^

Здоровье

A
A
A

Полипоз желудка

 

Среди набора болезней, встречающихся достаточно редко, можно выделить проблему пищеварительной системы, называемую полипоз желудка. Данное заболевание характеризуется образованием полипов, которые представляют собой скопления клеток, появившихся на желудочном эпителии в виде наростов. Если сказать по-другому, то полип является опухолью, но доброкачественной по структуре и характеру развития.

Полип строится из клеток эпителия желудка и образовывается только на внутренней поверхности данного органа. По мере роста наросты преодолевают поверхность желудка и появляются в его просвете.

Полипы в желудке бывают нескольких видов:

  • гиперпластическими,
  • фундальных желёз,
  • аденоматозными.

Данные новообразования считаются доброкачественными, но при определённых обстоятельствах могут трансформироваться в злокачественные. Поэтому специалисты рекомендуют избавляться от них любыми доступными современной медицине способами, чтобы избежать появления онкологических процессов.

Из всех новообразований в желудке, которые носят доброкачественный характер, полипы составляют около девяноста процентов. И выявляются чаще всего у мужчин, которые уже вступили в средний возраст.

По возможности трансформации в злокачественные новообразования полипы подразделяются на две группы:

  • неопластические,
  • не имеющие отношение к неоплазии.

Именно неопластические виды полипов склонны перерождаться в раковые опухоли. К ним относятся аденоматозный и железистый вид наростов.

Аденоматозные полипы чаще всего занимают место рядом с выходным отделом желудка. Статистика утверждает, что чуть более трёх процентов данных новообразований склонны трансформироваться в онкологию. А наибольшую опасность представляют большие полипы аденоматозной группы, которые имеют размеры более двух сантиметров. Из них около сорока процентов наростов могут подвергнуться канцероматозному перерождению.

Железистые полипы образовываются с помощью клеток желёз, которые находятся в тканях желудка.

Группа полипов, которые не имеют отношения к неоплазии, делится на две подгруппы – неассоциированную с полипозом и ассоциированную с полипозом.

В первую подгруппу входят:

  • гиперпластические,
  • фиброзные воспалительного характера,
  • ксантомы.

Во вторую подгруппу включены множественные полипы наследственной этиологии, которые являются проявлением:

  • полипоза Гарднера,
  • полипоза Пейтца-Егерса,
  • ювенильного полипоза.

При этих заболеваниях полипы практически покрывают собой внутренний эпителий тела желудка.

Также для полипоза характерна классификация наростов в соответствии с их количеством: одиночные или множественные.

Причины полипоза желудка

Чтобы глубже разобраться в данном заболевании, нужно выяснить, как и почему возникают полипы. Причины полипоза желудка проистекают из-за следующих явлений:

  • воспалительных процессов, которыми страдает слизистая оболочка желудка, например, из-за гастритов – эти процессы должны носить длительный и постоянно рецидивирующий характер,
  • различных нарушений, которые имеются в желудочном эпителии,
  • вступления человека в определённый возрастной период, когда он начинает относиться к группе риска по возникновению данного заболевания – чаще всего полипы в желудке диагностируются у людей старше сорока лет,
  • наличию в желудке бактерий Helicobacter pylori,
  • имеющегося в роду семейного аденоматозного полипоза,
  • наследственных онкологических заболеваний толстого кишечника,
  • приёма некоторых лекарственных препаратов, которые эффективны как ингибиторы протонного насоса, и используются для терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – данные медикаменты провоцируют возникновение полипов фундальных желёз.

Выяснение причин заболевания полезно для выбора успешной модели лечения, а также для профилактики рецидива болезни.

Симптомы полипоза желудка

Чтобы выявить симптомы полипоза желудка, нужно сильно постараться. Потому что данное заболевание протекает практически без каких-либо признаков. Изредка некоторое количество больных может отмечать у себя появление следующих неприятных симптомов:

  • болевых ощущений в области живота или в поджелудочном районе,
  • болезненного дискомфорта в животе, когда на него надавливают,
  • кровотечений, которые проявляются калом с примесью крови или дегтярным стулом, а также рвотой с примесью кровяных сгустков,
  • непредвиденной и ничем не обусловленной тошноты, а также рвоты.

