^

Здоровье

A
A
A

Пигментация зубов

 
Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Пигментация зубов – это явление, достаточно часто встречающееся как у маленьких детей, так и у взрослых.

Окрас зубу не всегда дает только одна эмаль. И конечный его цвет, который мы видим – это совокупность оттенков, как натурального цвета эмали, так и более глубинных слоев – дентина. Зубная ткань пориста, поэтому любой красящий пигмент беспрепятственно попадает в поры, тем самым окрашивая зуб как извне, так и снаружи.

Стоматологи классифицируют данное изменение цвета эмали на: оттеночное окрашивание эмали, глубинное изменение цвета зуба и пигментные изменения в связи с преклонным возрастом.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины пигментации зубов

Причины пигментации зубов достаточно различны и стоматологи подразделяют их на внешние причины появления темных пятен на зубах и внутренние.

К внешним можно отнести: 

  • Курение. Никотиновые смолы, которые присутствуют в табаке, проникая вглубь, окрашивают эмаль в желтовато - коричневый цвет. 
  • Кофе. Эффект проникновения аналогичен предыдущему. 
  • Образование на поверхности зубного налета и камня – рассадника гнилостных бактерий. Зубной камень возникает благодаря отвердению зубного налета. И это следствие неправильного подхода к гигиене полости рта, отсутствия в питании твердой пищи, либо в нарушении солевого обмене веществ. 
  • Красное вино. Входящие в его состав пигменты, дающие вину такой насыщенный оттенок, с таким же успехом окрашивают и зубы. 
  • Черный чай. 
  • А так же множество продуктов, в состав которых входит стойкие красящие пигменты.

Данные проявления изменения цвета зубной эмали (как у деток, так и у взрослых людей) легко устранимы. Комплексное использование отбеливающих паст в сочетании с процедурами, которые предлагают стоматологи в своих специализированных клиниках достаточно быстро помогут привести к желаемому результату.

При причинах внутреннего характера пигментация зубов появляется путем окрашивания глубинных слоев твердой ткани зуба: 

  • Превышение или нехватка фтора в организме. Если в местности, где проживает человек, наблюдается повышенное или пониженное содержание фтора в воде (при норме 1 мг фтора на литр), то потребляя такую жидкость, зубы у пациента потемнеют, или приобретут темные или молочно-белые вкрапления на эмали. 
  • Повлиять на изменение цвета зуба могут некоторые внутренние системные заболевания. 
  • Применение в процессе лечения некоторых лекарственных средств, в том числе антибиотиков тетрациклинового ряда. Длительное применение таких препаратов приводит к тому, что зуб начинает отдавать желтизной с сероватым оттенком. 
  • Пломбировка зубов. Пигментацию зубов пациент может получить и после этой стоматологической процедуры. Если пломбировочный материал изготавливается на основе медной амальгамы, пломба со временем может приобрести коричневатый оттенок. 
  • С возрастом происходит уменьшение толщины слоя эмали и выработки организмом более темного оттенка дентина, что и способствует потемнения зубов у людей пожилого возраста. 
  • Удаление нерва и пломбирование зубного канала. Потемнеть может не только сам зуб, но и область десны, соприкасающаяся с ним. Причиной этому может стать неправильная установка пломбируемого материала – нарушение технологии и гигиенических норм при проведении процедуры. Дезинфицируя место пломбирования, необходимо добиться проникновения данного средства к корню зуба по зубному каналу, по ходу проходя процесс отбеливания. Устранить данный дефект возможно только с помощью специальных гелей, поведя отбеливание внутри канала. 
  • У деток, зачастую, пигментация зубов происходит вследствие различных факторов: термического воздействия (резкие перепады температуры, например, после горячего супа он начинает пить холодный компот), травм, грибкового поражения полости рта. Благодаря раннему кариесу могут темнеть и молочные зубки. 
  • Во многом пигментация зубов у ребенка зависит и от продуктов питания, которые входят в его рацион. В нем должно присутствовать большое количество витаминов и минералов, необходимо удерживать баланс белков, углеродов и жиров. При дефиците какого-то из этих компонентов идет изменение компонентного состава слюны, что и является толчком к потемнению эмали. 
  • Наследственность. Некоторые люди от природы имеют желтоватый оттенок зубов.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы пигментации зубов

