^

Здоровье

A
A
A

Пищеводная перепонка: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Пищеводная перепонка (синонимы: Врождённая мембранная диафрагма пищевода, мембранозная атрезия, нижняя эзофагеальная мембрана, кольцо Шатцки, Кольцо В).

Пищеводная перепонка - стриктура слизистой оболочки пищевода 2-4 мм, скорее всего врожденная, вызывающая, подобно кольцу, сужение дистального отрезка пищевода на границе многослойного плоского неороговевающего и цилиндрического эпителия. Эта мембрана представляет собой лоскут соединительной ткани, покрытый ороговевающим эпителием. Патология почти всегда локализована в верхнем отделе пищевода. В мембране часто есть отверстия, частично пропускающие пищу.

Код по МКБ-10

Q39.4. Пищеводная перепонка.

Эпидемиология пищеводной перепонки

Встречается у 7% больных, страдающих дисфагиями.

Симптомы пищеводной перепонки

Симптомы пищеводной перепонки обычно появляются, когда просвет пищевода составляет меньше 12 мм в диаметре, и симптомы отсутствуют, если диаметр больше 20 мм.

При введении в рацион ребёнка твёрдой пищи возникает дисфагия. При значительных размерах отверстия в мембране пища попадает в желудок. Дети, как правило, тщательно пережёвывают пищу. Под действием остатков пищи мембрана часто воспаляется.

Что беспокоит?

Диагностика пищеводной перепонки

Диагноз ставят на основании клинических симптомов, данных фиброэзофагогастроскопии, контрастного исследования пищевода. Если дистальный отдел пищевода компенсаторно дилатирован, мембрана хорошо визуализируется при рентгенографии пищевода с барием.

Что нужно обследовать?

Лечение пищеводной перепонки

Постепенное расширение пищевода зондами различного диаметра. Диафрагму, полностью перекрывающую просвет пищевода, удаляют под эндоскопическим контролем.

Пациенты должны быть информированы, что в случае широкой мембраны тщательное пережевывание пищи является единственным методом лечения, но при мембране, вызывающей значительное сужение просвета, необходима эндоскопическая дилатация или бужирование. Хирургическая резекция используется редко.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.