^

Здоровье

A
A
A

Пародонтит

 

Пародонтит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит разрушение тканей, которые окружают и удерживают зуб в зубной лунке – дёсен, периодонта, цемента и альвеолярных отростков.

 

 

По статистике, наиболее часто пародонтит поражает людей в возрасте после тридцати и до сорока пяти лет, а также от шестнадцати до двадцати лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, случаи потери зубов вследствие разрушительного влияния пародонтита имеют место примерно в пять раз чаще, чем в результате развития кариеса. Негативное влияние на течение болезни может оказывать наличие зубного камня, нарушение норм гигиены ротовой полости.

Причины пародонтита

Причины пародонтита подразделяются на общие и локальные. В первую группу входят заболевания сахарным диабетом, иммунодефицитные состояния, патологии кровяной системы и др. заболевания, влияющие на состояние пародонта. Некоторые заболевания хронического характера также могут оказывать влияние на возникновение пародонтита, а также вызывать осложнения его течения. К наиболее распространённым локальным причинам развития пародонтита относится проникновение в ротовую полость различных микроорганизмов. Также к причинам развития пародонтита относят травматические факторы, связанные с неправильным расположением зубов, гипертонусом жевательной мускулатуры, нарушениями прикуса и др.

Патогенез пародонтита

Патогенез пародонтита: на ранних этапах заболевания дёсны начинают кровоточить, зубные связки ослабевают, появляется зубной налёт, изменяется консистенция слюны – она становится более тягучей. При стремительно прогрессирующем заболевании в результате разрушения альвеолярных отростков происходит выпадение зубов. В острый период развития пародонтита происходит воспаление дёсен, из зубодеснёвых карманов выделяются гнойные массы, из ротовой полости ощущается неприятный запах, зубы начинают смещаться. Возможно образование свищей на дёснах, припухлость и боль в подчелюстных лимфоузлах. При хронической форме пародонтита на фоне периодических обострений заболевания может иметь место развитие микробных аллергических реакций.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита в зависимости от формы и степени тяжести заболевания могут включать в себя следующие проявления: •

  • Болезненность дёсен; 
  • Кровоточивость и изменение формы и цвета дёсен; 
  • Неприятный запах изо рта;
  • Появление зубодеснёвых карманов; 
  • Выделение гноя из зубодеснёвого кармана; 
  • Повышенная чувствительность дёсен; 
  • Подвижность зубов; 
  • Наличие зубного налёта или камня; 
  • Нарушение вкусовых ощущений.

Боль при пародонтите

Боль при пародонтите на начальной стадии заболевания может отсутствовать. Впоследствии по мере развития болезни появляется боль в дёснах, сопровождающаяся их покраснением, кровоточивостью, изменением формы, образованием зубодеснёвого кармана, пульсацией, появлением неприятного запаха изо рта. Боль при пародонтите может возникать в процессе чистки зубов, а также при откусывании и пережёвывании пищи. При тяжёлой форме заболевания из зубодеснёвого кармана может выделяться гной, также может отмечаться повышение температуры тела.

Острый пародонтит

Острый пародонтит может возникнуть при острой или хронической травматизации челюстно-лицевой области. Основными симптомами являются резкие болевые ощущения, кровоточивость дёсен, их отёчность и покраснение, возможно смещение зубов. При проникновении инфекционных агентов может развиться гнойный воспалительный процесс, что в свою очередь вызывает усиление симптоматики заболевания. Острый пародонтит требует срочного вмешательства врача с целью своевременного лечения и предотвращения развития осложнений.

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит является следствием развития такого заболевания как гингивит, поражающего слизистую оболочку ротовой полости. В результате проникновения болезнетворных микроорганизмов между зубами и дёснами, в них образуются патологические карманы, размеры которых колеблются от трёх до более пяти миллиметров. Спровоцировать развитие воспалительного процесса, вызывающего пародонтит, может ослабление иммунитета, наличие кариеса, травматизация зубов, влияние химвеществ или медикаментозных препаратов. Также пародонтит может возникнуть как результат некачественного пломбирования или протезирования зубов.

