^

Здоровье

A
A
A

Почечный несахарный диабет

 

Почечный несахарный диабет включает в себя полиурию, полидипсию и неспособность почек концентрировать мочу.

Причины почечного несахарного диабета

Почечный несахарный диабет развивается вследствие наличия отсутствия чувствительности эпителиоцитов дистальных канальцев к аргинин-вазопрессину (антидиуретическому гормону), что в основном обусловлено мутацией гена V1-рецепторов аргинин-вазопрессина (Х-сцепленной формой). Кроме того, причиной выступает мутация гена, кодирующего водный канал, связанный с V2-рецептором, - аквапорин-2 (аутосомно-рецессивная форма наследования).

Приобретённый почечный несахарный диабет развивается при многих заболеваниях.

Симптомы почечного несахарного диабета

Первичный почечный несахарный диабет диагностируют в первую неделю жизни.

Симптомы типичны: полиурию, многократную рвоту, судороги; часто развиваются выраженные дегидратация и гипонатриемия.

У детей старшего возраста обнаруживают полиурию, никтурию, полидипсию.

Формы

Врождённый почечный несахарный диабет

  • Мутации генов V1-рецепторов антидиуретического гормона.
  • Мутация гена аквапорина-2.

Приобретённый почечный несахарный диабет

  • Лекарства:
    • препараты лития;
    • амфотерицин В.
  • Никотин.
  • Алкоголь.
  • Хроническая почечная недостаточность (особенно в исходе тубулоинтерстициальных нефритов и обструктивной уропатии).
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Амилоидоз.
  • Болезнь и синдром Шегрена.
  • Саркоидоз.
  • Гиперкальциемия.
  • Цистиноз.

Диагностика почечного несахарного диабета

Характерны повышение концентраций натрия, хлоридов, мочевины. Типична гипостенурия: относительная плотность мочи не превышает 1005.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Диагностика проводится с помощью теста с вазопрессином. При почечном несахарном диабете его введение, в отличие от гипофизарной формы заболевания, не вызывает увеличения относительной плотности мочи и уменьшения её объёма.

К кому обратиться?

Лечение почечного несахарного диабета

Лечение заключается в назначении гидрохлоротиазида, препаратов калия, обильного питья.

Также оправданно ограниченное потребление натрия. Вторичный почечный несахарный диабет может быть полностью устранён лечением основного заболевания.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.