^

Здоровье

A
A
A

Подготовка к гистероскопии

 

Обезболивание

Сама гистероскопия безболезненна, поэтому выбор обезболивания зависит от необходимости расширения цервикального канала и проведения манипуляций или операций.

Оптимальный вариант обезболивания с учётом противопоказаний к нему - внутривенный наркоз (диприван, сомбревин, калипсол). Допустимо использование масочного наркоза закисью азота. Парацервикальная анестезия раствором новокаина менее эффективна, однако при отсутствии возможностей общего обезболивания можно применить местную парацервикальную анестезию.

Какой бы вид анестезии ни использовали, хирург и анестезиолог должны помнить о потенциальной возможности анестезиологических осложнений. Для своевременного их выявления и лечения необходимо иметь полностью оборудованную операционную.

Операционная техника

Для проведения гистероскопии необходимо создание рабочего пространства путём расширения полости матки. Для этого используют газ или жидкость. Каждая из этих сред имеет свои особенности, недостатки и преимущества. В зависимости от среды различают газовую и жидкостную гистероскопию.

Независимо от вида проводимой гистероскопии и характера среды, используемой для расширения полости матки, пациентка находится на гинекологическом кресле в стандартном положении (как при малых гинекологических операциях). Наружные половые органы и влагалище обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или спиртом. При проведении микрокольпогистероскопии шейку матки обрабатывают спиртом. Гистероскопии предшествует бимануальное исследование для определения положения матки и её размеров. Шейку фиксируют пулевыми щипцами за переднюю губу, что позволяет подтянуть её, выровнять цервикальный канал и определить длину полости матки. Это также необходимо для расширения цервикального канала расширителями Гегара, но при этом необходимо помнить, что лучше не проходить глубоко в полость матки, чтобы не травмировать слизистую оболочку и не вызвать кровотечение, затрудняющее обзор. Расширение шейки матки - очень ответственный этап, так как именно в это время чаще всего и происходит перфорация матки. Измерение длины полости матки зондом желательно не проводить до гистероскопии во избежание травмирования эндометрия.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Подготовка к гистероскопии

В Швеции произошел уникальный случай рождения ребенка, которого родила женщина с пересаженным донорским органом – маткой.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.