^

Здоровье

A
A
A

Парафилии: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Парафилиями считаются повторяющиеся, интенсивные, сексуально возбуждающие фантазии, побуждения или поведение, которые вызывают дистресс или дезадаптацию, которые относятся к неодушевленным объектам, детям или неосознающим происходящего взрослым, или вызывают страдание или унижение самого человека или его партнера.

Сексуальные предпочтения, которые кажутся необычными другому человеку или работнику здравоохранения, не являются парафилиями только потому, что они необычны. Особенности возбуждения считаются патологическими, только если они становятся обязательными для сексуального функционирования (т.е. эрекция или оргазм не достигаются без стимула), включают неадекватного партнера (например, детей, не осознающих действий взрослых) и вызывают выраженный дистресс или нарушения социального, профессионального функционирования или других важных сфер. У пациентов с парафилией может отмечаться нарушение или отсутствие способности к участию в теплых обоюдных эмоционально насыщенных и интимных отношениях с партнером. Другие аспекты личностного и эмоционального приспособления также могут нарушаться.

Особенности эротического возбуждения обычно достаточно четко развиваются до пубертата. Задействованы как минимум 3 процесса. Тревога или ранняя эмоциональная травма нарушают нормальное психосексуальное развитие; стандартные паттерны возбуждения замещаются на другие, часто связанные с ранним переживанием крайне выраженного сексуального опыта, что усиливает опыт сексуального удовольствия у человека; паттерны сексуального возбуждения обычно обрастают символичными или условными элементами (например, фетиш символизирует объект возбуждения, но выбор фетиша может быть случайным и связанным с сексуальным любопытством, желанием и возбуждением). Является ли все парафилическое развитие результатом таких психодинамических процессов, остается противоречивым, существуют доказательства нарушения мозгового функционирования при некоторых парафилиях (например, педофилии).

В большинстве культур парафилии значительно более распространены среди мужчин. Биологическое обоснование такого неравномерного распределения, вероятно, существует, но пока недостаточно изучено.

Многие парафилии являются редкими. К наиболее частым относятся педофилия, вуайеризм и эксгибиционизм. Только немногие люди с парафилиями нарушают закон и становятся сексуальными преступниками. Некоторые из таких преступников имеют выраженные расстройства личности (например, антисоциальное или нарциссическое), что затрудняет лечение.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.