Обострение пародонтита

Обострение пародонтита характеризуется возникновением резких и интенсивных болевых ощущений в области зубов и дёсен, которое может сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. В связи с нарастающими болевыми ощущениями пациент не может проводить гигиену ротовой полости, что в свою очередь провоцирует размножение бактерий и появление зубного налёта. Размеры патологических карманов между зубами и дёснами могут достигать пяти-шести миллиметров, отмечается также выделение гнойных образований, покраснение и припухлость дёсен. Обострение пародонтита требует безотлагательной помощи врача. Чтобы избежать удаления зубов, необходимо незамедлительно провести диагностическое исследование, с целью максимально точно установить характер воспалительного процесса, и пройти курс комплексного лечения.

Обострение хронического пародонтита

Обострение хронического пародонтита может быть спровоцировано внезапным ухудшением общего состояния пациента, вызванным развитием инфекционных патологий, нарушением сердечной деятельности.

При обострении хронического пародонтита появляется интенсивная болезненная пульсация, возникает температурная реакция, общая ослабленность организма, дёсны краснеют и вздуваются, из зубодеснёвого кармана выделяются гнойные массы. Обострение хронического пародонтита может произойти на фоне развития осложнений сопутствующих заболеваний инфекционного характера, а также сердечных патологий. Обострение пародонтита сопровождается также усилением таких симптомов как отечность и покраснение дёсен, а также выделением гнойных масс их зубодесневых карманов.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит характеризуется развитием воспалительного процесса мягких тканей, окружающих зуб, и дальнейшим разрушением альвеолярной кости. При генерализованном пародонтите отмечается наличие расширения между цементом корня и костной пластинкой альвеолы, разрушение костных перегородок между альвеолами, повреждение кортикальной пластины альвеолы, резорбция альвеолярного отростка, образование костного кармана. Степень выраженности данных симптомов напрямую зависит от стадии развития заболевания.

Генерализованный пародонтит средней степени

Генерализованный пародонтит средней степени характеризуется развитием гингивита катаральной или гипертрофической формы 1-2 степени, образованием патологического кармана длиной до пяти миллиметров, смещением зубов 1-2 степени, травматической окклюзией. При проведении рентгена выявляется резорбция костных перегородок между альвеолами на треть их длины, при обострении заболевания определяются очаги остеопороза, которые по окончании острого периода заболевания становятся меньше или исчезают.

Очаговый пародонтит

Очаговый, или локализованный пародонтит поражает лишь некоторые сегменты околозубных тканей, ограниченные по размерам, образуя так называемые очаги повреждения. Очаговый пародонтит, как правило, имеет острое течение, но при отсутствии квалифицированной помощи может принимать хроническую форму. При своевременном обращении к стоматологу очаговый пародонтит успешно лечится, и лишь при осложнённой форме болезни может быть показано удаление зубов в зоне поражения. Чаще всего очаговый пародонтит возникает как результат полученной травмы, например, при некачественном пломбировании или установлении коронки. Апроксимальный кариес также может стать причиной развития очагового пародонтита. Заболевание, как правило, возникает стремительно, сопровождаясь резкими болями при пережёвывании пищи, изменением цвета, кровоточивостью и припухлостью дёсен в очаге воспаления.

Локализованный пародонтит

Локализованный пародонтит (также местный, или очаговый, локальный пародонтит) характеризуется образованием очагов воспаления на определённом участке, не распространяясь по всей ротовой полости. Возникновение данной формы пародонтита может быть вызвано травмированием в процессе пломбирования или протезирования зубов, а также развитием апроксимального кариеса. Основными симптомами такого вида заболевания является болезненность и кровоточивость дёсен, их покраснение и отёчность, образование зубодеснёвых карманов. При отсутствии своевременного лечения заболевание может принять хроническую форму, что может повлечь за собой развитие осложнений, вплоть до потери зубов. При своевременном обращении к врачу локализованный пародонтит успешно поддаётся лечению.

