^

Здоровье

A
A
A

Пороки развития стекловидного тела: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Развитие стекловидного тела

Первичное стекловидное тело возникает приблизительно на 6-й неделе внутриутробного развития и состоит из мезодермальных клеток, коллагеновых волокон, гиалоидных сосудов и макрофагов. Вторичное стекловидное тело формируется на втором месяце и содержит компактную фибриллярную сеть, гиалоциты, моноциты и некоторое количество гиалуроновой кислоты. В конце третьего месяца внутриутробного развития формируется третичное стекловидное тело, представляющее собой сгущенное скопление коллагеновых волокон между экватором хрусталика и диском зрительного нерва. Это предшественник основного стекловидного тела и зонулярных связок хрусталика. Ближе к концу четвертого месяца внутриутробного развития первичное стекловидное тело и гиалоидная сосудистая сеть атрофируются, превращаясь в прозрачную узкую центральную зону, относящуюся к клокетовому каналу. Персистенция первичного стекловидного тела - важный фактор при некоторых пороках развития стекловидного тела.

Персистирующая гиалоидная артерия

Персистенция гиалоидной артерии наблюдается более чем у 3% здоровых доношенных младенцев. Она практически всегда обнаруживается на 30-й неделе внутриутробного развития и у недоношенных детей при скрининге с целью выявления ретинопатии недоношенных. Остатки задней части этой гиалоидной сети могут проявляться как приподнятая масса гиалоидной ткани на диске зрительного нерва и называются соском Берг-мейстера (Bergmeister). Передние остатки, выглядят прилипшими к задней капсуле хрусталика, и называются пятном Миттендорфа (Mittendorf).

Персистирующая гиперплазия первичного стекловидного тела

Персистирующая гиперплазия первичного стекловидного тела - врожденная патология глаза, связанная с нарушением регресса первичного стекловидного тела. Встречается редко и имеет односторонний характер. В большинстве сообщений о двусторонней и семейной персистирующей гиперплазии первичного стекловидного тела речь по-видимому идет о различных синдромах, включающих витреоретинальную дисплазию. Классические признаки персистирующей гиперплазии первичного стекловидного тела:

  • фиброзная мембрана, сращенная с задней поверхностью хрусталика;
  • микрофтальм;
  • мелкая передняя камера;
  • расширение сосудов радужки;
  • васкуляризированная ретролентальная мембрана, вызывающая тракцию цилиарных отростков.

Другие глазные симптомы, сопутствующие персистирующей гиперплазии первичного стекловидного тела, встречаются редко и включают:

  • мегалокорнеа;
  • аномалию Ригера;
  • аномалию диска «утреннее сияние».

Хотя была описана так называемая задняя форма персистирующей гиперплазии первичного стекловидного тела, остается неясным, чем отличаются эти случаи от серповидных складок или витрео-ретинальной дисплазии.

Лечение персистирующей гиперплазии первичного стекловидного тела обычно направлено на профилактику глаукомы и фтизиса глазного яблока. Удаление хрусталика и задней мембраны может предупредить развитие глаукомы даже на глазу с низким функциональным прогнозом. Однако необходимо заметить, что есть сообщения о возникновении глаукомы после ленсвитрэктомии. Некоторые авторы отмечают возможность значимого повышения остроты зрения при ранней хирургии и активном плеоптическом лечении.

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Пороки развития стекловидного тела: причины, симптомы, диагностика, лечение

Доктор-офтальмолог Светлана Корбутяк поделилась информацией о том, как можно распознать некоторые глазные болезни у детей при помощи обычной фотокамеры со вспышкой.

Изобретено устройство, которое позволяет всего на несколько секунд просканировать полностью всю сетчатку глаза и выявить имеющиеся заболевания.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.