Симптомы пигментации зубов прекрасно видны невооруженным глазом: 

  • Темный, желтовато-серый цвет зубной эмали. 
  • Наблюдающиеся на поверхности зуба бледно-желтые очаги поражения. 
  • Дефект зубной эмали. Видны на одном или нескольких зубах анатомические углубления (бороздки) сопровождаемые цветовой дисгармонией. 
  • Присутствие молочно-белых (меловых) пятен на зубах. 
  • Присутствие матовых, коричнево – желтых пигментных пятен на зубах. 
  • Бывают случаи, когда пигментация зубов сопровождается неприятным запахом, идущим изо рта. Встречаются и случаи кровоточивости десен, либо зуб не жестко сидит в лунке, начинает шататься. 
  • Эмаль теряет блеск и прозрачность.

Пигментация зубов у детей

У маленьких деток и детей подросткового возраста наблюдается пятна как кариозного генезиса, так и не кариозного. Кариозный пигмент, так же как и меловидный, может длительный промежуток времени оставаться нетронутым, не переходя в категорию дефектов. Он как бы замирает, останавливается в развитии, отвердевает и «самостоятельно излечивается». Тот же процесс может произойти и с пигментированным пятном.

Не кариозное проявление пигментация зубов стоматологи рассматривают уже как некую разновидность гипоплазии эмали, которую необходимо лечить. Пятна встречаются как одиночные, занимающие достаточно большой участок зубной поверхности, так и многочисленные, спонтанно рассыпанные по всей поверхности (так называемая «крапчатая эмаль»). Поверхность зуба способна пигментироваться как пятнами, так и полосками, идет чередование полос натурального оттенка с пигментирующими полосками. Цвет пигментации колеблется от светло желтого колера, до темно коричневой палитры. Реже встречается бурый или черный тона пигментного пятна. В более тяжелых случаях стоматологи наблюдают сочетание цветового изменения эмали с очагами эрозии.

На сегодняшний день очень тяжело найти хотя бы одного малыша, которого обошла стороной проблема, связанная с его зубками. Зачастую они не только темнеют, но и могут стать абсолютно черными.

Причины детской пигментации зубов могут быть связаны: 

  • Неправильная позиция родителей в подходе к детскому питанию. 
  • Низкая усвояемость детским организмом кальция. 
  • Не соблюдение гигиены ротовой полости и, как следствие, образование зубного налета. 
  • Развитие раннего кариеса. 
  • Наследственно-генетические особенности цвета зубной эмали. 
  • Нарушение в работе слюноотделительных желез. 
  • Дисбактериоз кишечника. 
  • Хронические системные заболевания. 
  • Грибковые появления в желудочно-кишечном тракте. 
  • Большое потребление сахара и сахарсодержащих продуктов. 
  • Сбой в работе обменных процессов. 
  • Нарушение метаболизма флоры. 
  • Взрослые не должны пользоваться столовыми приборами малыша. 
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, содержащих железо. 
  • Травмы, полученные вследствие механического, термического или химического воздействия.

Многие родители считают, что лечить молочные зубы не обязательно, все равно скоро вырастут постоянные. Это не правильное мнение, так как последние зубки у ребенка меняются в возрасте 12 – 13 лет. И если молочные выпали значительно раньше, малыш со временем получает неправильный прикус, со всеми вытекающими последствиями, а так же (если выпавший зуб был больным) лунка может быть инфицирована и карапуз приобретет вместо выпавшего пораженного молочного зуба уже изначально больной постоянный зубик.

trusted-source[14], [15], [16]

Пигментация и налет на зубах

Зубы здорового человека имеют белый, слегка молочный цвет, с небольшими колерными отклонениями – это бледные оттенки голубого, серого или желтого. Как результат не правильного ухода за зубами и общей гигиены всей ротовой полости – образование налета на внешней поверхности зубной эмали.

