^

Здоровье

A
A
A

Причины развития cиндрома слабости синусового узла

 

В то время как cиндром слабости синусового узла у взрослых преимущественно имеет ишемический генез и проявляется мерцательной аритмией, в большинстве случаев у детей он развивается в отсутствие органической патологии сердечно-сосудистой системы. Нарушения водителя ритма в детском возрасте нередко обусловлены вегетативным дисбалансом с преобладанием парасимпатических влияний и возрастной инволюции синусового узла, как следствие воспалительных поражений миокарда, патологий обмена, аутоимунного поражения специфическими антителами к проводящей системе сердца. По этиологическим факторам выделяют следующие виды cиндрома слабости синусового узла.

  • Синдром слабости синусового узла органической природы (при коллагенозе, кардиомиопатиях, амилоидозе, ишемической болезни сердца, опухолях сердца, хирургических травмах области синусового узла, гормонально-обменных кардиотоксических нарушениях и других патологических состояниях).
  • Регуляторные (вагусные) дисфункции синусового узла (вегетативно-сосудистые дистонии с преобладанием парасимпатических влияний на сердце, гиперваготония при повышении внутричерепного давления, отёке мозга, вазовагальные рефлексы при органной патологии).
  • Синдром слабости синусового узлакак следствие токсических влияний (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты, снотворные средства, отравления карбофосом и другими соединениями, блокирующими холинэстеразу).
  • Нарушение функций синусового узла у детей после хирургических операций на сердце.
  • Врождённое нарушение функций синусового узла.
  • Аутоиммунные нарушения функций синусового узла.
  • Идиопатические нарушения (причина не установлена).

В первых четырёх случаях присутствует так называемый вторичный синдром слабости синусового узла, его устранение находится в прямой зависимости от эффективности терапии основного заболевания. Развитие синдрома у детей, перенёсших хирургические операции на сердце, чаще всего имеет прогрессирующий характер и требует интервенционного лечения (имплантация электрокардиостимулятора).

В детской кардиологической практике нередко не удаётся обнаружить какого-либо заболевания, способного вторично привести к нарушению функции синусвого узла. В этих случаях принято говорить о первичном или идиопатическом варианте.

Нередко чрезвычайно трудно провести грань между органическим и функциональным изменением, не имея морфологического подтверждения. Описываемого синдрома это касается в полной мере. Критерием дифференциальной диагностики, помимо степени тяжести поражения, оценка которой нередко достаточно условна, принято считать обратимый и необратимый характер изменений. В течение долгого времени, кроме термина «синдрома слабости синусового узла» широко применяли понятие «дисфункция синусового узла», подразумевая в первом случае необратимость и во втором - обратимость патологического процесса. Можно предполагать, что так называемый идиопатический cиндром слабости синусового узла у детей представляет собой медленно текущее дегенеративное поражение проводящей системы сердца, при котором наиболее ранние и выраженные изменения происходят, по-видимому, в иннервации синусового узла. Наследственная предрасположенность может касаться как формирования вегетативной патологии, так и первичных электрофизиологических изменений проводящей системы сердца.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Причины развития cиндрома слабости синусового узла

Прохладительные напитки с добавлением сахара могут быть опасны для здоровья, оповещают мир учёные из Гарвардской школы здравоохранения (США).

Ученые обнаружили племя, в котором проживают люди, практически не имеющие никаких проблем с сердцем. Это представители боливийского поселения Цимане.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.