^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Плечевой периартрит

 

Плечевой периартрит – это поражение околосуставных тканей воспалительного характера. Рассмотрим основные причины заболевания, симптоматику, способы диагностики. А также эффективные методы лечения, профилактику и общий прогноз на выздоровление.

Как правило, от данной патологии страдают люди среднего и пожилого возраста, как мужчины, так и женщины. Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава диагностируют очень часто. Спровоцировать недуг могут травмы, падения на плечо или вытянутые руки. В некоторых случаях даже операции по удалению молочных желез и заболевания внутренних органов приводят к развитию плечевого периартрита.

Любые нарушения в строении сустава приводят к периартриту и другим заболеваниям костей. Частые травмы приводят к изменениям сосудов и нарушениям функций суставов, что влечет за собой образование кальцинатов, которые осложняют подвижность конечностей, вызывают болезненные ощущения и существенно снижают качество жизни.

Код по МКБ-10

Причины плечевого периартрита

Причины плечевого периартрита разнообразны, но все они вызывают воспаление тканей плеча, поражение сухожилий, капсулы сустава и мышц. Периартрит не вызывает разрушение сустава, в отличие от артрита или артроза. Причины периартрита могут крыться внутри организма или возникать из-за различных острых заболеваний.

Рассмотрим основные причины воспаления плечевого сустава:

  • Травмы и повышенные нагрузки на плечи.
  • Падения на вытянутую вперед руку или плечо.
  • Непривычная деятельность.
  • Последствия заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии легких и эндокринной системы.
  • Нарушения мозгового кровообращения и развития соединительной ткани.
  • Гормональные сбои и сахарный диабет.
  • Состояние после операций (к примеру, после удаления молочных желез).
  • Спондилез.
  • Остеохондроз и остеоартроз шейного и плечевого сегментов.

Регулярные переохлаждения, стрессы, нервные расстройства и повышенная влажность воздуха, усугубляют течение плечевого периартрита. Но чаще всего болезнь появляется из-за травм, ударов и падений.

Периартрит плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава имеет четыре стадии, каждая из которых обладает определенными признаками и симптоматикой. Основной признак, указывающий на воспалительный процесс – это боль и недомогания. Точно диагностировать заболевание может только врач, после рентгенологического и ряда других исследований.

  • Простой плечевой периартрит

Это самая легкая форма заболевания, первый признак – слабые боли в плече. Дискомфорт возникает при попытках поднять руку, прикоснуться к позвоночнику или завести руку за спину. Подвижность сустава ограничивается, поэтому сложно выполнять простейшие действия. Но если пораженную область не беспокоить, то боль отступает. Для диагностики данной формы периартрита, врач может провести эксперимент. Больному необходимо попытаться поднять руку под сопротивлением. Если в процессе упражнения возникают болезненные ощущения, то это указывает на простой периартрит.

  • Острый периартрит

Возникает в том случае, когда простой периартрит остался без медицинской помощи и начал прогрессировать. Симптоматика выглядит следующим образом: подвижность руки ограничена еще больше, при попытках поднять или отвести руку в сторону возникает резкая боль, которая со временем нарастает. Дискомфорт обостряется утром и вечером, возможно повышение температуры тела, и признаки воспалительного процесса в анализах крови.

  • Хронический периартрит плечевого сустава

Данная форма воспаления указывает на прогрессирование периартрита. Хроническое воспаление плечевого сустава лечится долго и сложно. Основные признаки хронической стадии: боли в области плеча утром и вечером, резкие прострелы при неловких движениях плеча, снижение дискомфорта, в сравнении с острой стадией. Из-за ночных болей, возможно, ухудшение сна. Так как внутренние ткани плечевого сустава сильно истощены, появляются редкие прострелы. На данной стадии периартрит сам по себе не пройдет, поэтому требуется срочная медицинская помощь.

