^

Здоровье

A
A
A

Папилломовирусная инфекция: обнаружение вируса папилломы человека

 

Вирусы папилломы человека (human papillomavirus - HPV) - малые ДНК-содержащие онкогенные вирусы, инфицирующие эпителиальные клетки и индуцирующие пролиферативные поражения. В настоящее время выделено более 70 типов вируса папилломы человека. Эпидемиологический анализ данных исследований на наличие вируса папилломы человека позволил выдвинуть концепцию об участии вирусов этой группы в развитии эпителиальных злокачественных новообразований.

Типы вируса папилломы человека, выявляемые при различных поражениях кожи и слизистых оболочек

Клинические проявления

Тип вируса папилломы человека

Кожные поражения

 

Подошвенные бородавки

1, 2, 4

Обычные бородавки

2, 4, 26, 27, 29, 57

Плоские бородавки

3, 10, 28, 49

Бородавки Бютчера

7

Бородавчатая эпидермодисплазия

5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36

Небородавчатые кожные поражения

37, 38

Поражения слизистых оболочек гениталий

 

Condylomata accuminata

6, 11, 42-44, 54

Некондиломатозные поражения

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42,

 

43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70

Карцинома

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Поражения других слизистых оболочек

 

Папиллома гортани

6, 11, 30

Карцинома шеи, языка

2, 6, 11, 16, 18, 30

Более 90% всех цервикальных карцином позитивны на присутствие вирусов папилломы человека. Наиболее часто в материале из опухолей шейки матки обнаруживают типы вирусов 16 и 18.

Вирусы папилломы человека типа 6 и 11 признаны этиологическим началом рецидивирующего респираторного папилломатоза, обычно поражающего носоглотку, трахею, гортань, способного прогрессировать и стать распространённым бронхопульмональным заболеванием. В большинстве случаев папилломатоз бывает доброкачественным, однако может трансформироваться в плоскоклеточную карциному.

ДНК вируса папилломы человека типа 16 часто выявляют в клетках урогенитальной карциномы у пациентов с иммунодефицитом.

Единственный метод обнаружения вирусов папилломы человека при перечисленных заболеваниях - метод ПЦР. Материалом для исследования служат пунктаты опухолей, лимфатических узлов, отделяемое из влагалища, носа, трахеи, моча. Обнаружение в исследуемом материале вируса папилломы человека определённого типа ещё не говорит о наличии у пациента злокачественной опухоли, но требует проведения гистологического исследования субстрата болезни и последующего динамического наблюдения за ним. Те женщины, у которых длительно персистирует вирус папилломы человека в шейке матки, имеют примерно в 65 раз более высокий риск развития рака шейки матки. Риск ещё выше (130-кратный) у женщин старше 30 лет, если они инфицированы типами 16 или 18 вируса папилломы человека.

Высказывают мнение о важной роли обнаружения вирусов папилломы человека в биоптатах лимфатических узлов при цервикальной карциноме для определения объёма оперативного лечения и выявления интактных и поражённых метастазами лимфатических узлов. При нахождении вирусов папилломы человека в лимфатических узлах, даже при отсутствии гистологических признаков их опухолевого поражения, результаты исследования необходимо расценивать, как наличие метастазов в лимфатические узлы.

По результатам исследований на вирус папилломы человека методом ПЦР, проведённых до и после лечения, можно оценивать его эффективность.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Папилломовирусная инфекция: обнаружение вируса папилломы человека

Ученые из Австралии создали новую вакцину против рака шейки матки, развитие которого обусловлено наличием папилломавирусной инфекции.

ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.