^

Здоровье

Новые публикации

Препараты

Пастилки от боли в горле

В качестве местных симптоматических средств лечения можно применять пастилки от боли в горле, которые постепенно растворяются во рту, и содержащиеся в них лекарственные вещества оказывают на слизистые оболочки антисептические, дезинфицирующие и анальгезирующие действие. Поскольку все они относятся к антисептикам, то имеют код ATС - R02AA20.

Показания к применению обезболивающих противомикробных пастилок включают: ОРЗ и ОРВИ с болью в горле и охриплостью голоса, острый и хронический тонзиллит (ангину), ларингит, фарингит, ларинготрахеит, а также воспаление слизистой полости рта (стоматит) и десен (гингивит).

Фармакодинамика

Терапевтическое действие, которое оказывают леденцы от боли в горле Септолете, базируется на входящем в их состав антисептике бензалкония хлориде (2,4-дихлорбензиловом спирте), который блокирует процесс гидратации клеток болезнетворных микробов, что приводит к их обезвоживанию и гибели. Также препарат содержит тимол – обезболивающий и антисептический монотерпеновый фенол, левоментол и эфирные масла перечной мяты и эвкалипта. Масло мяты благодаря ментолу блокирует каналы Са2+, расширяет сосуды и снимает болевые ощущения. А монотерпеновое соединение цинеол в маслах мяты и эвкалипта – сильное антибактериальное, противогрибковое и противовирусное вещество.

Фармакодинамика пастилок Астрасепт обусловлена тем же дихлорбензиловым спиртом, а также фенольным антисептиком амилметакрезолом, который останавливает синтез белков в микробных клетках.

Действующие вещества пастилок Анти-Ангин: галоид хлоргексидин, анальгетик тетракаина гидрохлорид и антиоксидантный витамин С (аскорбиновая кислота). Антисептический компонент хлоргексидин уничтожает многие бактерии, трихомонады, а также нейтрализует активность гриба кандида и герпевируса путем связывания фосфатов  цитоплазматических мембран их клеточных структур.

Обезболивающее и антибактериальное действие пастилок Ангал обеспечивают лидокаина гидрохлорид (за счет блокирования каналов Na+ в клетках периферических нервных волокон и прекращения проведения ими нервных импульсов) и уже упоминавшийся хлоргексидин.

Пастилки Гексадрепс (Laboratoires Doms Adrian, Франция) проявляет бактерицидную активность против стрепто- и стафилококков, так как действующее антисептическое вещество биклотимол (бифенольное производное 6-хлортимола) разрушает оболочки клеток бактерий, коагулируя мукополисахариды; также имеет обезболивающие свойства. Кроме того, в составе данных пастилок имеется йоксагловая кислота, которая является йодсодержащим рентгеноконтрастным веществом. Производитель в инструкции не разъясняет, как действует данное вещество при боли в горле, хотя известно, что йод также является антисептиком и абсорбируется слизистой.

Фармакодинамика Эвкалипт-М основана на действиях эфирного масла эвкалипта  и левоментола. Главное активное вещество пастилок Шалфей – эфирное масло шалфея лекарственного, содержащего такие противовоспалительные и антимикробные соединения, как цинеол, борнеол и туйон.

Пастилки от першения в горле Исла-Минт (Исла-Моос) действуют как антисептики благодаря наличию в них водного экстракта центрарии исландской (исландского мха), который содержит противомикробные кислоты –  усниновую, лихестериновую и др.

Фармакокинетика

Поскольку пастилки от боли в горле держат в полости рта, то их активные вещества в незначительных количествах, со слюной, оказываются в желудке. Большинство производителей данных лекарственных средств не предоставляет информации относительно их фармакодинамики. Некоторые отмечают, что «исследования фармакокинетики препарата не проводились».

Известно, что бензалкония хлорид не всасывается слизистыми оболочками. Хлоргексидин почти не всасывается слизистой рта, горла и в ЖКТ, а то, что абсорбировалось, на 10% разлагается в печени и выводится кишечником.

Местные анестетики гидрохлорид тетракаина и лидокаин абсорбируются слизистой оболочкой ротоглотки. Тетракаин связывается с белками плазмы крови, но через 60-90 минут расщепляется гидролитическим ферментом холинэстеразой в печени; экскретируется с мочой и желчью.

Фармакокинетика гидрохлорида лидокаина отличается образованием в печени активных метаболитов, которые выводятся из организма почками через 4-18 часов.

