Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Паралич гортани (парез гортани) - Диагностика
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Высокая частота встречаемости паралича гортани опухолевой природы диктует необходимость тщательного обследовании пациентов с целью выявления злокачественных новообразований. При оценке анамнеза обращают внимание на длительность заболевания, поскольку это влияет на тактику лечения.
Лабораторные исследования
Проводят общеклиническое обследование.
Инструментальные исследования
Всем пациентам с параличом гортани неясного генеза обследование проводит по следующему алгоритму:
- рентгеновская или компьютерная томография гортани и трахеи;
- рентгеновская или компьютерная томография органов грудной клетки и средостения;
- рентгенография пищевода с контрастированием раствором бария сульфата, которое может быть дополнено эндофиброэзофагоскопией;
- УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога;
- КТ головного мозга при наличии неврологической симптоматики или при подозрении на паралич центрального генеза, консультация невролога.
Клинико-функциональное состояние гортани определяют по показателям функции внешнего дыхания, микроларингоскопии и микроларингостробоскопии акустического анализа голоса. Применяют электромиографию и глоттографию.
Дифференциальная диагностика
При одностороннем параличе гортани дифференциальную диагностику проводят с неподвижностью голосовой складки за счёт патологии перстпечерпаловидного сустава, включающей в себя вывих, подвывих, артрит и анкилоз. Признаком вывиха считают отсутствие симметричности суставов, наличие признаков воспаления в области сустава, смещение черпаловидного хряща и ограничение подвижности или полную неподвижность голосовой складки на стороне повреждения. Для артрита характерны отёк и гиперемии слизистой оболочки в области cyстава.
Дифференциальную диагностику патологии перстнечерпаловидного сустава осуществляют с помощью рентгеновской или компьютерной томографии посредством которых хорошо визуализируется область перстнечерпаловидного сочленении; но данным электромиографии; определению электромагнитного резонанса, отражающего состояние внутренних пространств между мягкими тканями. Самым информативным считают метод эндоларингеального зондирования зондом сустава.
Показания к консультации других специалистов
При проведении дифференциальной диагностики паралича неясного генеза показаны консультации эндокринолога, невролога, пульмонолога.
[