^

Здоровье

A
A
A

Полинейропатия после химиотерапии

 

Полинейропатия после химиотерапии возникает вследствие токсического поражения нервных волокон и определённых зон в головном мозге применёнными препаратами. В первую очередь пациентов беспокоит появившаяся слабость.

Полинейропатия -  это поражение периферической нервной системы, которое проявляется в периферических вялых параличах, нарушениях чувствительности, трофических и вегетососудистых расстройствах. Если игнорировать данный симптом во время химиотерапии и не назначить необходимого симптоматического лечения, то возникают и другие признаки полинейропатии. Они становятся более интенсивными и разнообразными.

Причины полинейропатии после химиотерапии

Механизм повреждения нервной системы может быть следующим:

  1. Вызывать аксональную дегенерацию.
  2. Провоцировать появление сегментарной демиелинизации.

Степень проявления и частота симптомов полинейропатии после химиотерапии зависят от лекарственного средства, влияет также и его разовая и кумулятивная доза. Имеются и иные факторы риска, например, нейропатии наследственного и приобретённого характера, наличие сахарного диабета, имеющийся алкоголизм, имеющаяся почечная и/или печёночная дисфункции, предшествующие курсы химиотерапии.

Симптомы полинейропатии после химиотерапии

Специалисты выделяют несколько видов полинейропатии после химиотерапии:

  • Дистальная – данный синдром проявляется в симметричных нарушениях чувствительности и /или нарушениях двигательных функций у больного.
  • Сенсорная – проявляется в ощущениях онемения, покалывания, холода или жжения в разных частях тела. Также проявляется и в дизестезии – нарушении чувствительности нервных волокон, вследствие чего при прикосновении к коже больной испытывает неприятные, а иногда аномальные и извращённые ощущения. Например, холод может ощущаться теплом, простое прикосновение – как боль. Возможно проявление данного вида полинейропатии только в качестве болевых ощущений.

Все вышеперечисленные признаки начинаются сот стоп и кончиков пальцев ног, с кончиков пальцев и кистей рук. Постепенно данные ощущения распространяются на руки и ноги, поднимаясь к позвоночнику.

  • Моторная – проявляется в снижении силы мышц, уменьшении их тонуса и атрофии, непроизвольных мышечных движениях, снижении сухожильных рефлексов – ахиллового, коленного. Данные симптомы начинают возникать в области стопы, кончиков пальцев рук и ног, кистей рук и постепенно распространяются к позвоночнику. Больные не могут совершать простые движения – стоять, передвигаться на пятках, разгибать кисти рук; возникают симптомы «свисающих» стоп или кистей.
  • Вегетативная – проявляется в нарушении ритма сердечной деятельности, изменении артериального давления, появлении головокружения, возникновении поносов или запоров, в сухости или потливости кожи, нарушениях слуха и потенции, в недержании мочи.
  • Центральная – встречается в редких случаях и проявляется в энцефалопатиях с судорожным синдромом, а также в нарушениях сознания – от появления сонливости до состояния комы. Также могут возникать ощущения прохождения электрического заряда от шеи по рукам и по позвоночнику в ноги после того, как голова непроизвольно наклонилась вперёд.

Формы

Нейропатия после химиотерапии

Нейропатия после химиотерапии возникает вследствие поражения периферической нервной системы, а в редких случаях – центральной нервной системы. Проявляется нейропатия в нарушении двигательных (моторных) функций больного, а также в снижении чувствительности кожных покровов, появлении извращённой (аномальной) чувствительности, уменьшением вибрационной чувствительности, снижением рефлексов сухожилий, появлением чувства онемения конечностей и частей тела и так далее.

Лечение полинейропатии после химиотерапии

Чтобы уберечься от негативных последствий полинейропатии пациентам и их родственникам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Предотвращение ожогов:

  • использовать толстые резиновые перчатки для мытья посуды и других действий с горячей водой; при возможности приобрести посудомоечную машину;
  • установить в доме краны и смесители с автоматической регуляцией температуры воды – термостатами;
  • при приготовлении пищи всегда пользоваться ручками- держателями и прихватками для кастрюль и сковород;

Предотвращение падений:

  • в ванной комнате, душевой и туалете положить специальные резиновые коврики, которые препятствуют скольжению;
  • на время спрятать в жилье все провода, ковры и всё то, что может послужить причиной для падения (если больной споткнётся об эти предметы);
  • свести к минимуму самостоятельные перемещения по улицам вне дома;
  • приобрести и носить специальную ортопедическую обувь;
  • в зимнее время передвигаться только по очищенным от снега и льда дорожкам;
  • в ночное время включать ночные светильники по маршруту передвижения из спальни в туалет, ванную комнату или на кухню.

С целью облегчить самообслуживание:

  • приобрести обувь и одежду на липучках, потому что завязывание шнурков и застёгивание пуговиц являются сложными действиями для больных с полинейропатией.

Профилактика

С целью профилактики усиления симптомов полинейропатии после химиотерапии:

  • необходимо прекратить курить;
  • запрещается принимать алкоголь;
  • при наличии сахарного диабета нужно постоянно наблюдать за уровнем сахара в крови;
  • употреблять прописанные врачом нейротропные витамины, к которым относятся Тиамин и Нейромультивит.

Больные, которые проходят терапии с помощью препарата оксалиплатина, не должны контактировать с холодными на ощупь предметами, поскольку данные ощущения вызывают у пациентов боль.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Полинейропатия после химиотерапии

Повысить эффективность препаратов химиотерапии, одновременно с этим, уменьшив дозировку можно, если пить сок грейпфрута

Нетрадиционные методы лечения используются некоторыми людьми до сих пор, причем вера в эффективность лекарственных трав намного выше, чем в традиционные препараты.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.