Необходимо отметить, что болевые ощущения тупого характера означают эрозирование и воспаление полипов. А интенсивные болевые ощущения чаще всего объясняются ущемлением полипа, который имеет длинную и подвижную ножку.

Наличие крупных полипов в желудке, которые располагаются в области привратника, обнаруживается с помощью появления желудочной непроходимости. Данное явление характеризуется следующими симптомами:

  • появлением тошноты,
  • возникновением рвоты и именно пищей, которая принималась в прошлые сутки,
  • появлением раннего насыщения едой,
  • возникновением неприятного запаха из ротовой полости.
  • При врачебном осмотре только очень внимательный и профессиональный доктор может разобрать следующие симптомы, которые характерны для полипоза Пейтца-Егерса:
  • бурая окраска губ больного с характером пигментации,
  • такая же окраска слизистого эпителия ротовой полости,
  • появление пигментации на ладонях пациента.

Но, как правило, данные проявления заболевания – редкость. А полипы в желудке обнаруживаются случайным образом, когда больной проходит обследование желудка по совсем другой причине.

Диагностика полипоза желудка

Среди методов обнаружения полипов в пищеварительном тракте есть методы существенные, которые достоверно показывают наличие наростов, а есть способы, не позволяющие удостовериться в проблеме.

Среди недостоверных методов выделяют:

  • Визуальный врачебный осмотр.

Практически не имеется никаких внешних проявлений полипоза. А если и имеются, то в виде пигментации губ, эпителия ротовой полости и ладоней рук, которые характерны только для определённого вида полипоза – Пейтца-Егерса. И даже такие симптомы не всякий врач способен обнаружить. Поэтому, визуальный осмотр пациента специалистом считается неэффективным.

  • Лабораторные исследования анализов.

К примеру, исследования кала не могут дать необходимой информации о наличии и отсутствие полипов в желудке. Хотя, в некоторых случаях можно в кале пациента можно обнаружить повышенную опухолевую пируваткиназу, что является единственным индикатором наличия каких-либо образований в пищеварительном тракте.

Диагностика полипоза желудка, которая является достоверной, осуществляется с применением следующих методов:

  • Гастроскопии, или по-другому – фиброгастроскопии или эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Данная процедура представляет собой разновидность эндоскопического исследования пищеварительного тракта. Происходит обследование в процессе визуального осмотра органов пищеварения при помощи гастроскопа – подходящего для этой цели инструмента. Гастроскоп вводится через рот и пищевод и попадает в желудок, благодаря длинной и тонкой трубке. На конце данной трубки имеется оптическое приспособление, посредством которого специалист может детально исследовать все интересующие его области желудка. С помощью волоконно-оптической системы, которая располагается по всей длине трубки, картинка желудочного эпителия передаётся на экран компьютера, что позволяет зафиксировать изображение и использовать его, как руководство в дальнейшем хирургическом лечении.

С помощью гастроскопа можно удостовериться в следующем: обнаружить полипы, выяснить их размер и тип, а также область расположения в желудке. Кроме того выясняется информация, которая имеет важное значение для хирургического лечения. Специалист, проводящий обследование, как крепится полипы к эпителию – с помощью подвижной ножки или же широкого основания, что поможет при оперативном решение проблемы.

  • Ультрасонографии – исследования полипов с помощью ультразвукового датчика, который размещается на гастроскопе. Это усовершенствование имеет ряд преимуществ: можно визуально отличить доброкачественные полипы от опухолевых образований и проникнуть более глубоко в стенки желудка.

  • Рентгеноскопии – процедуры исследования стенок желудка с помощью контрастного взвеси бария и последующей компьютерной томографии. Этот способ достоверен при обнаружении полипов крупного размера. Но способен заменить собой фиброгастроскопию, которая является наиболее достоверным способом диагностики.
  • Биопсии – процедуры иссечения образца ткани организма для выяснения её структуры и характера функционирования. В данном случае изымается микроскопическая часть полипа и части слизистой желудка, которая его окружает. Такой образец может быть взят с помощью гастроскопа и быть направлен на исследование в специальную лабораторию, где осуществляются гистологические и цитологические исследования ткани. Материал, полученный с помощью биопсии, позволяется удостовериться в наличии или отсутствии полипа, а также получить информацию о том, из каких клеток он состоит – доброкачественных или злокачественных.

