Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Причины боли в области сердца
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Различают 2 вида боли в области сердца, обусловленных заболеваниями сердца:
- ангинозные боли, связанные с ишемией миокарда, возникающей в результате недостаточности коронарного кровообращения;
- неангинозные боли, или кардиалгии, в основе которых лежат иные механизмы, чем те, что обусловливают ишемию миокарда.
Недостаточность коронарного кровообращения, обусловливающая появление боли в области сердца, может быть следствием:
- анатомического поражения коронарных артерий или их дисфункции (спазм или невозможность адекватного расширения при повышении потребности миокарда в кислороде) - так называемые коронарогенные формы ишемии миокарда. Этот механизм наиболее ярко представлен при атеросклерозе и тромбозе коронарных артерий - субстрате различных форм ИБС (стенокардия, острый инфаркт, промежуточные формы), воспалительных изменениях артерий (коронариты), спазме неизмененных или пораженных атеросклерозом коронарных артерий;
- повышения потребности миокарда в кислороде при неизмененных коронарных артериях - так называемые некоронарогенные формы ишемии миокарда. Этот механизм представлен при неадекватной физической нагрузке, при атеросклерозе, гипертрофии миокарда вследствие клапанных пороков или гипертензии большого или малого круга кровообращения, а также при повышении температуры тела;
- снижения кислородной емкости крови при анемии различного происхождения, отравлении окисью углерода, нарушении диссоциации оксигемоглобина. Этот механизм наблюдается при сочетанном поражении органов (в том числе и сердца) при ряде внутренних заболеваний и острых отравлений.
Несердечные (неангиозные) боли, происхождение которых не связано с ишемией миокарда, наблюдаются при большом числе заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, при нейроциркуляторной дистонии, миокардитах, перикардитах, болезнях накопления и др.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]