Агрессивный пародонтит

Агрессивный пародонтит характеризуется быстро развивающимся воспалительным процессом с образованием патологических зубодеснёвых карманов больших размеров. Количество зубного налёта при этом может быть незначительным. Агрессивный пародонтит отличается стремительным прогрессированием, по сравнению с пародонтитом, спровоцированным образованием большого количества зубного налёта. К причинам развития заболевания относят изменения гормонального статуса, снижение иммунитета, проникновение и размножение некоторых видов микроорганизмов. При агрессивном пародонтите глубина патологических карманов может превышать семь миллиметров, что в свою очередь приводит к потере зубов. Такая форма заболевания может поражать как взрослых (главным образом в возрасте до сорока лет), так и детей и подростков. Лечение агрессивного пародонтита может быть достаточно продолжительным, требующим применения антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Все препараты и процедуры могут быть назначены только лечащим стоматологом после проведения тщательного диагностического обследования.

Быстропрогрессирующий пародонтит

Быстро прогрессирующий пародонтит возникает, как правило, в период после тринадцати и до сорока лет. Такой вид заболевания может быть следствием развития ювенильного пародонтита. Симптоматика быстропрогрессирующего пародонтита и бактериальный состав зубного налёта имеют сходство с показателями генерализованного ювенильного пародонтита. Интенсивное поражение околозубных тканей отмечается в области нескольких зубов одновременно. Количество зубного налёта при этом может быть различным. При данной форме заболевания стремительная деструкция костных тканей может сменяться периодами стабилизации состояния. При обострении быстропрогрессирующего пародонтита сильный воспалительный процесс сочетается с выделениями гнойных масс из пародонтальных карманов, а также обширным повреждение костных тканей. В стадии ремиссии воспаление дёсен значительно снижается, деструкция костных тканей приостанавливается. Лечение такой формы пародонтита, как правило, является длительным, в некоторых случаях достижение терапевтического эффекта может быть достаточно затруднено.

Гнойный пародонтит

Гнойный пародонтит сопровождается такими симптомами как болезненность и кровоточивость дёсен, смещение и разрушение зубов, неприятный запах из ротовой полости. Такая симптоматика возникает главным образом на поздней стадии заболевания и требует срочного вмешательства врача. Однако сохранение зубов в зоне поражения при запущенных формах заболевания, сопровождающихся их сильным расшатыванием, может оказаться невозможным.

Пародонтит и пародонтоз

Пародонтит и пародонтоз являются стоматологическими заболеваниями, поражающими околозубные ткани. Однако несмотря на схожие названия, пародонтит и пародонтоз далеко не одно и то же. При пародонтозе, в отличие от пародонтита, в тканях пародонта отсутствует воспалительный процесс, налёт на зубах, как правило, незначителен, также не отмечается смещения зубов. Смещение зубов при пародонтозе возникает только в тяжёлых случаях при оголении корня более чем на половину. Для пародонтоза характерно оголение шейки зуба без образования деснёвого кармана, а также наличие клиновидных дефектов, ощущение зуда в дёснах.

Разница между пародонтитом и пародонтозом

Пародонтит, так же как и пародонтоз, является заболеванием околозубных тканей, сопровождающимся повышенной чувствительностью дёсен той или иной степени выраженности. Однако различия между этими двумя заболеваниями достаточно велики. Разница между пародонтитом и пародонтозом состоит в том, что при пародонтите всегда имеет место воспалительный процесс, в том время как при пародонтозе он отсутствует. Пародонтоз является достаточно редким заболеванием, в отличие от пародонтита, который довольно широко распространён. Общая симптоматика этих заболеваний также имеет существенные отличия: при пародонтозе не образуются десневые карманы, отсутствуют гнойные выделения, а смещение зубов происходит только при развитии тяжёлых форм заболевания при открытии корня более чем наполовину.