Процедура биопсии проходит с помощью специальных маленьких щипцов, которые попадают в желудок с посредством гастроскопа. При этом изымается множество участков слизистой желудка, что увеличивает достоверность исследования.

Процедуры фиброгастроскопии, ультрасонографии и биопсии помогают выяснить типаж и размеры полипов, что важно и полезно для прояснения качественного лечения. Также лабораторные исследования тканей подтверждают или опровергают предраковое изменение полипов, называемое дисплазией, а также раковую трансформацию наростов.

В некоторых случаях, если полипы имеют крошечные размеры, их удаляют в процессе биопсии. И тогда можно сказать, что процедура обследования совпадает с лечебной.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение полипоза желудка

Большинство выявленных полипов в желудке не мутируют в злокачественные формы. Но, всё же, нужно знать, что кое-какие из видов полипов впоследствии повышают возможность возникновения рака желудка.

Поэтому лечение полипоза желудка зависит от множества факторов, и чаще всего под термином «лечение» подразумевается оперативное вмешательство с целью удаления полипов. В некоторых случаях оно не назначается, а в остальных – рекомендуется и проводится на практике.

Хирургическая операция требуется при определённых видах и размерах полипов. К примеру, при аденоматозных полипах необходимо их удаление, так же, как и при полипах, превышающих в размерах один сантиметр.

Есть такие виды полипов, при которых возможна консервативная терапия с применением антибактериальных лекарственных средств. Но это лечение направлено не на купирование роста полипов, а на терапию сопутствующих воспалительных процессов в желудке. К примеру, при обнаружении у больного гиперпластических полипов и одновременно гастрита, который провоцирует бактерия Helicobacter pylori, назначается курс антибактериальной терапии. Это необходимо как для устранения инфекции, так и для устранения среды, благоприятствующей развитию полипов. Этот тип лечения называется тактикой выжидания и применяется только к гиперпластическим полипам, размер которых не более двух сантиметров. При этом замечено, что более восьмидесяти процентов данного вида полипов могут регрессировать, если инфекция успешно пролечена. Но чтобы контролировать процесс, необходимо один или два раза в год проходить процедуру фиброгастроскопии с применением биопсии.

Назначение определённой диеты при полипозе не имеет смысла, поскольку не является эффективным. То же самое относится и к медикаментозному лечению – рост полипов под действием лекарств не останавливается (за исключением вышеприведенного вида полипов). Ликвидировать их с помощью препаратов тоже невозможно.

Итак, главный метод лечения полипов – их удаление. Данная процедура называется полипэктомией. Производится она, в основном, с помощью эндоскопического метода и проистекает следующим образом:

  • Полип удаляется с помощью металлической петли, которая вводится через биопсийный канал эндоскопа. Петля набрасывается на основание удаляемого полипа и с помощью определённой технологии нарост ликвидируется и вынимается наружу.
  • При полипах маленького размера осуществляется их множественная биопсия путём выщипывания.
  • Используется процедура электрокоагуляции – иссечения тканей электроножом с одновременным удалением полипа и коагуляцией сосудов.
  • Применяется эндоскопическая резекция определённой области слизистого эпителия желудка вместе с удаляемым полипом.

Полипоэктомия бывает полной или частичной. Полный тип операции означает удаление всего полипа. Частичный тип вмешательства предполагает не полную ликвидацию наростов. Это вызвано следующими причинами:

  • большим размером полипов,
  • появлением угрозы кровотечения,
  • ухудшением состояния больного в течение операции,
  • возникновения определённых технических проблем.

В этих случаях назначается повторные процедуры, которые при полипозах желудка показаны довольно часто. Восстановление слизистого эпителия после такого вмешательства происходит через две – восемь недель с зависимости от регенерационных способностей организма больного.

При рецидиве полипов неопластического вида, который имеет постоянный характер, происходит полное поражение слизистого эпителия желудка. При этом возникают сильные подозрения на изменение природы полипов – с доброкачественной на злокачественную. Такие предположения возможны потому, что при большом количестве полипов не имеется возможности правильно поставить диагноз.

В этом случае показан радикальный способ оперативного лечения, в зависимости от показаний:

  • сегментарная резекция, которая заключается в удалении определённой желудочной части,
  • гастроэктомия, суть которой сводится к ликвидации всего желудка.