Пигментация зубов и налеты – их цветовая гамма может быть различной, в зависимости от причин, по которым произошло изменение цвета эмали. 

  • При местном кровоизлиянии, если жидкость попадает в пульпу (как результат тяжелого гепатита вирусного генезиса), попадающий в область гематомы зуб может быть окрашен в розовый цвет. 
  • Протекающая желтуха способна оттенить эмаль в желтый окрас. 
  • Если возникла необходимость и будущей мамочке или малышу дошкольного возраста доктор приписал антибиотик тетрациклиновой группы, будьте готовы к тому, что цвет зубов (как молочных, так и постоянных) может поменяться и стать серовато-желтым. 
  • При инфицировании пульпы, если она подвержена гниению, продукты распада данного процесса попадают в дентинные каналы. Это провоцирует изменение структуры зубной эмали – она становится матово-тусклой. 
  • При обработке и пломбировании зубных каналов, стоматолог зачастую пользуется резорцин - формалиновой пастой или парацином, который впоследствии способен дать эмали достаточно яркий розовый оттенок. 
  • Бурый, коричневый и практически черный налет имеют зубы курильщика. 
  • Черничные ягоды способны придать пигментации зубов и налету «замечательный» синевато-черный оттенок. 
  • И так далее. Как видно цветовая палитра достаточно широкая. И если зуб подвергся кратковременному внешнему воздействию, то особо волноваться не стоит, цвет эмали восстановится самостоятельно, если же пигментация зубов – это симптом какого-то системного заболевания, тогда лечение неизбежно. Но данный факт может установить только специалист.

Диагностика пигментации зубов

В современной клинической медицине диагностика пигментации зубов не предоставляет специалистам большого арсенала инструментов. 

  • Как и много лет назад, постановку диагноза врач-стоматолог основывает на клинической симптоматике, собранной при визуальном осмотре больного. 
  • В более сложных случаях ему на помощь приходит рентгенография, которая позволяет специалисту взглянуть на внутреннее структурное строение зуба и оценить имеющиеся патологические отклонения. Ортопантомограф – специальный медицинский аппарат, позволяющий получить не только традиционный классический рентгеновский снимок, но и увидеть интересующую область челюсти на экране компьютера. Благодаря ему в современных специализированных клиниках диагностируют многие заболевания стоматологического профиля. В процессе лечения он позволяет врачу оценить правильность выбранного протокола и вовремя скорректировать его. 
  • К дополнительным методам обследования можно отнести и современные компьютерные методики. Все шире начинают использовать цифровую аппаратуру. Радиовизиограф, а так же цифровой ортопантомограф. Такая медицинская аппаратура на ступеньку выше своих не цифровых аналогов: 
    • Доктор получает разрешение изображения более высокого порядка. 
    • Доза облучения, которую получает пациент практически на 90 % ниже, что более щадяще относится к организму больного. 
    • Позволяет специалисту рассмотреть интересуемый его объект с различных ракурсов. 
    • Используя цифровую аппаратуру, доктор имеет возможность сохранить все интересующие его снимки в электронном виде в памяти компьютера, что позволит в дальнейшем сравнить результат лечения и оценить его эффективность. 
  • Микроскопия. Она просто незаменима на ранних стадиях болезни. Данная методика позволяет, при диагностике пигментации зубов, увеличить размеры исследуемого объекта в двадцать пять и более раз. Это дает возможность более детально изучить интересуемый объект, его анатомическую структуру, масштабность патологии. Достаточно часто при помощи микроскопа проводится и хирургическое вмешательство (например, ликвидация хронического инфекционного очага). 
  • Реодентография. Позволяет при хорошей разрешающей способности исследовать функциональное состояние зубной пульпы, а так же дифференцировать глубину поражения кариесом. Данная процедура применима при оценке эффективности использования обезболивающего. 
  • Электроодонтодиагностика. При помощи данного метода врач-стоматолог может оценить состояние нервных окончаний зубной луковицы. Дозированный электрический ток, не повреждая тканевую оболочку пульпы, воздействует на нерв. 
  • Реопародонтография. Дает возможность оценить функциональность кровеносных сосудов пародонта. Он графически отображает полное электрическое сопротивление тканевых форм (ее электропроводимость). 
  • И другие.

