Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Папилломавирусная инфекция: обнаружение вируса папилломы человека
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вирусы папилломы человека (human papillomavirus - HPV) - малые ДНК-содержащие онкогенные вирусы, инфицирующие эпителиальные клетки и индуцирующие пролиферативные поражения. В настоящее время выделено более 70 типов вируса папилломы человека. Эпидемиологический анализ данных исследований на наличие вируса папилломы человека позволил выдвинуть концепцию об участии вирусов этой группы в развитии эпителиальных злокачественных новообразований.
Типы вируса папилломы человека, выявляемые при различных поражениях кожи и слизистых оболочек
|
Клинические проявления |
Тип вируса папилломы человека |
|
Кожные поражения | |
|
Подошвенные бородавки |
1, 2, 4 |
|
Обычные бородавки |
2, 4, 26, 27, 29, 57 |
|
Плоские бородавки |
3, 10, 28, 49 |
|
Бородавки Бютчера |
7 |
|
Бородавчатая эпидермодисплазия |
5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
|
Небородавчатые кожные поражения |
37, 38 |
|
Поражения слизистых оболочек гениталий | |
|
Condylomata accuminata |
6, 11, 42-44, 54 |
|
Некондиломатозные поражения |
6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42, |
|
43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70 | |
|
Карцинома |
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
|
Поражения других слизистых оболочек | |
|
Папиллома гортани |
6, 11, 30 |
|
Карцинома шеи, языка |
2, 6, 11, 16, 18, 30 |
Более 90% всех цервикальных карцином позитивны на присутствие вирусов папилломы человека. Наиболее часто в материале из опухолей шейки матки обнаруживают типы вирусов 16 и 18.
Вирусы папилломы человека типа 6 и 11 признаны этиологическим началом рецидивирующего респираторного папилломатоза, обычно поражающего носоглотку, трахею, гортань, способного прогрессировать и стать распространённым бронхопульмональным заболеванием. В большинстве случаев папилломатоз бывает доброкачественным, однако может трансформироваться в плоскоклеточную карциному.
ДНК вируса папилломы человека типа 16 часто выявляют в клетках урогенитальной карциномы у пациентов с иммунодефицитом.
Единственный метод обнаружения вирусов папилломы человека при перечисленных заболеваниях - метод ПЦР. Материалом для исследования служат пунктаты опухолей, лимфатических узлов, отделяемое из влагалища, носа, трахеи, моча. Обнаружение в исследуемом материале вируса папилломы человека определённого типа ещё не говорит о наличии у пациента злокачественной опухоли, но требует проведения гистологического исследования субстрата болезни и последующего динамического наблюдения за ним. Те женщины, у которых длительно персистирует вирус папилломы человека в шейке матки, имеют примерно в 65 раз более высокий риск развития рака шейки матки. Риск ещё выше (130-кратный) у женщин старше 30 лет, если они инфицированы типами 16 или 18 вируса папилломы человека.
Высказывают мнение о важной роли обнаружения вирусов папилломы человека в биоптатах лимфатических узлов при цервикальной карциноме для определения объёма оперативного лечения и выявления интактных и поражённых метастазами лимфатических узлов. При нахождении вирусов папилломы человека в лимфатических узлах, даже при отсутствии гистологических признаков их опухолевого поражения, результаты исследования необходимо расценивать, как наличие метастазов в лимфатические узлы.
По результатам исследований на вирус папилломы человека методом ПЦР, проведённых до и после лечения, можно оценивать его эффективность.
[