Полипы имеют тенденцию к постоянному образованию на слизистой желудка, поэтому больные в обязательном порядке должны проходить контрольную процедуру обследования – фиброгастроскопию. Такая профилактическая диагностика показана ровно через шесть месяцев после удаления полипов.

Полипоз желудка: лечение народными средствами

Сторонники естественных методов оздоровления могут почерпнуть некоторые сведения для терапии заболевания. И, скорее всего, лечение народными средствами не ликвидирует сам полипоз желудка, а создаёт благоприятные условия в данном органе для купирования роста полипов.

Важное место в народной терапии занимает правильное питание. При любых видах полипов рекомендуется употребление моркови, чеснока, лука, калины и шпината. Эти продукты отличаются целительными качествами, а также помогают остановить прогрессирование роста полипов. В некоторых случаях, получается даже добиться их уменьшения в количестве и размерах. Полезно также включить в свой рацион тыкву, репу, кресс-салат, а также капусту. Их можно употреблять при различных локализациях полипов.

Неоценимыми целительными качествами обладает пророщенная пшеница. Это поистине мини-аптека на столе, которую очень просто приготовить, что ценно и важно для больных. Две ложки в день проросшего злака, съеденные натощак помогут приостановить рост полипов.

Хорошо с утра до приёма любой другой пищи принять немного измельчённых слоевищ ламинарии, а проще сказать – морской капусты. Её можно также добавлять в различные готовые блюда. Эффективность морской капусты заключается в нормализации обменных процессов в организме. Это возможно благодаря тому, что в состав ламинарии входит множество аминокислот, альгинатов, жирных кислот, витаминов, микро- и макроэлементов.

Народная медицина также рекомендует изменить диету больного, отказавшись от ряда продуктов питания. К ним относятся кисломолочные продукты, белый хлеб, различная выпечка и сдоба, а также сахар.

Также важно уменьшить поступление в организм белковой пищи. Кроме того, нужно соблюдать принципы раздельного питания, при которых животный белок нужно употреблять отдельно от хлеба, крахмалистых и углеводных продуктов.

Подвергается запрету и вся рафинированная и консервированная пища, а также те продукты, которые содержат красители, заменители, консерванты, усилители вкуса и ароматизаторы. Температура принимаемой пищи должна быть тёплой, горячая и холодная еда должна быть забыта, и надолго.

Разобравшись с диетическим питанием, приведём несколько рецептов, которые используются в народной медицине при полипах желудка:

  • Смесь мёда, лимона и растительных масел.

Необходимо взять половину килограмма мёда, по половине литра оливкового и подсолнечного нерафинированных масел, а также сок из двух средних по размеру лимонов. Затем все компоненты смешиваются до однородной массы с помощью деревянной лопатки. Всё, лекарственное средство готово. Его необходимо принимать от двух до четырёх раз в сутки, по одной столовой ложке за один час до еды. Курс лечения составляет то время, которое необходимо для употребления всего количество жидкости. Хранится смесь в закрытой стеклянной посуде, в холодильнике или другом прохладном месте.

  • Настой чистотела.

Нужно приготовить столовую ложку сухого чистотела и залить её кипящей водой в количестве половины литра. Настой оставляется на пару часов, чтобы настоялся, лучше - в термосе. Пьют настой по столовой ложке за полчаса до еды четыре раза в сутки. Курс лечения составляет один месяц.

  • Настойка туи.

Хвоя туи помещается в банку, заливается спиртом и накрывается крышкой. После чего всё оставляется на две недели в прохладном месте, чтобы получился спиртовой настой. Пьётся средство немного разбавленным водой, натощак с утра в количестве одной чайной ложки. Курс лечения составляет один месяц, затем следует такой же перерыв и опять в течение тридцати дней нужно пропить настойку по утрам. 4.

  • Отвар из молодых веток ели.

Осенью необходимо набрать достаточное количество еловой хвои. После чего хвоя измельчается. Берётся столовая ложка измельчённой хвои и заливается стаканом кипятка (двести пятьдесят миллилитров). Отвар оставляется настояться в термосе. Его нужно пить вместо чая в количестве половины стакана за один раз.

Профилактика полипоза желудка

Любое заболевание проще и важнее предотвратить, чем лечить его последствия. Но в случае полипоза желудка его профилактика средствами современной медицины практически невозможна.