Только после полной диагностики пигментации зубов лечащий врач может с уверенностью назначать эффективное лечение.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение пигментации зубов

Многие люди считают пигментацию зубов только косметической проблемой. Но патология зубной эмали способна спровоцировать развитие другого, более тяжелого, заболевания. И то, насколько рано больной обратится за помощью к специалисту, зависит степень запущенности от болезни и сложность ее лечения. Быстро, качественно и с ожидаемым результатом провести курс лечения сможет только специалист.

Лечение пигментации зубов проводится комплексно и зависит от того, какова причина, повлекшая за собой изменение колера зубной эмали.

При помощи специального медицинского экскаватора, стоматолог удаляет достаточно плотный налет на зубной поверхности. Так же удаляется налет, образовавшийся у курильщика после длительного стажа курения. Следующим этапом будет очистка эмали при помощи абразивной пасты и специальной щетки. Медики предостерегают всех желающих, которые при помощи пемзы самостоятельно проводят полировку зубов. Частить и усердствовать в этом случае не стоит, так как при проведении данной процедуры идет повреждение эмали. Поэтому после чистки, сам зуб и прилегающую к нему десну необходимо обязательно обработать спиртовым раствором йода или перекись водорода. Если пульпа данного зуба мертва, то этот метод обработки дает прекрасный результат.

Эрозия зубной эмали и пигментация зубов во многих случаях провоцируется изменениями в составе секреции слюны. Его можно наблюдать у пациентов, имеющих в своем анамнезе нарушения в работе щитовидной железы. В этом случае доктор назначает пациенту комплекс витаминов и фторсодержащие препараты, а так же препараты кальция (кальция глюконат (10 % раствор), кальция глицерофосфат (2,5 %), кальция хлорид (10 %)) и комплексные медицинские средства (ремодент и профокар).

  • Глуфторед

Последовательность применения: 

  • Поверхность зуба хорошо промыть водой. 
  • Просушить струей сжатого воздуха. 
  • Обильно нанести препарат и выдержать в течение одной минуты. 
  • С помощью сухого гигроскопического тампона убрать излишнюю влагу. 
  • На готовую поверхность, предварительно хорошо встряхнув флакон, наложить гель гидроокиси кальция. Выдержать в течение минуты. 
  • Смыть струей напорной воды. 
  • Для закрепления успеха, данный процесс провести еще раз через две недели. 
  • В дальнейшем, чтобы поддерживать зубы в нормальном состоянии достаточно будет повторять данную процедуру один – два раза в течение года. 
  • После обработки материалом глуфторедом, поверхность зубов протравливают бондингом, подбирая его как можно ближе по цвету к натуральному колеру зубов пациента.

Глуфторед практически не имеет противопоказаний, но при этом требуется неукоснительное соблюдение порядка нанесения компонентов.

  • Бодинг

Однокомпонентный стоматологический препарат Monobond Plus позволяет создать прочные связи закрепляющего композита с реставрационными материалами, которые участвовали в восстановлении эмали при пигментации зубов.

В состав данного препарата входит раствор метакрилат фосфорной кислоты, метакрилата силан и сульфидный метакрилат. Данный препарат выступает агентом соединения, который обеспечивает долговременные химические связи фиксирующих материалов с композиционными материалами.

Препарат Monobond Plus наносится на предварительно обработанную лекарственным средством поверхность зуба. Нанесение проводится в обратном порядке. Первично, для защиты пульпы, эмаль покрывают суспензией гидроокиси кальция, держат около минуты. После этого поверхность необходимо подсушить и обработать жидкостью, Снова выдержать минуту, тщательно просушить и снова наложить уже вторично слой суспензии.

К побочным действиям и противопоказаниям препарата Monobond Plus можно отнести только аллергические проявления на компоненты данного медицинского средства.