Пародонтит и гингивит

Пародонтит и гингивит по сути являются единым заболеванием. При гингивите в дёснах происходит воспалительный процесс, сопровождающийся их покраснением, припухлостью, кровоточивостью, наличием болевых ощущений, однако зубодеснёвое соединение при этом остаётся целым. При отсутствии своевременного лечения гингивит переходит в более тяжёлую форму заболевания, называемую пародонтит, при котором происходит разрушение околозубных тканей. Как правило, причиной развития гингивита становится скопление бактерий на зубах в виде налёта, возникающее вследствие несоблюдения норм гигиены ротовой полости или некачественного ортодонтического лечения. Основным признаком, позволяющим отличить гингивит от пародонтита, является воспаление исключительно тканей десны, в то время как другие структуры остаются без изменений.

Пародонтит у детей

Пародонтит у детей подразделяется на препубертатный и пубертатный. Препубертатный пародонтит, как правило, возникает в период, когда у ребёнка прорезываются молочные зубы. Его основными признаками является повреждение зубодеснёвого соединения и нарушение структуры кости. Следствием такого состояния может стать выпадение многих молочных зубов гораздо раньше положенного срока, а также негативное влияние на формирующиеся зачатки постоянных зубов. К причинам развития препубертатного пародонтита относят ослабление иммунитета, а также проникновение в ротовую полость бактерий. Пубертатный пародонтит, возникающий в подростковом возрасте, может быть вызван несоблюдением норм гигиены ротовой полости, изменениями гормонального фона, образованием неправильного прикуса или строение зубов и т. д. К основным признакам заболевания относится повышенная чувствительность дёсен, болевые ощущения или зуд, вязкость слюны, неприятный запах из ротовой полости, а также шаткость зубов. К факторам, способным спровоцировать пародонтит у детей, относят недостаток витаминов, эндокринные нарушения, болезни сердца, слабый иммунитет, сахарный диабет.

Юношеский пародонтит

Юношеский пародонтит, как правило, возникает у лиц в возрасте от тринадцати лет и характеризуется сильным поражением околозубных тканей с быстро развивающимся деструктивным процессом, который впоследствии может замедляться. Клинические проявления юношеского пародонтита включают в себя повреждения пародонта главным образом в районе расположения центральных резцов или первых моляров. Генерализованные формы такого пародонтита практически не встречаются, однако могут развиваться при отсутствии необходимого лечения. При юношеском пародонтите ткань дёсен может не иметь симптомов воспаления или может проявлять их в незначительной степени. Лицам подросткового возраста при стоматологическом осмотре для своевременного выявления пародонтита необходимо зондировать деснёвую борозду в районе резцов и моляров.

Ювенильный пародонтит

Ювенильный пародонтит развивается у лиц в возрасте пятнадцати-шестнадцати лет и характеризуется незначительным воспалением дёсен при сильных разрушительных процессах в краевых сегментах альвеолярных отростков. Заболевание может иметь генетическую предрасположенность. Ювенильный пародонтит начинается с образования патологических карманов, которые наиболее часто возникают в области резцов и первых моляров равномерно с двух сторон. Признаки гингивита при этом выражены слабо, однако всегда присутствуют бляшки и зубной камень. Спровоцировать развитие ювенильного пародонтита может изменение гормонального фона, в результате чего в крови повышается уровень гормонов, способствующих агрессивности бактериальной среды. При проведении рентгенологического исследования, как правило, никаких специфических проявлений не отмечается.

Пародонтит при сахарном диабете

Пародонтит при сахарном диабете имеет наиболее тяжёлое течение у лиц пожилого возраста, а также у пациентов с запущенной формой заболевания. Симптоматика пародонтита при сахарном диабете может включать в себя кровянисто-гнойные выделения из зубодеснёвых карманов, сочетающиеся с ярко выраженной отёчностью и изменением цвета дёсен, а также смещением зубов. Повышенное содержание глюкозы в деснёвой жидкости у пациентов, страдающих таким заболеванием как сахарный диабет, способствует распространению бактерий и возникновению зубного камня. На течение пародонтита при сахарном диабете также оказывает влияние степень тяжести заболевания. При проведении рентгена у больных сахарным диабетом с заболеваниями пародонта, в частности при пародонтите, отмечаются очаги остеопороза, а также деструкция костных околозубных тканей в форме воронки, главным образом по бокам, в то время как на фронтальном участке отмечается горизонтальная резорбция.