Профилактические меры, скорее, должны быть направлены на предупреждение гастритов разных видов, которые являются благоприятной средой для возникновения полипов. Кроме того, если гастрит обнаружен, то его нужно своевременно пролечить с помощью адекватных средств терапии. Поскольку хронические формы гастрита являются стимулом к развитию полипов в желудке.

Также важно подтвердить или опровергнуть наличие в желудочной среде бактерии Helicobacter pylori, являющейся одной из провоцирующих факторов появления полипов. При обнаружении данной бактериальной инфекции, её необходимо ликвидировать, пройдя соответствующий курс антибактериальной терапии.

Итак, главными профилактическими мерами для предотвращения полипов в желудке являются:

  • диетическое питание, в котором важное место отведено режиму приёма пищи, а также выбору продуктов и способов их приготовления,
  • прекращение курения или сильное его ограничение,
  • редкий приём алкогольных напитков или же полный отказ от алкоголя,
  • внимательное отношение к используемым лекарственным средствам: очень важно минимально принимать гастротоксичные препараты, к которым относятся, к примеру, обезболивающие и жаропонижающие медикаменты – нестероидные противовоспалительные средства.

Те больные, у которых обнаружены полипы в желудке, должны изменить свой стиль жизни и рацион питания на следующий:

  • исключить из употребления продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка – острую, солёную, кислую, жареную, копчёную, маринованную и консервированную пищу,
  • убрать из употребления пищу, которая способствует повышению производства соляной желудочной кислоты,
  • отказаться от курения – данная привычка снижает защитные функции стенок желудка, ухудшая их состояние и сопротивляемость различным вредоносным факторам, а также увеличивает производство желудочного сока,
  • полностью исключить приём алкогольных напитков любой крепости – это необходимо сделать в силу того, что алкоголь повреждает эпителий желудка и приводит к эрозированию полипов,
  • прекратить принимать нестероидные противовоспалительные средства, которые противопоказаны при данном заболевании.

Если соблюдать вышеуказанные рекомендации, можно добиться того, что полипы в желудке не начнут прогрессировать, а также останутся именно доброкачественным образованием, не переродившись в злокачественные формы.

Прогноз полипоза желудка

Чтобы выяснить, а каковы перспективы развития или исчезновения данного заболевания, необходимо знать тип полипов, который поразил желудок больного. Прогноз полипоза желудка зависит также от размеров наростов и других сопутствующих факторов. Не менее значимым является переход к здоровому образу жизни пациентом и соблюдению рекомендаций по профилактике развития полипов.

Можно сказать, что при хроническом гастрите, даже при оперативном удалении полипов велика вероятность их повторного возникновения. Кроме того, при наличии Helicobacter pylori – определённого вида бактерий, провоцирующих появление полипов, не представляется возможным избежать рецидива заболевания до полного избавления желудочной среды от данной патогенной микрофлоры.

Кроме того, полипозы, имеющие наследственный характер, склонны рецидивировать постоянно. К таким видам заболевания относят:

  • полипоз Гарднера,
  • полипоз Пейтца-Егерса,
  • ювенильный полипоз.

Необходимо сказать, что существует вид полипов, которые чаще всего склонен перерождать в раковые формы – это аденоматозные полипы, расположенные рядом с желудочным привратником. Особенно, опасны большие наросты данной группы, которые имеют в размерах более двух сантиметров. Эти полипы склонны к онкологической трансформации более, чем в сорока процентах.

После удаления полипов прогноз на излечение является благоприятным, то есть заболевание может больше не проявиться и не перерасти в злокачественные формы. Но также часто при хирургическом лечении наблюдаются повторные появления полипов. Поэтому, больным рекомендуется один раз в полгода проходить обследование, которое сможет выявить даже маленькие новообразования и ликвидировать их с помощью малоинвазивных способов лечения.

После перенесённого оперативного лечения восстановление слизистой желудка наблюдается на протяжении от двух до восьми недель. Причём, регенерация тканей происходит в полном объёме, как и восстановление трудоспособности и качества жизни пациента.

Полипоз желудка является редким заболеванием, поэтому его проще предотвратить, чем вылечить. Для этого важны меры профилактики и здорового образа жизни, которые важно соблюдать в любом возрасте и при любых генетических склонностях организма.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.