста 6 месяцев (с последующей вакцинацией после года), а ребенку старше 1 года, привитому однократно, ввести 2-ю дозу вакцины. Гриппоз сплит- и субъединичные вакцины можно вводить с 6-месячного возраста. Старшим полностью привитым детям вводят одновременно все недостающие вакцины; такой опыт накоплен и в России в отношении детей, усыновляемых иностранцами.

Ранняя симптоматика поражения биологическими и/или химическими агентами

Симптоматика

Биологический или химический агент

Респираторная: Гриппозная

Оспа, туляремия, лихорадки Ку, Скалистых гор

фарингит

Лихорадки Эбола, Ласса

Одышка, стридор

Сибирская язва

Пневмония

Чума, туляремия, лихорадка Ку, хантавирус

Бронхоспазм

Нервно-паралитические яды

Кожная: Везикулы

Оспа

Петехии, пурпура, буллы

Лихорадки Эбола, Ласса, Скалистых гор

Язвы

Сибирская язва, туляремия

Ожоги

Иприт

Сосудистая: коллапс, шок

Рицин, хантавирус

Брадиаритмия

Нервно-паралитические яды

Кровоточивость

Токсин Т-2

Неврологическая: Гипотония

Ботулизм, нервно-паралитические яды

Фасцикуляции

Нервно-паралитические яды

Нарушения ориентации, кома

Лихорадка Эбола

Судороги

Нервно-паралитические яды

Менингит

Сибирская язва

Почечная: олигурия

Хантавирус

Желудочно-кишечная: Боли в животе, рвота кровью, мелена

Сибирская язва

Понос

Шига-токсин, стафилококковый энтеротоксин

Биотерроризм и вакцинация

В целях биотерроризма вероятно использование нескольких высоко вирулентных возбудителей, в т.ч. с изменением основных их свойств и чувствительности к антибиотикам. Это возбудители оспы, чумы, сибирской язвы, ботулизма (токсины), геморрагических лихорадок (Эбола, Ласса, Марбург), туляремии, венесуэльского энцефалита лошадей, сапа, мелиоидоза, гриппа, сыпного тифа. Менее вероятно использование возбудителей бруцеллеза, японского энцефалита, желтой лихорадки, холеры, токсинов столбняка, дифтерии.

Прививки при выезде за рубеж

Вирус оспы - кандидат №1, из-за длительной (17 дней) инкубации заразившиеся лица будут широко распространить ее. Он доступен, видимо, не только в России и где он сохраняется в коллекции; возможна и реверсия вирулентности осповакцины, изменение свойств вирусов оспы обезьян и грызунов. Летальность среди не привитых от оспы достигает 52%, среди привитых более 20 лет назад - 11,1%, а среди привитых - менее 10 лет назад - 1,4%, так что инфекция опасна и для привитых (до 1980 г.), но они, вероятно, легче перенесут ревакцинацию. Массовая вакцинация чревата «эпидемией побочных явлений», включая летальные случаи. Стратегия ВОЗ - эпиднадзор: поиск больных и вакцинация контактных лиц. Важно создание безопасной вакцины - в России апробируют оральную осповакцину.

Биологическая атака вероятна при вспышке заболеваний с однотипными общими симптомами (лихорадка, головная боль, рвота, понос.).

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Прививки при выезде за рубеж

Главный кандидат на роль вакцины против малярии сделал ещё один шаг на пути к широкому использованию. Свежие данные третьей фазы клинических испытаний.

Группа исследователей из Техасского университета и школы тропической медицины заявили, что в ближайшее время может быть создан препарат от болезни Шагаса, обладающий минимум побочных эффектов.

Другие статьи по теме

Попытки в прошлом связать рост аллергии в развитых странах с «аллергизацией» вакцинами были убедительно опровергнуты исследованиями, показавшими отсутствие влияния вакцин на уровни IgE и антител этого класса.
Во многих развитых странах до сих пор вопрос о связи аутизма с прививкой не сходит со страниц СМИ, снижая охват прививками и способствуя сохранению заболеваемости корью. В последние годы во многих странах отмечается рост (в 2-3 раза) заболеваемости...
Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» обеспечивает: бесплатное проведение прививок Национального календаря и Календаря по эпидпоказаниям, в системах государственного и муниципального здравоохранения.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.