Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Парафилии: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Парафилиями считаются повторяющиеся, интенсивные, сексуально возбуждающие фантазии, побуждения или поведение, которые вызывают дистресс или дезадаптацию, которые относятся к неодушевленным объектам, детям или неосознающим происходящего взрослым, или вызывают страдание или унижение самого человека или его партнера.
Сексуальные предпочтения, которые кажутся необычными другому человеку или работнику здравоохранения, не являются парафилиями только потому, что они необычны. Особенности возбуждения считаются патологическими, только если они становятся обязательными для сексуального функционирования (т.е. эрекция или оргазм не достигаются без стимула), включают неадекватного партнера (например, детей, не осознающих действий взрослых) и вызывают выраженный дистресс или нарушения социального, профессионального функционирования или других важных сфер. У пациентов с парафилией может отмечаться нарушение или отсутствие способности к участию в теплых обоюдных эмоционально насыщенных и интимных отношениях с партнером. Другие аспекты личностного и эмоционального приспособления также могут нарушаться.
Особенности эротического возбуждения обычно достаточно четко развиваются до пубертата. Задействованы как минимум 3 процесса. Тревога или ранняя эмоциональная травма нарушают нормальное психосексуальное развитие; стандартные паттерны возбуждения замещаются на другие, часто связанные с ранним переживанием крайне выраженного сексуального опыта, что усиливает опыт сексуального удовольствия у человека; паттерны сексуального возбуждения обычно обрастают символичными или условными элементами (например, фетиш символизирует объект возбуждения, но выбор фетиша может быть случайным и связанным с сексуальным любопытством, желанием и возбуждением). Является ли все парафилическое развитие результатом таких психодинамических процессов, остается противоречивым, существуют доказательства нарушения мозгового функционирования при некоторых парафилиях (например, педофилии).
В большинстве культур парафилии значительно более распространены среди мужчин. Биологическое обоснование такого неравномерного распределения, вероятно, существует, но пока недостаточно изучено.
Многие парафилии являются редкими. К наиболее частым относятся педофилия, вуайеризм и эксгибиционизм. Только немногие люди с парафилиями нарушают закон и становятся сексуальными преступниками. Некоторые из таких преступников имеют выраженные расстройства личности (например, антисоциальное или нарциссическое), что затрудняет лечение.
[5]