Пародонтит при беременности

Пародонтит при беременности может оказывать негативное влияние не только на состояние женщины, но и на ход беременности в целом, так как постоянно присутствующее воспаление нарушает работу системы кровообращения, что в свою очередь может вызвать осложнения течения беременности, которые характеризуются расстройством ряда органов и систем организма. Наиболее часто встречающимся симптомом пародонтита у беременных является кровоточивость дёсен, определенное влияние при этом имеет нехватка кальция в организме беременных. Спровоцировать повышенное кровоснабжение слизистой оболочки ротовой полости и развитие воспалительного процесса могут также изменения гормонального фона при беременности. При лечении пародонтита у беременных проводится профессиональная чистка зубов для устранения зубного налёта, после чего поверхность зубов полируется и осуществляется специальная обработка коронки и корня. При возникновении осложнений заболевания, таких как, например, смещение зубов, проводится шинирование. Однако данная методика используется только при небольшом объёме поражения зубов. В особо тяжёлых ситуациях может возникнуть необходимость удаления зубов. Для профилактики развития пародонтита у беременных следует проходить регулярный стоматологический осмотр. Методики лечения пародонтита при беременности определяются в каждом случае индивидуально лечащим врачом в зависимости от общей симптоматики заболевания.

Где болит?

Стадии пародонтита

Стадии пародонтита подразделяются на лёгкие, средние и тяжёлые. При лёгкой степени заболевания возникает кровоточивость дёсен, длина деснёвой борозды может составлять от трёх до трёх с половиной миллиметров. Средняя стадия заболевания характеризуется появлением неприятного запаха изо рта, интенсивной кровоточивостью дёсен, их видоизменением, а также образованием межзубных щелей. При развитии тяжёлой стадии заболевания дёсны становятся очень болезненными, больному становится трудно жевать, зубы начинают сдвигаться и выпадать. В связи с невозможностью осуществлять ежедневные гигиенические процедуры полости рта, появляется зубной налёт, что в свою очередь негативно сказывается на течении болезни. Размеры зубодеснёвых карманов могут составлять от пяти до шести миллиметров.

Пародонтит легкой степени

Пародонтит легкой степени характеризуется образованием патологических карманов между зубом и десной размером до трёх с половиной миллиметров. При лечении пародонтита лёгкой степени проводится удаление зубного налёта, а также промывание карманов для снятия воспалительного процесса. Такое лечение не занимает много времени и имеет хороший эффект.

Пародонтит средней степени тяжести

Пародонтит средней степени тяжести характеризуется образованием патологических зубодеснёвых карманов глубиной до пяти миллиметров. Костная резорбция охватывает более трети длины корня. По мере развития заболевания карманы становятся глубже, а воспалительный процесс перетекает на окружающие ткани. Пародонтит средней степени тяжести характеризуется такими симптомами как кровоточивость дёсен, запах изо рта, возрастающее смещение зубов. При лечении пародонтита средней степени, помимо удаления зубных отложений, очищаются поддеснёвые отложения, иссекаются ткани образовавшегося кармана и проводится полировка зубного корня с применением местного обезболивания. Основное лечение пародонтита средней степени направлено на уменьшение размеров кармана и нейтрализацию болезнетворных микроорганизмов. При отсутствии своевременного лечения впоследствии невозможно будет провести отбеливание и имплантацию зубов.