  • Анкилозирующий (адгезивный капсулит) периартрит

Данная форма заболевания не имеет лечения. Так как патологические процессы в плече приводят к полному сращиванию кости в суставе, что блокирует любые движения. Болезненные ощущения носят тупой характер, но полностью лишают работоспособности. В редких случаях любые попытки движения сустава вызывают сильные боли.

В зависимости от формы периартрита, симптоматики недуга и особенностей организма больного, подбирается соответствующее лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов сохранить полную подвижность и функционирование плечевого сустава.

Симптомы плечевого периартрита

Симптомы плечевого периартрита зависят от формы недуга и стадии его развития. Если у больного плечелопаточный периартрит, то болевые ощущения появляются в суставе плеча и сохраняются на протяжении длительного периода времени. Боль, возникающая при движении руками, также является симптомом определенной формы болезни. Рассмотрим основные симптомы, возникающие на разных стадиях и при различных формах периартрита.

  1. Простой периартрит:
    • Небольшой дискомфорт и болезненные ощущения в плече при определенных движениях руками.
    • Ограничение движения сустава при попытках завести руку за спину, дотронуться до позвоночника или вытянуть вверх.
  2. Острый плечевой периартрит:
    • Внезапные болезненные ощущения нарастающего характера, отдающие в руку и шею.
    • При попытках вращать рукой вокруг оси или в сторону появляются резкие боли, которые усиливаются в ночное время. Пораженную конечность проще всего держать согнутой в локте и прижатой к груди.
    • На передней поверхности плеча появляется небольшая отечность и покраснение кожи.
    • Небольшое повышение температуры, бессонница, общие недомогания.
  3. Хроническая форма периартрита:
    • Боль имеет умеренный характер, обостряется в ночное и утреннее время.
    • При неудачных движениях рукой в больном плече возникает сильная боль.
    • Ощущается ломота в плечах, которая вызывает бессонницу.

Все симптомы вышеописанных форм плечевого периартрита имеют нарастающий характер. К примеру, хроническое воспаление может длиться от пары месяцев, до нескольких лет. Но у 30% больных периартрит без медицинского лечения принимает более серьезные клинические формы:

  • Синдром Дюплея (замороженное плечо)

Из-за дегенеративных изменений во вращательной манжетке ярко выражены ограничения любых движений. Подобная симптоматика может длиться в течение 2-7 месяцев, что влечет за собой надрыв сухожилий мышц. Прогрессирующий воспалительный процесс захватывает суставные сумки, что приводит к уменьшению в полости сустава внутрисуставной жидкости.

  • Синдром псевдопаралича

Резкое ограничение или полное отсутствие возможности совершать активные движения в плече. Длительность синдрома не более месяца, если симптоматика длится дольше, то это указывает на контрактуру сустава. Патология появляется из-за повреждений вращательной манжетки, в которой стабилизируется головка плеча.

  • Синдром паралитического сустава плеча

Больной теряет возможность совершать любые движения в суставе. Из-за травматического повреждения нескольких структур плечевого сустава одновременно существенно усугубляется общее течение периартрита.

  • Импинджемент-синдром

Боль возникает в различных положениях конечности и развивается из-за чрезкостного повреждения манжеты.

  • Туннельный синдром

Дискомфорт возникает при резких движениях. Патология развивается из-за внешнего сдавливания ключицей или соседними тканями надкостной мышцы.

Лопаточно-плечевой периартрит

Лопаточно-плечевой периартрит это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Особенность данной патологии в том, что внутренние структуры сустава и хрящ не повреждаются. Именно этот факт отличает периартрит от артрита или артроза плечевого сустава. Согласно медицинской статистике, каждый пятый человек в мире страдает от лопаточно-плечевого периартрита. Заболеванию в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины.

Причины патологии разные, это могут быть травмы, падения на вытянутую руку, чрезмерные физические нагрузки или удары в область плеча. То есть непривычная нагрузка на сустав или его перегрузка приводят к периартриту. Необходимо учитывать тот факт, что между причиной воспалительного процесса и появлением первой симптоматики проходит определенный временной промежуток, который может длиться 1-2 недели.

