^

Здоровье

A
A
A

Плечелучевой и радиоульнарный синостозы. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

 

Плечелучевой синостоз

Плечелучевой синостоз (синдром Keutel и соавт., 1970) - врождённый дефект, обусловленный нарушением дифференциации костно-суставного аппарата руки и характеризующийся выраженным укорочением верхней конечности, слиянием плечевой и искривлённой лучевой костей (отсутствием локтевого сустава), недоразвитием или отсутствием локтевой кости, аплазией от одного до четырёх лучей кисти, значительным недоразвитием мышц. Предплечье обычно располагается под углом от 170 до 110° по отношению к плечу. Деформация характеризуется разнообразием клинических признаков (вследствие отсутствия от одного до четырех лучей кисти). Коррекция деформации возможна: проводят многоэтапное ортопедохирургическое лечение, включающее удлинение плечелучевой кости аппаратным методом, трансплантацию кровоснабжаемых плюснефаланговых суставов, транспозицию широчайшей мышцы спины в позицию двуглавой мышцы плеча, реконструктивные операции на кисти.

Код по МКБ-10

Q87.2 Плечелучевой синостоз.

Радиоульнарный синостоз

Радиоульнарный синостоз - врождённый дефект, обусловленный нарушением дифференциации костно-суставного аппарата предплечья и характеризующийся сращением лучевой и локтевой костей в проксимальном отделе. Нередко диагностируют вывих головки лучевой кости.

Код по МКБ-10

Q74.0 Радиоульнарный синостоз.

Симптомы и диагностика плечелучевого и радиоульнарного синостоза

Клинические признаки синостоза обнаруживают обычно с 3-летнего возраста, когда становится заметным отсутствие пронационных и супинационных движений предплечья. Предплечье находится в положении пронации. Выделяют двустороннюю деформацию (при большой протяжённости синостоза и наличии общего костно-мозгового канала лучевой и локтевой костей) и одностороннюю деформацию (при меньшей протяжённости сращения).

Субкомпенсация указанного дефицита движений у детей обусловлена ротацией в плечевом суставе при разогнутом локтевом суставе, а также чрезмерным растяжением сухожильно-связочного аппарата лучезапястного сустава. Касание лица возможно тыльной поверхностью кисти.

Лечение плечелучевого и радиоульнарного синостоза

Оперативное лечение проводят в случае выраженной пронационной контрактуры кисти (более 15° от среднего положения кисти) с целью установки предплечья и кисти в функционально выгодное положение (15° пронации).

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Плечелучевой и радиоульнарный синостозы. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
Денис Аабо стал первым обладателем искусственного биопротеза, благодаря которому можно чувствовать предметы

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.