Пародонтит тяжёлой степени

Пародонтит тяжёлой степени характеризуется образованием патологических зубодеснёвых карманов глубиной более пяти миллиметров. Костная резорбция может достигать половины зубного корня. При пародонтите тяжёлой степени дёсны очень сильно кровоточат, из них выделяется гной, зубы расшатываются настолько сильно, что могут самостоятельно выпадать. Такая симптоматика на поздних этапах пародонтита вызвана развитием деструктивного процесса костной ткани челюсти, которая уже не способна восстановиться самостоятельно.

Тяжёлый пародонтит

Тяжёлый пародонтит является следствием развития осложнений в результате несвоевременного обращения к врачу. Чтобы не допустить развития тяжёлого пародонтита, при первых же признаках заболевания следует обращаться за помощью к стоматологу. При запущенной форме болезни между зубами и дёснами образуются патологические карманы длиной более пяти миллиметров, что приводит к деструкции тканей челюсти и обнажению зубного корня более чем наполовину. В таких ситуациях естественное восстановление тканей уже невозможно. При лечении пародонтита в первую очередь проводится очищение зубов от зубного налёта, являющего одной из главных причин прогрессирования болезни. После проведения профессиональной чистки проводится противовоспалительная терапия, направленная на уничтожение бактериальной микрофлоры и подавление воспалительного процесса, после чего используются методы физиотерапии. Для уменьшения размеров патологического кармана осуществляется хирургическое вмешательство с использованием анестезирующих средств. Далее проводится ортопедическое лечение.

Классификация пародонтита

Классификация пародонтита включает в себя следующие аспекты: 

  • По степени распространения заболевания выделяют местный и общий пародонтит. В первом случае область поражения охватывает один или несколько зубов. Во втором – распространяется по всей челюсти. 
  • По форме заболевания пародонтит классифицируется на острый и хронический. 
  • По степени тяжести различают лёгкий, средний и тяжёлый пародонтит.

Последствия пародонтита

Последствия пародонтита при отсутствии своевременного лечения могут приводить к развитию подвижности зубов, к образованию межзубных промежутков, увеличению размеров пародонтальных карманов, выделению гнойных масс. При более запущенной форме пародонтита данные симптомы усиливаются и могут привести к потере зубов. Предотвратить тяжелые последствия пародонтита можно при своевременном обращении к врачу и надлежащем лечении и уходе за ротовой полостью.

Осложнения пародонтита

Пародонтит – одно из наиболее опасных заболеваний ротовой полости, которое при отсутствии своевременного лечения может вызывать довольно серьёзные осложнения. В частности, осложнения пародонтита могут включать в себя нарушения в работе эндокринной и бронхолёгочной систем, сердечные патологии и др. В результате размножения некоторых болезнетворных микроорганизмов при пародонтите, происходит повышенная выработка цитокинов, которые, попадая в поджелудочную железу, способствуют её повреждению. В результате происходит сбой в продукции инсулина, что в свою очередь может привести к развитию сахарного диабета. Также бактерии, вызывающие развитие пародонтита, способны оказывать негативное влияние на работу кровеносной системы, повышая риск возникновения атеросклероза, инфаркта или инсульта. Распространение болезнетворных микробов на органы дыхательной системы может привести к заболеваниям бронхов и лёгких. Помимо перечисленных патологий, пародонтит может спровоцировать развитие дисбактериоза, гастрита, энтероколита и других расстройств. Для предотвращения развития осложнений пародонтита необходимо своевременное лечение заболевания.

Диагностика пародонтита

Диагностика пародонтита может быть проведена с помощью ряда исследований, позволяющих определить, в какой стадии находится заболевание и насколько сильно развит воспалительный процесс. К ним относится проба Шиллера-Писарева (позволяет определить степень развития воспалительно процесса), проба Шиллера (определение количества зубного налёта с помощью нанесения на поверхность зубов специального окрашивающего средства), метод Кулаженко (позволяет установить, за какой период на десне возникает гематома при воздействии вакуума). Исследование зубодеснёвых карманов с помощью иглы позволяет установить их длину и определить стадию развития заболевания. Содержимое микрофлоры околозубных тканей определяется с помощью проведения бактериологического и цитологического анализа. К методам диагностики пародонтита относится также рентгенологического исследование, позволяющее оценить состояние костной ткани. При помощи методов компьютерной диагностики также можно определить глубину патологических карманов, стадию воспалительного процесса и смещения зубов.