Биклотимол в составе пастилок Гексадрепс всасывается через слизистые и присутствует в полости рта достаточно долго.

Использование пастилок от боли в горле во время беременности

Септолете допускается использовать при беременности только по рекомендации лечащего врача; так же следует применять данные пастилки от боли в горле при лактации.

В инструкциях к Астрасепту, Анти-Ангину и Гексадрепсу информация относительно возможности их использования во время беременности отсутствует.

В период беременности и лактации пастилки Ангал использовать допускается, но в точной рекомендованной дозировке и не дольше трех дней.

Пастилки Эвкалипт-М, согласно инструкции, требуют осторожности при использовании во время беременности. А пастилки Шалфей (поскольку и растение, и эфирное масло содержат растительные эстрогены) в данном случае применять не следует.

Сведений по поводу отрицательного воздействия пастилок Исла-Минт на беременных и кормящих производителю (Engelhard Arzneimittel GmbH & Co, Германия) не поступало.

Противопоказания к применению

Представленные в обзоре пастилки от боли в горле имеют следующие противопоказания к применению:

  • Септолете – галактоземию, синдром мальабсорбции глюкозы, повышенную чувствительность к входящим в состав веществам (фруктозе), нехватку лактазы или изомальтазы; возраст младше 4-х лет.
  • Астрасепт – гиперчувствительность, детский возраст младше 5 лет.
  • Анти-Ангин – повышенная чувствительность к компонентам; в инструкции отмечено применение пастилок детьми в возрасте 5-10 лет, однако местное обезболивающее гидрохлорид тетракаина противопоказан детям до 10-ти лет.
  • Ангал – повышенную чувствительность к входящим компонентам, возраст до пяти лет. Следует иметь в виду, что лидокаина гидрохлорид (который входит в состав данных пастилок) противопоказан при атриовентрикулярной блокаде и сердечной недостаточности 2-3 степеней, при наличии синдрома слабости синусового узла; не рекомендуется при выраженной брадикардии, пониженном АД, миастении, а также детям младше 12-ти лет.
  • Гексадрепс – повышенная чувствительность, детский возраст до шести лет. В инструкции других противопоказаний нет, но, учитывая наличие в пастилках Гексадрепс биклотимола
  • йоксагловой кислоты, следует иметь в виду, что высвобождающийся йод может накапливаться в щитовидной железе в виде метаболитов, что недопустимо при тиреотоксикозе.
  • Эвкалипт-М – детский возраст до 8 лет и повышенная чувствительность к эфирным маслам, с осторожностью – при наличии сахарного диабета.
  • Шалфей – аналогично Астрасепту.
  • Исла-Минт (Исла-Моос) – повышенная чувствительность к ингредиентам, в том числе непереносимость фруктозы, возраст до 4-х лет.

Побочные действия

Некоторые пастилки от боли в горле могут оказывать побочные действия. Так, использование таблеток для рассасывания от боли в горле Септолете, Астрасепт (Аджисепт, Горпилс, Суприма-лор, Лорпилс), Эвкалипт-М или Шалфей может вызвать аллергические реакции.

Анти-Ангин кроме аллергической реакции, из-за наличия тетракаина гидрохлорида может привести к раздражению слизистой полости рта, цианозу и возбуждению ЦНС.

Среди возможных нежелательных эффектов пастилок Ангал отмечают диарею, раздражение слизистой ротоглотки, а у детей – затрудненное дыхание. Побочные действия Гексадрепса и Исла-Минта на сегодняшний день не выявлены.

Названия пастилок от боли в горле

В аптеках достаточно большой выбор средств для местной симптоматической терапии указанных выше заболеваний дыхательных путей, и можно подобрать пастилки от першения в горле в зависимости от выраженности симптома и этиологии заболевания – бактериальной или вирусной.

Среди них отмечаются следующие названия пастилок от боли в горле: Септолете (Септолете Д, Септолете Нео), Астрасепт (Аджисепт, Горпилс, Суприма-лор, Лорпилс), Анти-Ангин, Ангал, Гексадрепс, Эвкалипт-М, Шалфей, Исла-Минт (Исла-Моос) и др.

Пастилки Доктор МОМ, содержащие изомер ментола левоментол, экстракты солодки, имбиря и эмблики (амлы), являются отхаркивающим средством и применяются при непродуктивном кашле, сопровождающем простуду.

