^

Здоровье

A
A
A

Причины повышения и понижения тироксина

 

У большей части больных при клинически выраженном гипертиреозе содержание T4 (тироксина) в крови повышено, а при гипотиреозе снижено. Вместе с тем в ряде случаев концентрация T4 (тироксина) в крови не отражает функциональное состояние щитовидной железы. К ним относятся состояния, при которых изменяется концентрация ТСГ. Например, концентрация T4 (тироксина) в крови может быть повышена при увеличении ТСГ. Последнее может быть обусловлено генетически детерминированным увеличением содержания ТСГ, а также беременностью, приёмом контрацептивов, содержащих производные эстрадиола, терапией эстрогенами. В то же время концентрация T4 в крови может быть снижена за счёт уменьшения связывающей способности ТСГ. К этому приводят следующие патологические состояния: хронические тяжёлые заболевания печени, нефротический синдром, генетически детерминированное снижение синтеза ТСГ. Терапия андрогенами также уменьшает связывающую способность ТСГ. В старческом возрасте у 20% людей с эутиреоидным состоянием концентрация в крови ТСГ снижается, что, в свою очередь, ведёт к уменьшению уровня T4.

Временное повышение концентрации общего T4 (псевдодисфункция щитовидной железы) наблюдают почти у 20% больных, поступающих в психиатрические клиники. Концентрация общего T4 (тироксина) может повышаться и при других заболеваниях, не связанных с изменением функции щитовидной железы. У таких пациентов T4 (тироксин) обычно нормализуется через несколько дней без лечения. В пользу псевдодисфункция щитовидной железы свидетельствует сниженная концентрация общего T3 и нормальное содержание ТТГ.

Повышение концентраций общего T4 (и общего T3) без явлений тиреотоксикоза возможна при редком наследственном заболевании - генерализованной резистентности к тиреоидным гормонам. Несмотря на повышение концентраций T4, сT4, T3 и свободного трийодтиронина (сT3), у больных имеется эутиреоидное состояние, а у некоторых даже лёгкий гипотиреоз.

Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация T4 (тироксина) в сыворотке крови

Увеличение концентрации

  • Гипертиреоз
  • Острый тиреоидит
  • Беременность
  • Ожирение
  • Гепатит
  • Применение эстрогенов (пероральных контрацептивов), героина, тиреоидных препаратов
  • Гипофункция щитовидной железы (микседема)

Снижение концентрации

  • Повышенная потеря белка (почечный синдром)
  • Синдром Иценко-Кушинга
  • Значительный дефицит йода
  • Физическая нагрузка
  • Пангипопитуитаризм
  • Потеря белка через ЖКТ
  • Применение глюкокортикостероидов, резерпина, сульфаниламидов, пенициллина, йодида калия, андрогенов
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.