^

Здоровье

A
A
A

Паралич руки

Что такое паралич руки? Правильно этим термином называть полное отсутствие двигательной функции верхней конечности.

Если же движения в руке присутствуют, но они ограничены в амплитуде и силе, то следует говорить о неполном параличе, или о парезе.

Эпидемиология

Эпидемиология заболевания такова: 1,5 случая на 1000 новорожденных детей (данные по России по состоянию на 2000 год). Патологии подвержены как мальчики, так и девочки. Чаще всего встречается правосторонний акушерский паралич.

Причины паралича руки

Как паралич, так и парез, наиболее часто возникают в результате расстройств в работе нервной системы, а конкретно – активных центров, которые отвечают за произвольные движения, а также проводящих каналов центральной и периферической нервной системы.

Факторы риска

Основные факторы риска, которые приводят к таким расстройствам, могут быть следующими:

  • травматические повреждения, черепно-мозговые травмы;
  • серьезные расстройства обменных процессов;
  • инфекционные повреждения центральной нервной системы (воспаление мозговых оболочек, полиомиелит, туберкулез и т. п.);
  • воздействие токсических веществ (например, интоксикации свинцом);
  • злокачественные поражения головного мозга;
  • трофические нарушения;
  • наследственная слабость нервной системы;
  • врожденные расстройства иннервации.

Симптомы паралича руки

Первые признаки начинающегося паралича руки – это ограничение амплитуды произвольного движения, появление слабости. Слабость в конечности берет свое начало с кистевой части, постепенно распространяясь к проксимальным мышцам. Самым нехитрым способом определения нарастающего пареза является пожатие руки.

  • Паралич левой руки – это частое явление, сопровождающее расстройство мозгового кровообращения, церебральную форму атеросклероза, гипертоническое заболевание. При этом паралич верхней конечности может возникать одновременно с поражением нижней конечности, а также с парезом подъязычного и лицевого нерва.
  • Паралич правой руки может быть следствием вывиха плечевого сустава, повреждения сплетения плеча. Пациент теряет способность отводить конечность в сторону, приподнимать её. Движения в локтевом суставе крайне ограничены, либо отсутствуют вообще.
  • Паралич пальцев руки происходит при поражении нерва в средней части плеча. Наиболее частое проявление паралича пальцев – это слабость кисти и отсутствие двигательной активности в фалангах. В некоторых случаях наблюдается изменение чувствительности тыльной стороны большого пальца.
  • Частичный паралич руки – это состояние, когда сила и амплитуда движения в суставах относительно сохраняются. Для определения частичного паралича применяют тест Барре: пациента просят вытянуть руки перед собой и держать их таким образом как можно дольше. Если присутствует парез, или частичный паралич, то конечности сразу же опускаются.
  • Акушерский паралич руки – это обездвиживание верхней конечности у только что рожденного ребенка. Такое состояние обычно обусловлено повреждением плеча или нервных окончаний во время родовой деятельности.

Стадии

Родовой паралич имеет четыре стадии развития:

  • острая стадия (в период новорожденности);
  • ранняя восстановительная стадия (до годовалого возраста);
  • поздняя восстановительная стадия (до 3-х летнего возраста);
  • остаточная стадия (после 3-х лет).

Акушерский паралич сопровождается пассивным положением пораженной руки. Присутствуют также цервикальные симптомы, что указывает на повреждение шейных позвонков и спинного мозга.

Формы

Паралич бывает центральным (спастическим) и периферическим (вялым).

Центральная форма паралича случается вследствие сбоя в работе двигательных центральных нервных клеток. При таком виде паралича усиливаются глубокие рефлексы, возникает гипертонус и появляются те рефлексы, которых в норме быть не должно (например, рефлекс Бабинского, Россолимо и пр.).

Вялая форма паралича – это следствие повреждения периферических двигательных нервных клеток. Для такого паралича характерно уменьшение или пропадание рефлексов, гипотонус, атрофия. Иногда состояние усугубляется мышечным подергиванием.

Паралич в большинстве случаев появляется вследствие тяжелого поражения участков нервной системы. Лишь иногда заболевание связано с функциональными неполадками. Чаще всего – это результат повреждения определенных зон, ответственных за движения, что приводит к появлению:

  • монопаралича или монопареза (паралича одной руки);
  • парапаралича или парапареза (поражения двух рук);
  • гемиплегии (поражения руки и ноги слева или справа);
  • триплегии (поражения трех конечностей);
  • тетраплегии (поражение всех рук и ног).

При этом паралич может захватывать всю конечность, либо только дистальный или проксимальный её отдел.

