^

Здоровье

A
A
A

Причины боли в почках

 

Боли в почках могут быть обусловлены растяжением почечной капсулы (например, при остром гломерулонефрите), лоханки (при остром или хроническом пиелонефрите), закупоркой мочеточника (конкрементом, сгустком крови) и его перегибом при некоторых аномалиях положения почек, спастическим сокращением мочеточника, ишемией почечной ткани (при инфаркте почек).

Анализируя боль в почках, прежде всего обращают внимание на локализацию и иррадиацию болей. Так, при ряде заболеваний почек боли локализуются в поясничной области. Попутно отметим, что для столь частого заболевания, каким является в нефрологическои практике хронический гломерулонефрит, боли совсем не являются характерными. Да и при остром гломерулонефрите они нередко определяются пациентами не как боли в поясничной области, а как ощущение тяжести.

Боли при почечной колике локализуются в поясничной области и обычно иррадиируют в подреберье, распространяясь далее по ходу мочеточника в боковые отделы живота, паховую область, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. При воспалительном процессе в мочевом пузыре боли ощущаются в лобковой области, а при поражении уретры (например, при уретритах) - по ходу мочеиспускательного канала.

Важным диагностическим признаком является характер болей в почках. Так, при хроническом пиелонефрите боли чаще всего бывают ноющими. При закупорке мочеточника камнем или его спазме, обусловливающих острое нарушение оттока мочи из почечной лоханки, боли принимают характер колики, периодически слегка ослабевая, а затем вновь резко усиливаясь. При этом обращает на себя внимание беспокойное поведение больных, которые в буквальном смысле не могут найти себе место, постоянно меняя положение. На фоне сильного болевого приступа у них рефлекторно может возникнуть рвота. Резкий, нестерпимый характер носят и боли внизу живота, появляющиеся при острой задержке мочи.

В ряде случаев удается отметить связь возникновения болей в почках с какими-либо факторами. Например, приступ почечной колики провоцируется иногда тряской ездой. Боли при блуждающей почке могут появляться при резких движениях. Боли, связанные с поражением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, усиливаются при мочеиспускании.

Боли при почечной колике уменьшаются после инъекции холинолитиков, спазмолитиков, приема больным горячей ванны, а иногда лишь после инъекции наркотических анальгетиков. При остром паранефрите боли становятся слабее, если больной сгибает ногу в тазобедренном суставе на стороне поражения.

Частыми являются жалобы больных на увеличение (полиурия) или уменьшение (олигурия) количества выделяемой в течение суток мочи.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.