В большинстве случаев пастилки от боли в горле для детей противопоказано применять, если ребенок младше 6 лет, а пастилки Эвкалипт М не используются до 8 лет. Сосательные таблетки от горла Астрасепт, Ангал и Шалфей разрешается использовать детям с 5-летнего возраста, Септолете и Исла-Минт – после 4-х лет.

Пастилки от боли в горле с анестетиком гидрохлоридом тетракаина – Анти-Ангин; с лидокаина гидрохлоридом – Ангал. Септолете, Астрасепт (Аджисепт), Эвкалипт-М имеют в своем составе ментол или левоментол, которые действует на рецепторы слизистой ротоглотки, что и обеспечивает обезболивающий эффект данных пастилок.

Пастилки от горла с антибиотиком не выпускаются, так как антибактериальные препараты при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей и лор-органов применяются системно и должны назначаться врачом, а в каких случаях см. – Антибиотики при ангине, Антибиотики при ларингите.

Дешевые пастилки от боли в горле – Аджисепт  и Горпилс индийского производства, их средняя цена в аптеках почти вдвое ниже стоимости их синонимов (см. выше), а также их аналога Септолете (КРКА, Словения) или пастилок Анти-Ангин (H.Ten Herkel, Нидерланды).

Если вам нужны хорошие пастилки от боли в горле (определение «хороший» не совсем корректно в отношении лекарственных препаратов), то фармацевты советуют обращать внимание на их состав и механизм терапевтического действия (фармакодинамику), а также на их противопоказания и возможные побочные эффекты.

Способ применения пастилок от боли в горле

Единственный способ применения пастилок от боли в горле – держать во рту до полного растворения.

Септолете  и Астрасепт взрослым и детям старше 12 лет следует применять по одной пастилке минимум через три часа (максимальное суточное количество – 8 пастилок); детям 4-10 лет – четыре пастилки в течение дня, 10-12 лет – шесть. Длительность применения – не более четырех дней подряд.

Анти-Ангин и Ангал взрослым рекомендовано по 6 пастилок в день (через 2-3 часа), детям - три пастилки (с промежутками в 4 часа).

Взрослым можно до 6 пастилок Гексадрепс (под язык) в течение суток, детям после 6 лет – вдвое меньше.

Эвкалипт-М допустимо применять по одной пастиле до 4-х раз в день – взрослым, детям – не более двух пастилок в течение суток. Продолжительность использования – не более пяти дней.  Максимально допустимое дневное количество пастилок Шалфей взрослым и детям старше 15 лет – 6 (с интервалами в 2,5 часа); детям 10-15 лет – 4 пастилки в день, 5-10 лет 3 пастилки (через 4 часа). Применять пастилки Шалфей можно не дольше семи дней.

Максимальная  дневная доза пастилок Исла-Минт (Исла-Моос) для взрослых и детей старше 12 штук; детям 4-12 лет – 6 пастилок (по пастилке через каждые 2-2,5 часа).

Передозировка

Превышение рекомендованных количеств пастилок от боли в горле Септолете и Астрасепта выражается в тошноте, рвоте и диарее. Производители сообщают в инструкциях Эвкалипт-М и Исла-Минт, что случаев передозировки не отмечалась. Злоупотребление пастилками Шалфей  способствует развитию аллергических реакций. По пастилкам Гексадрепс данная информация отсутствует.

Передозировка тертакаина, который содержится в пастилках Анти-Ангин, может спровоцировать общую слабость и головокружение,  снижение артериального давления и рвоту, возбуждение и судороги, нарушение дыхания и коллапс.

А содержащие лидокаина гидрохлорид пастилки Ангал, кроме только что перечисленных симптомов, при передозировке способны вызвать депрессию, сердечную аритмию, снижение тонуса миокарда и системное нарушение кровообращения.

Взаимодействия с другими препаратами

В инструкциях по применению пастилок Астрасепт, Анти-Ангин, Гексадрепс, Эвкалипт-М данные, касающиеся их взаимодействия с другими препаратами, не предоставлены.

Клинически значимого лекарственного взаимодействия пастилок Шалфей и Исла-Минт (Исла-Моос) не выявлено.

Все остальные пастилки от боли в горле, о которых шла речь в обзоре, не допускается применять одновременно с другими местными антисептическими средствами.

Условия хранения пастилок от боли в горле: при температуре не выше +25°С.

Срок годности пастилок Септолете, Астрасепт, Анти-Ангин, Эвкалипт-М, Шалфей – 3 года; Ангал – 5 лет; Гексадрепс, Исла-Минт – 2 года.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пастилки от боли в горле" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.