Осложнения и последствия

Паралич руки – это только один из симптомов или следствий какого-либо основного заболевания, поэтому развитие осложнений и прогноз зависит от того, насколько правильно будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Диагностика паралича руки

Диагностика паралича руки проводится на основании анамнеза и осмотра пациента. При полном параличе верхняя конечность свободно свисает вниз, локтевой сустав разогнут, пальцы присогнуты. Двигательная активность отсутствует.

Кроме этого, доктор может назначить определенные анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика может включать в себя:

  • ЭМГ – электромиография – методика исследования биоэлектрических потенциалов нервно-мышечной системы;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • исследование иннервации периферических нервных волокон.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с учетом разновидностей полиневрита и полимиозита, которые тоже могут проявляться симптомами пареза и паралича.

К кому обратиться?

Лечение паралича руки

Комплексная терапия паралича руки должна включать в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • массажные процедуры;
  • ЛФК;
  • медикаментозные блокады.

Подбор метода лечения осуществляется индивидуально, с учетом основного заболевания, которое спровоцировало паралич.

Медикаментозное лечение в первую очередь включает в себя назначение препаратов-миорелаксантов, а также медикаментов, улучшающих мозговое кровообращение.

 

Способ применения и дозы

Побочные эффекты

Особые указания

Баклофен

Назначают по индивидуальной схеме от ½ до 2-х таблеток трижды в день во время приема пищи.

Сонливость, тошнота.

Не рекомендуется принимать при заболеваниях пищеварительной системы.

Сирдалуд

Назначают от 2-х до 4-х мг трижды в сутки.

Утомляемость, головокружение, жажда, понижение кровяного давления, тошнота.

Не применяют одновременно с Флувоксамином и Ципрофлоксацином.

Диазепам

Средняя суточная дозировка – 5 мг. Курс лечения – 1 месяц.

Утомляемость, сонливость, боль в голове, слабость.

Курс лечения заканчивают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Дантролен

Средняя суточная дозировка – 25 мг. Предельная суточная дозировка – 400 мг.

Депрессивные состояния, головная боль, диспепсия, нарушения аппетита.

Не назначают детям до 5 лет.

Циннаризин

Обычно назначают по 1 таблетке трижды в сутки.

Сонливость, боль в голове, жажда, потливость, повышенная утомляемость.

Препарат содержит лактозу.

Стугерон

Назначают по 1 таблетке (25 мг) трижды в сутки.

Диспепсия, боль в голове, сухость во рту.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием препарата сразу после еды.

Витаминотерапия – это вторая важная составляющая успешного лечения паралича. Учеными доказано, что недостаток в организме определенных витаминов и микроэлементов может нарушить деятельность нервной системы. Так, при выборе поливитаминных препаратов следует уделять внимание наличию в составе таких витаминов:

  • ретинол (вит. A) – помогает в формировании новых клеточных структур;
  • витамины гр. B – нормализуют работу нервных клеток, улучшают кровообращение в головном мозге;
  • аскорбиновая кислота (вит. C) – укрепляет и восстанавливает сосудистые стенки, в том числе и в головном мозге;
  • витамин D – поддерживает оптимальную картину крови;
  • витамин K – улучшает обменные процессы и кровообращение;
  • токоферол (вит. E) – антиоксидант, поддерживает работу иммунной системы.

Физиотерапевтическое лечение предусматривает использование термальных процедур и методов стимуляции периферических нервов:

  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • электростимуляция (аппарат «Миотон»).

Дополнительно рекомендуется применять массаж и мануальную терапию, что позволит максимально расслабить скованные спазмом мышцы. Во время сеанса массажа важно избегать болезненных и грубых приемов, которые могут повысить мышечный тонус.

Народное лечение паралича руки включает в себя множество методов. Представленные ниже рецепты можно применять как для облегчения состояния больного, так и для профилактики параличей в целом.

  • Взять 25 свежих сосновых шишек, залить их 1 л водки и настоять в течение 3-х недель. Готовое лекарство профильтровать и принимать по 1 ч. л. трижды в день за полчаса до приема пищи.
  • Приготовить настой корневищ пиона: 1 ч. л. сырья запарить в 250 мл кипятка. Через час лекарство профильтровать и пить по 1 ст. л. трижды в сутки за несколько минут до приема пищи.
  • Сделать смесь из 20 г мелиссы, 20 г тимьяна, по 10 г чабреца, мяты, пустырника и омелы. Залить 1 ст. л. сырья 250 мл кипятка, настоять в течение часа, профильтровать. Пить по 100 мл дважды в сутки между приемами пищи.
  • Перемолоть в пюре свежие финики. Употреблять трижды в сутки по полной столовой ложке, можно с молоком. Курс терапии – 1 месяц.
  • Распарить ягоды бузины, перемолоть в пюре и сделать компресс на пораженную конечность. Повторять процедуру дважды в сутки.

