^

Здоровье

Причины повышения и понижения фибриногена

Повышение концентрации фибриногена или её снижение отмечено при следующих состояниях и заболеваниях.

  • Гиперкоагуляция при различных стадиях тромбоза, инфаркте миокарда, а также в последние месяцы беременности, после родов, после хирургических операций.
  • Воспалительные процессы, в частности пневмонии. В связи с этим используют определение концентрации фибриногена в плазме параллельно с определением СОЭ для контроля за течением воспалительного процесса.
  • Неопластические процессы, особенно при раке лёгкого.
  • Лёгкие формы гепатита (концентрация фибриногена может быть повышена). Тяжёлые поражения печени (острый гепатит, цирроз) сопровождаются снижением концентрации фибриногена.
  • Первичный фибринолиз (концентрация фибриногена снижена).
  • ДВС-синдром, при котором изменения концентрации фибриногена зависят от формы и стадии процесса. В случаях хронической формы ДВС-синдрома, а также в I стадии острого ДВС-синдрома концентрация фибриногена повышена. Позднее возникает снижение концентрации фибриногена, что свидетельствует о переходе процесса в следующие (II и III) стадии и объясняется повышенным его потреблением. Во II стадии ДВС-синдрома концентрация фибриногена снижается до 0,9-1,1 г/л, а в III становится менее 0,5 г/л, или он вообще не определяется. Оценивая результаты исследований, необходимо принимать во внимание не только абсолютное, но и относительное снижение концентрации фибриногена по сравнению с первоначальными, повышенными показателями. Выраженное прогрессивное снижение концентрации фибриногена во II-III стадиях острого ДВС-синдрома расценивают как неблагоприятный признак, улучшение же состояния сопровождается её повышением.

Гипо(а)фибриногенемия

Редкая наследственная коагулопатия с аутосомно-рецессивным типом наследования, характерно низкое содержание фибриногена в крови.

В клинической картине гипо(а)фибриногенемии преобладают тяжёлые кровотечения, связанные с травмами (перерезка пуповины, кефалогематома и др.).

Диагностика гипо(а)фибриногенемии основана на значительном увеличении времени свёртывания крови при нормальном времени кровотечения. Число тромбоцитов и ПВ в пределах нормы, но значения АЧТВ, ТВ и аутокоагуляционного теста увеличены. Содержание фибриногена резко снижено (при афибриногенемии - полное его отсутствие).

Дисфибриногенемии

Наследственные дисфибриногенемии - редкая патология, её чаще встречают при недоношенности новорождённых, нередко глубокой. Уровень фибриногена в пределах нормы, но функционально фибриноген неполноценен. Наблюдают связанную с травмами выраженную кровоточивость - кровотечения из культи пуповины, кефалогематомы и т.п. Аномалию фибриногена обнаруживают при электрофоретическом исследовании.

Лечение гипо(а)фибриногенемии и дисфибриногенемий

Для лечения гипо(а)фибриногенемии и дисфибриногенемий проводят заместительную терапию: антигемофильная плазма по 10-20 мл/кг массы внутривенно капельно или концентрированный фибриноген (100 мг/кг внутривенно капельно), или препарат фактора свёртывания крови VIII (Криопреципитат), содержащий фибриноген (1 доза - 300 мг фибриногена; 100 мг/кг внутривенно капельно).

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Продукты деградации фибриногена/фибрина образуются в организме при активации системы фибринолиза (взаимодействия плазмина с фибриногеном и фибрином), которая развивается в ответ на внутрисосудистое образование фибрина. Продукты деградации...

Альфа2-антиплазмин - основной быстродействующий ингибитор плазмина. Он подавляет фибринолитическую и эстеразную активность практически мгновенно. Механизм его действия основан на том, что он препятствует адсорбции плазминогена на фибрине, таким...

Плазминоген (профибринолизин) - неактивный предшественник фермента плазмина (фибринолизина). Определение плазминогена имеет важнейшее значение для оценки состояния фибринолитической системы.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.