  • Ремодент

Используют в виде полосканий. Процедуру проводят после приема пищи, и длится она три – пять минут. Раствор делают 3%, разводя в 100 мл кипяченой воды 3 г порошка.

Профилактически, полоскание данным средством проводят от двух до восьми раз в месяц на протяжении 10 месяцев. В лечебных целях количество полосканий доводят до четырех раз в неделю. Лечебный курс от 16 до 40 процедур. Стоматологический препарат не следует применять людям, страдающим гиперчувствительной реакцией на компоненты.

  • Профокар

Этот многокомпонентный препарат применяется так же как средство, способствующее развитию кристаллической решетки для создания адаптивных связей лекарственного средства с зубной эмалью. Содержит целый комплекс химических элементов и изготовлен на основе трубчатых костей крупного рогатого скота. Это прозрачная жидкость, которая наносится на поверхность пролеченного зуба.

Чтобы закрепить результат и продлить полученный эффект как можно дольше, после проведения всех лечебных процедур поверхность эмали покрывают кариес - профилактическим лаком. В большинстве своем – это фторсодержащие средства. Их преимущества в том, что они обеспечивают более продуктивный переход из состава в эмаль ионов фтора. Этому во многом способствует контакт препарата со слюной. Такие лаки очень эффективны в случае повышенной чувствительности зуба, обеспечивая его непроницаемой, прочной, долговечной защитой. Так же применение лака способствует защите зуба от гнилостной патогенной флоры.

Перед нанесением, зубы тщательно протирают тампоном, очищая от слюни и налета, просушивают. Зубной ряд обкладывают валиками из ваты. Специальными палочками средство накладывается первично на зубы нижней челюсти, потом верхней. В течение трех – четырех минут пациент должен посидеть с открытым ртом, чтобы лак успел высохнуть. На протяжении следующих суток врач-стоматолог не рекомендует включать в пищу жесткие продукты, давая возможность лаку закрепиться окончательно.

В случае если пигментация зубов получена в силу внешнего воздействия, то устранить данное отклонение возможно, применяя отбеливающие пасты или методики отбеливания эмали, которые используют при проведении стоматологической процедуры в специализированных клиниках. Стоматолог удалит налет и зубные камни, проведет процедуру отбеливания. Это не займет много времени, но результат впечатляет. Современная стоматология готова предложить несколько способов «очистки зубов» при помощи: лазерных лучей, ультразвука, специальных фото ламп и другие.

Существуют и так называемые накладки (виниры или люминиры), которые помещают поверх зуба, фиксируют. Такое приспособление применяют в случае, когда диагностируется не потемнение эмали, а нарушение цветовой составляющей дентина. Эти накладки не только визуально осветляют зуб, но и способны корректировать его форму, приближаясь к идеальному прикусу. При сильно выраженном дефекте, врач-стоматолог предлагает прибегнуть к протезированию композиционными материалами.

Если пигментация зубов незначительна, ее можно исправить и в домашних условиях. Для этого необходимо регулярно, с допустимой периодичностью пользоваться специальными отбеливающими пастами и гелями. Один из них:

  • Гель Colgate Simply White Night

Данный гель разрабатывался специально для использования в домашних условиях.

На очищенную обычной зубной пастой и высушенную тампонами эмаль наносят препарат. Отдельно на каждый зуб. Средство достаточно быстро приникает в глубинные слои эмали и дентина, поэтому споласкивать и высушивать зубной ряд после процедуры нет необходимости. Нужно выдержать 15 минут, не принимая ни пищи, ни питья. Через три - пять дней, результат уже виден. Если гелем Colgate Simply White Night пользоваться длительный промежуток времени, можно осветлить эмаль на три – четыре тона.

Работать с препаратом нужно осторожно, следить, чтобы средство не попало в глаза, а в случае конфуза, тщательно промыть водой. Данный препарат нельзя применять деткам, которые не достигли 12 летнего возраста. Эффективность отбеливания длится около года.