Дифференциальная диагностика пародонтита

Дифференциальная диагностика пародонтита проводится для чёткого разграничения таких заболеваний как гингивит, пародонтоз, а также другие поражения околозубных тканей с целью установления точного диагноза и выбора правильной тактики лечения. При дифференциальной диагностике используются методы рентгенологического, компьютерного исследования, а также другие методы и пробы, которые применяются при проведении общей диагностики пародонтита.

Лечение пародонтита

Консервативное лечение пародонтита показано перед проведением хирургического вмешательства, а также после него. Образовавшиеся патологические карманы обрабатываются противовоспалительными средствами, для лечения используются также антибактериальные препараты (сульфаниламиды, нитрофураны), препараты крови, ингибиторы синтеза простагландинов, антиоксиданты.

Для максимально длительного действия лекарственного вещества на дёсны накладывают специальные повязки, содержащие, например, окись цинка и масло гвоздики. После того как данная смесь станет твёрдой (через десять-пятнадцать минут), её оставляют на два-три дня. В качестве деснёвой повязки можно использовать парафин, спермацет, которые оставляют на дёснах на несколько часов. При обострении пародонтита назначаются ферментосодержащие препараты (например, трипсин), способствующие расщеплению омертвевших тканей и улучшению процессов их восстановления. В сочетании с антибактериальными препаратами достигается максимально высокий эффект. Впоследствии возможно использование гормональных мазей, содержащих в своем составе флуоцинолона ацетонид, триамцинолон, окситетрациклин с гидрокортизоном. Для восстановления после проведения основного лечения используют методы физиотерапии, к которым относятся гидротерапия, электротерапия, вибротерапия и др.

Хирургическое лечение при пародонтите назначается исходя из ряда факторов, включающих в себя размеры пародонтальных карманов, состояние костной ткани альвеолярных отростков, степень подвижности зубов и т.д. Внеплановое оперативное вмешательство проводится при обострении пародонтита и развитии абсцесса. В постоперационный период пациенту в течение двух-трёх дней показана обработка поражённой области антисептическими средствами.

Кюретаж - плановое хирургическое вмешательство, которое заключается в обработке единичных зубодеснёвых карманов размерами до пяти миллиметров. После местного обезболивания осуществляется устранение поддеснёвых зубных отложений, а также полируется поверхность зубного корня, затем обрабатывается внутренняя область деснёвой стенки пародонтального кармана. Иссечение зубодеснёвого кармана без оголения альвеолярной кости показано при образовании нескольких карманов размерами до пяти миллиметров. Принимать пищу разрешено по прошествии пяти-шести часов после процедуры, повязка с дёсен снимается через одни-двое суток, больному показаны регулярные полоскания вяжущими растворами (например, отваром шалфея), а также аппликации из мазей или масел, способствующих скорейшему восстановлению тканей (например, из масла шиповника или облепихи).

Лоскутная операция осуществляется при образовании многочисленных зубодеснёвых и костных карманов размером более пяти миллиметров. Используя местное обезболивание, врач делает два вертикальных надреза на десне до кости. Затем при помощи горизонтальных надрезов иссекается десна, уничтожаются поддеснёвые отложения, выскабливаются грануляции и вросший эпителиальный слой. После проведения операции накладывают деснёвые повязки, швы обрабатывают специальным раствором и снимают на пятый-шестой день.

Профилактика пародонтита

Профилактика пародонтита состоит в строгом соблюдении норм по уходу за ротовой полостью. При появлении зубного налёта его следует своевременно удалять. Чистить зубы следует дважды в день, при этом сама процедура должна занимать от трёх до пяти минут. Зубную щётку следует менять не реже чем один раз в три-четыре месяца, а использование зубной нити позволит эффективно удалить налёт в местах, которые недоступны для зубной щетки.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.