В некоторых случаях заболевания внутренних органов приводят к развитию лопаточно-плечевого периартрита. Зачастую, у людей перенесших инфаркт миокарда начинаются боли в левом плече, которые указывают на развитие периартрита. Патологии печении, травмы и любые заболевания шейного отдела позвоночника также провоцируют недуг.

Шейно-плечевой периартрит

Шейно-плечевой периартрит, как правило, возникает из-за заболеваний шейного отдела позвоночника. Заболевание сопровождается дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, болью и симптомами, которые можно легко принять за другие патологи. Периартрит может возникнуть на фоне шейного остеохондроза, в результате защемления нервного пучка в плече. В этом случае лечению подлежит не только периартрит, но и первичное заболевание, то есть остеохондроз.

Шейно-плечевой периартрит, как и другие формы данной патологии, сопровождается болевым синдромом и дискомфортом. Неприятные ощущения возникают без видимой на то причины и очень часто в ночное время. Резкая боль отдает в шею и руку, постепенно нарастает и отдает в позвоночник. При этом если поднять руку вверх, то боль отступает. В особо тяжелых случаях на кисти появляется синюшность и легкая отечность. Помимо этого возможно повышение температуры, болезненность при попытках пальпации паравертибральных точек шейного отдела позвоночника.

Диагностика плечевого периартрита

Диагностика плечевого периартрита – это первое, чем занимается врач при жалобах пациента на боли в области плеча. Для определения причины недомоганий собирают анамнез. Основная клиническая картина периартрита – это боль в плечевом суставе при отведении руки и локальная болезненность в местах соединения сухожилий и костей. Врач проводит внешний осмотр конечности, двигательные тесты и пальпацию. После этого следуют инструментальные методы диагностики, которые позволяют дифференцировать периартрит от ряда других патологий суставов и костей плеча.

Рассмотрим поэтапно весь процесс диагностики периартрита плечевого сустава:

  • Первичный осмотр

На данном этапе диагностики врач обращает внимание на выраженность мышечной системы плечевого пояса и надплечий. Очень часто при периартрите в надлопаточной области наблюдается незначительная атрофия мышц. При пальпации больного сустава появляется болезненность.

  • Следующий этап осмотра – это определение объема движений. Больному необходимо сделать отведение руки, сгибание, разгибание, вращение наружу и внутрь, то есть активные движения. Если в процессе упражнений появляется дискомфорт или болезненные ощущения, то это может указывать на периартрит.
  • Помимо этого, проводится исследование пассивных движений. Это связано с тем, что резкое снижение активных движений появляется при синдроме Дюплея, то есть «замороженном» плече.

Как правило, если с подозрениями на плечевой периартрит обращается пациент до 40 лет, то причина патологии – травмы, растяжения, удары. Если больному больше 40 лет, то недуг возникает на фоне патологических изменений организма.

  • Рентгенологическая диагностика

Рентген имеет важное диагностическое значение. Для более точного изучения причины болей, делают три снимка: в состоянии покоя, при вращении руки внутрь или наружу и при отведении плеча. Основные рентгенологические признаки плечевого периартрита выглядят как костные дефекты или неравномерная структура в области головки плечевой кости. В процессе диагностики врач может применить введение контрастного вещества в полость сустава. Это позволяет определить повреждения манжеты, так как в этом случае вещество проникает за пределы сустава.

  • Компьютерная томография

Данный метод диагностики используется при костных патологиях, обнаруженных на рентгенографии. С помощью современных технологий удается визуализировать изображение состояния сустава. Полученная информация позволяет оценить степень повреждений мышц и сухожилий, а также наличие дополнительных образований.

  • Ультразвуковое исследование

УЗИ относится к самым информативным методам. Основные преимущества ультразвукового исследования – это отсутствие специальной подготовки, безболезненность, неинвазивнсоть и быстрый результат.

  • Магнитно-резонансная томография

С помощью данного исследования можно рассмотреть кости, связки, сухожилия, хрящи, мышцы и суставную капсулу плеча. МРТ позволяет выявить любую стадию плечевого периартрита, даже те, которые не удалось определить с помощью вышеописанных методов.