Существует и несколько народных средства для отбеливания зубов, но следует помнить, что это достаточно мощные средства, они стирают эмаль, поэтому усердствовать и частить не стоит: 

  • При помощи пищевой соды. Слегка намочить зубную щетку, окунуть ее в соду. Далее просто чистим зубы как обычно. 
  • Перекись водорода дает прекрасный результат. Почистите зубы обычной зубной пастой, а затем прополощите ротовую полость перекисью или протрите зубной ряд ватным тампоном, смоченным в препарате. 
  • Активированный уголь. Истолочь и так же чистить им зубы. Но стоит быть готовым к тому, что такая процедура может привести к временному почернению эмали.
  • Фруктовое отбеливание. Существуют ягоды (например, клубника и земляника), которые являются прекрасными натуральными отбеливателями. Их не просто можно с удовольствием кушать, но и очищать эмаль. Необходимо растереть ягоду по поверхности зубов, подержать какое-то время. После, почистить зубы пастой, желательно фторсодержащей. 
  • Баклажаны. Синенькие необходимо обжечь на открытом огне до того момента, когда появится черный порошок. Его должно быть достаточно много. Им и чистят зубную эмаль. Но при этом не стоит использовать зубную щетку (она сильно повреждает поверхность), это делать лучше пальцем.

Особенно такие процедуры эффективны, если пигментация зубов появилась вследствие потребления чая, кофе и ферментных продуктов, которые приводят эмаль к потемнению.

Профилактика пигментации зубов

Темные, пятнистые зубы во рту – это не эстетично, и чтобы человек не чувствовал дискомфорта вовремя общения с другими представителями социума, необходимо знать, что профилактика пигментации зубов – это дело может и хлопотное но не сложное. И если человек эти незначительные правила введет в свою жизнь с грудничкового возраста, то белоснежная голливудская улыбка ему обеспечена. 

  • Прежде всего, и ребенок, и взрослый должны получать полноценное сбалансированное питание. В рационе необходимо обязательное присутствие продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Человек обязан питаться большим разнообразием фруктов и овощей, мясом и морепродуктами… 
  • Гигиена всего организма, и в частности ротовой полости:
    • Зубы чистим дважды в день. 
    • Прополаскиваем полость рта после каждого приема пищи. 
    • Руки мыть: перед каждым приемом пищи, после каждого посещения туалетной комнаты и после того, как вернулись с улицы.
    • У каждого члена семьи должен быть свой столовый прибор. 
  • Если появились темные пятнышки – обратитесь за консультацией к специалисту. 
  • И для взрослых и для деток обязательным являются профилактические осмотры у врача-стоматолога. 
  • Не курить, свести к минимуму потребление кофе и крепкого черного чая. 
  • Не питаться слишком холодной или слишком горячей пищей. 
  • Не затягивать с лечением или протезированием зубов. 
  • Не пускать на самотек протекание других системных заболеваний. 
  • Лечить необходимо не только постоянные, но и молочные зубы. Здоровые молочные зубки – это залог крепких постоянных зубов.

Прогноз пигментации зубов

Прогноз пигментации зубов во многом зависит от степени тяжести поражения и заболевания, которое провоцирует изменение цвета зубной эмали. Но в любом случае уровень современной соматологии дает возможность сделать Вашу улыбку белоснежной и яркой. Остановка лишь за инструментами, к которым придется прибегнуть врачу – стоматологу, чтобы вернуть Вам умеренность в себе, комфорт социумных отношений.

Согласитесь, куда приятнее общаться с человеком, обладающий ослепительной улыбкой и насколько комфортно чувствуете себя и Вы и ваш собеседник, если зубы имеют отталкивающе желтый оттенок и изо рта неприятно пахнет. Пигментация зубов придает человеку образ неопрятности. Не доводите себя или своего ребенка до этой грани. Куда проще предупредить патологию, чем ее лечить. При малейшем подозрении на пигментацию зубов обращайтесь к специалисту, который качественно и эффективно окажет Вам помощь. И нельзя сбрасывать со щитов поддержание гигиены своего организма и бытовой гигиены в целом. Ведь благодаря профилактическим мерам можно поставить надежный заслон любым проявлениям заболевания. И пусть Ваша улыбка всегда остается лучезарной!!!


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.