Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Причины повышения и понижения тиреотропного гормона
Последняя редакция: 23.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При гипотиреозе тиреотропный гормон повышается. Диагноз подтверждают низкие концентрации свободного тироксина (сT4), T4, T3 в крови. В случаях субклинического лёгкого гипотиреоза, когда уровень сT4 и T4 в крови находится в пределах нормы, выявление повышенного содержания тиреотропного гормона приобретает решающее значение. Низкий уровень тиреотропного гормона при гипотиреозе свидетельствует о недостаточности гипофиза или гипоталамуса и исключает первичное нарушение функции щитовидной железы. Определение тиреотропного гормона имеет важное значение для мониторинга больных гипотиреозом, ежедневно получающих заместительную терапию левотироксином натрия. Определяя концентрацию тиреотропного гормона, можно оптимизировать дозу принимаемого препарата.
При гипертиреозе синтез и секреция тиреотропного гормона подавлены. В результате первичный гипертиреоз (заболевания щитовидной железы) характеризуется повышенным содержанием тиреоидных гормонов (T4, T3) в крови и недостатком тиреотропного гормона.
Концентрация тиреотропного гормона повышается при тиреотропинсекретирующих опухолях гипофиза (в 90% случаев макроаденомы, размером более 10 мм). Вместе с тем необходимо помнить, что длительно существующий гипотиреоз может приводить к гиперплазии гипофиза с образованием псевдоопухоли, поэтому всем пациентам, прежде чем проводить операцию на гипофизе, необходимо исследовать концентрацию сT4. Повышенные значения сT4 свидетельствуют в пользу аденомы гипофиза, низкие - о гипотиреозе.
Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация тиреотропного гормона в сыворотке крови
Увеличение концентрации тиреотропного гормона
- Первичная гипофункция щитовидной железы
- Подострый тиреоидит
- Тиреоидит Хашимото
- Опухоль гипофиза
- Эктопическая секреция при опухолях лёгкого, молочной железы
- Эндемический зоб
- Воспаление щитовидной железы
- Состояние после йодотерапии
- Рак щитовидной железы
Снижение концентрации тиреотропного гормона
- Первичная гиперфункция щитовидной железы
- Гипоталамо-гипофизарная недостаточность
- Опухоль гипофиза
- Травма гипофиза
- Послеродовый некроз гипофиза
- Синдром Иценко-Кушинга
- Применение ацетилсалициловой кислоты, гепарина, гормонов щитовидной железы, глюкокортикостероидов
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]