  • Артроскопия

Представляет собой своеобразное хирургическое вмешательство, которое позволяет определить причину патологии и при возможности устранить ее. Диагностическая артроскопия проводится в том случае, если боль и ограничение движений в плечевом суставе имеют неясную этиологию.

Лечебная артроскопия проводится при патологиях манжеты, при тендиозе, импинджемент-синдроме. Процедуру запрещено проводить при гнойно-воспалительных заболеваниях плечевого сустава и конечности, контрактуре сустава и общем тяжелом состоянии пациента.

Что нужно обследовать?

Лечение плечевого периартрита

Лечение плечевого периартрита зависит от формы заболевания и состояния пациента. Терапия может быть как консервативной, то есть медикаменты и лечебная гимнастика, так и оперативной – хирургическое вмешательство. Легкие формы периартрита лечат консервативно, с помощью различных препаратов (таблетки, инъекции, мази). Рассмотрим основные консервативные методы лечения плечевого периартрита:

Нестероидные противовоспалительные средства

Поскольку основной симптом заболевания это боли в области плеча, то для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Как правило, используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение данных средство возможно только под врачебным контролем. Это объясняется тем, что НПВС имеют ярко выраженные побочные эффекты. Поэтому длительность применения подобных препаратов не должна превышать указанный врачом срок.

На сегодняшний день выделяют ряд обезболивающих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и другие. Но назначать лекарства может только врач, после диагностики и определения характера болей.

Кортикостероиды

Лекарственные средства, используемые для уменьшения воспалительного процесса в плече. Если НПВС не оказывают должного эффекта, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженную область плеча.

Так, согласно медицинской статистике в 75% случаях плечевого периартрита кортикостероидные средства полностью останавливают болезнь. Терапия состоит из 1-3 инъекций. В качестве лекарства используют Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.

Новокаиновые блокады

Данный метод лечения используется в том случае, когда вышеописанные не дали положительного результата. Периартикулярная новокаиновая блокада выполняется очень просто. В болезненную область плечевого сустава с определенной периодичностью вводят ряд уколов с анестетиком. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев. Длительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом степени болевого синдрома и двигательных функций плеча. В качестве препарата для блокад используют Новокаин.

Постизомезитрическая релаксация (ПИР)

На сегодняшний день считается самым эффективным методом лечения плечевого периартрита. Согласно медицинской статистике, около 80% больных с различными формами поражения плечевого сустава полностью выздоравливают через 15 сеансов постизомезитрической релаксации. Данный метод терапии комбинируют с массажами и электрофорезом.

Лечение мазями периартрита плечевого сустава

Лечение мазями периартрита плечевого сустава – это один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, разогревающие и болеутоляющие мази. Анаболические облегчают болевой синдром, а болеутоляющие снимают мышечные спазмы и отечность мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии. Мази выбирают, ориентируясь на причину боли.

Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим эффектом. В состав разогревающих мазей чаще всего входит вытяжка красного перца и метилсалицилат. Но такие мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить. То есть при легком плечевом периартрите лучше использовать охлаждающую мазь, а через несколько дней после травмы – разогревающее средство. Охлаждающие мази содержат ментол, эфирные масла, спирт и компоненты, разжижающие кровь.

В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеча и шеи, могут входить такие вещества:

  • Диклофенак – применяется при болях ревматического характера, обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
  • Ментол – местнораздражающее вещество, своим действием снимает болевой шок.
  • Ибупрофен – снимает воспаление и эффективно обезболивает.
  • Яд змей и пчел – улучшают кровообращение, запускают процесс регенерации тканей, снимают боль.
  • Вытяжка из красного перца или горчицы – используются для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
  • Индометацин – устраняет болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
  • Камфара – снимает боль.
  • Метилсалицилат – устраняет боль и уменьшает воспаление.