Лечение травами предусматривает употребление настоев или спиртовых настоек. Травяные чаи можно готовить, употребляя различные комбинации трав, смеси, зачастую используя произвольные пропорции. При параличе руки рекомендуется применять следующие растения и их сочетания:

  • шалфей – оказывает противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет, активизирует кровообращение;
  • валериана – успокаивает, налаживает работу нервной системы, расслабляет и устраняет спазмы;
  • тимьян – устраняет невралгию и невроз, снимает воспаление и нормализует сон;
  • пустырник – нормализует давление, успокаивает нервную систему, стабилизирует сердечную деятельность.

Особую пользу при параличе руки может оказать гомеопатия – это относительно новый вид лечения, который предусматривает применение препаратов исключительно на натуральной основе. Такие гомеопатические препараты легко переносятся пациентами, обладают минимальным количеством побочных эффектов и считаются весьма эффективными.

 

Способ применения и дозы

Побочные проявления

Особые указания

Гельземиум

По 10 капель 3 раза в сутки.

Расслабление гладкой мускулатуры, непроизвольное моче и кало-выделение.

Активным компонентом препарата является токсическое вещество нервнопаралитического действия, поэтому лечение должно проходить только под контролем врача.

Кониум

Принимают по 8 гранул 5 раз в день, под язык. Длительность лечения – 2 месяца.

Понижение кровяного давления, диспепсия.

При передозировке может вызвать симптомы отравления.

Нервохеель

По 1 таблетке под язык, на протяжении от 2-х до 3-х месяцев.

Аллергические проявления.

Препарат содержит лактозу.

Спигелон

По 1 таблетке трижды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Аллергические проявления.

Не применяется у детей до 3-х лет.

         

Оперативное лечение применяют, если консервативные мероприятия признаются неэффективными. Ортопедическая операция должна иметь строгие показания к её проведению:

  • улучшение двигательной амплитуды;
  • обеспечение самообслуживания пациента и улучшение качества жизни.

В тяжелых случаях прибегают к нейрохирургическим операциям.

Упражнения Дикуля для паралича руки

Методика Валентина Дикуля помогла многим людям избавиться от проблем с позвоночником и суставами. Если проявлять упорство и выполнять предложенные им упражнения регулярно, то можно не только поправить свое здоровье, но и избежать инвалидности и вернуться к обычному образу жизни.

Основное правило, которого придерживается Валентин Дикуль – это отсутствие бездействия. Движение – это жизнь, и крепкое здоровье на долгие годы.

Какие упражнения предлагает Дикуль при параличе верхних конечностей?

  1. Пациент лежит на спине, ноги немного разведены в стороны. Не меняя положения ног, поворачивает туловище вправо и влево.
  2. Пациент лежит на спине, ноги вместе. При неподвижном туловище поворачивает обе ноги вправо и влево, как бы выкручивая их.
  3. Больной лежит на животе и приподнимает голову и плечи.
  4. В положении стоя поворачивает тазом влево, вправо, вперед и назад.
  5. Пациент лежит на спине, ноги сгибает в коленях. Приподнимает голову и верхнюю часть туловища на 45°.

Если упражнения при параличе руки выполнять сложно, можно обратиться к врачу, который подберет занятия с облегченной нагрузкой. Предложенную тренировку рекомендуется выполнять регулярно, иногда – на протяжении всей жизни.

Профилактика

Профилактика паралича заключается в предупреждении заболеваний и состояний, которые могут стать причиной ухудшения движений в конечности. Для этого следует придерживаться здорового образа жизни и выполнять ряд рекомендаций:

  • поддерживать физическую активность;
  • отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять алкоголем и не курить;
  • питаться здоровой пищей, отказаться от продуктов сомнительного качества;
  • не злоупотреблять солеными продуктами;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • периодически проверять уровень холестерина и глюкозы в крови;
  • регулярно контролировать показатели артериального давления.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Паралич руки

52-летняя американка Джэн Шуерманн, у которой парализовано всё тело, научилась управлять механической рукой с помощью силы мысли. Сложное механическое устройство управляется с помощью импульсов, которые идут из головного мозга человека.

Американские специалисты недавно заявили, что они смогли восстановить двигательную активность у животных, с повреждениями спинного мозга – результаты своего исследования они опубликовали в одном из научных изданий.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.