Рассмотрим несколько эффективных мазей от плечевого периартрита, которые содержат в себе вышеописанные вещества:

  • Диклофенак

Вольтарен Эмульгель – это препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах. На сегодняшний день есть мази, суппозитории, таблетки и растворы препарата. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется использовать при приступах подагры, остеоартрозе, артрите и для лечения всех форм плечевого периартрита. Средство аккуратно втирают в пораженную поверхность плеча, 2-3 раза в день.

  • Индометацин

Медикаментозный препарат с противовоспалительным действием для устранения боли в суставах. Один грамм мази содержит около 100 мг действующего вещества. Мазь рекомендуется применять для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматического артрита и других заболеваний суставов и костей. Препарат эффективен при всех патологиях, которые вызывают отечность, гематомы и изменение цвета кожных покровов. Аккуратными, плавными движениями мазь втирают в зону поражения до полного впитывания. Использовать средство можно не чаще 3 раз в день.

  • Крем Долгит

Препарат с действующим веществом ибупрофеном. Помогает уменьшить болевые ощущения, уменьшает воспаление, мышечные спазмы и отечность. Действующее вещество эффективно разжижает кровь, благодаря чему улучшается кровоток к костным и мягким тканям. Мазь растирают по коже до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в день. Курс лечения может длиться до одного месяца.

  • Найз гель

Медикаментозное средство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется использовать при воспалительных и гнойных поражениях кожных покровов, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях, а также в период беременности и лактации. Как и все средства подобного действия, мазь наносят на кожу 2-3 раза в сутки, до полного впитывания.

Кроме вышеописанных мазей для лечения плечевого периартрита можно использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель дип релиф и другие препараты. Но применять мази можно только после консультации у лечащего врача. Это позволит защитить себя от побочных действий лекарственных средств.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите

Лечебная физкультура при плечевом периартрите необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической. И это не удивительно, так как недуг отлично поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности сустава, прочности мышц манжеты и эластичности капсулы.

Но физическую терапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиопроцедур для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при плечевом периартрите.

  • Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно разводите и сводите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. На первый раз достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений, количество подходов нужно увеличивать.
  • Сядьте на стул, ладони положите на талию, медленно отводите и сводите плечи, попытайтесь сделать круговые движения. Упражнение выполняйте по 1-2 минуты.
  • На противоположное плечо положите больную конечность, локоть прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть и медленно тяните локоть больной руки вверх, создавая себе сопротивление.

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите используется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болезненных ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени на выполнение.

  • Поднимайте и опускайте поочередно руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально проработать мышцы поврежденной конечности.
  • Сгибайте и разгибайте локтевые суставы. При этом ладони могут быть в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
  • Сомкните руки в замок, медленно поднимайте их вперед и вверх. Сгибайте руки впереди себя, поочередно к каждому плечу.
  • Скрестите руки в замке и вытяните ладонями наружу, сначала вверх, потом вниз и вперед. Повторите упражнение несколько раз.
  • Расслабьте пораженную конечность и медленно покачивайте рукой вдоль тела. Не меняйте положение, попытайтесь отвести руку, выполнить круговые движения, отвести за спину.

Помимо вышеописанных упражнений, можно выполнять лечебно физкультурный комплекс, направленный на восстановление подвижности сустава плеча. При этом лечение гимнастикой должно быть начато как можно раньше, так как это не позволит заболеванию прогрессировать.

Комплекс упражнений при плечевом периартрите

Комплекс упражнений при плечевом периартрите направлен на снижение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. Физиотерапия должна проводиться одновременно с приемом лекарственных препаратов. Такой комплексный подход позволит добиться быстрых и максимально устойчивых результатов.

Упражнения можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими техниками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.

Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Такое сочетание позволит максимально быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение плечевого периартрита с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению боли или ухудшению состояний околосуставных тканей.

Народные средства при плечевом периартрите

Народные средства при плечевом периартрите – это всем доступные рецепты, проверенные временем. Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшит кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует нервную систему. Для терапии используют растительные травы, из которых готовят растирки, мази, компрессы и ванночки на область плеча.

  • Солевая повязка

Чтобы приготовить данное средство потребуется солевой раствор. Возьмите 100 грамм соли и 1000 мл воды, размешайте соль до полного растворения. Для повязки потребуется хороший лоскут марли, свернутый в 6-8 слоев. Марлю нужно аккуратно опустить в раствор на 2-3 часа. После этого сосуд с повязкой и солевой жидкостью рекомендуется подогреть и горячую марлю наложить на больной плечевой сустав. Повязку лучше зафиксировать платком или полотенцем. Длительность лечения 14 дней, компрессы рекомендуется всего ставить на ночь.

  • Медовый компресс

На поверхность кожи нанесите тонкий слой меда, аккуратно распределяя на область ключицы, предплечья и лопатки. Сверху слой меда укрывают целлофановой пленкой, шерстяным шарфом или платком. Компресс лучше всего делать на ночь и оставлять до утра.

  • Компресс из трав

Для приготовления компресса необходимо взять травы аптечной ромашки, лекарственного алтея и лекарственного донника, в пропорции 2:1:2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разбавляют горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь нужно разложить на марлю и приложить горячий компресс к больному плечу. Для того чтобы сохранить тепло можно воспользоваться полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Снимают компресс только после того как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.

Операция при периартрите плечевого сустава

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки. Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство объясняется тем, что консервативное лечение не может привести к положительным результатам при анатомическом нарушении целостности сухожилий, связок и мышц. А операция позволяет восстановить непрерывную структуру сустава и его функции.

Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

  • Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
  • Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
  • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
  • Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
  • Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
  • Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

  • Стойкая приводящая контрактура сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
  • Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
  • Отказ от хирургического вмешательства.

Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью. Регулярные физические упражнения вернут гибкость и мобильность плечевого сустава, сведут к минимуму риск рецидива периартрита. Как правило, полное восстановление после операции происходит через 3-4 месяца. В 95% случаев, операция оказывается эффективной и навсегда устраняет плечевой периартрит.

Профилактика плечевого периартрита

Профилактика плечевого периартрита направлена на восстановление двигательной способности сустава. Помимо этого, профилактика необходима для предупреждения заболевания. Предотвращение травмирования области плеча, умеренная физическая активность, незначительные нагрузки и нормальное общее состояние здоровья – это залог отсутствия различных патологий костей, суставов и организма вцелом.

Реабилитационный курс проводят после основной терапии. Как правило, профилактика включает в себя: применение лекарственных и витаминных препаратов, лечебный массаж и физкультура, электрофорез, парафиновые аппликации, баня и другие методы. Но в любом случае вся профилактика периартрита сводится к своевременному обращению за медицинской помощью при любых травмах плечевого сустава.

Обратите внимание, что лечением периартрита занимается травматолог-ортопед или хирург. Но помимо этих специалистов, обязательно необходимо пройти обследования у физиотерапевта, невролога и ревматолога. Если заболевание вызвало необратимые нарушения функций сустава плеча и оперативное вмешательство не помогло восстановить подвижность, больному оформляют группу инвалидности.

Прогноз плечевого периартрита

Прогноз плечевого периартрита основан на форме заболевания. Наибольшую опасность представляет хронический – анкилозирующий периартрит. Подобная патология возникает при отсутствии адекватного лечения и наблюдается в 30-40% больных. Без своевременной медицинской помощи ткани плечевого сустава уплотняются, что приводит к их тугоподвижности. Болевой синдром может вызвать шоковое состояние. Помимо этого, прогрессирование периартрита влечет за собой нарушения сокращающей способности мышц и блокирование лопаточно-грудинного костевого сочленения. В результате конечность полностью обездвижена, восстановить ее функционирование невозможно.

Плечевой периартрит на ранних стадиях легко поддается лечению. Поэтому при первых симптомах болезненных ощущений в плече рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Лечение не займет много времени, но зато позволит сохранить подвижность плечевого сустава в нормальном состоянии.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.