^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Папиллома кожи

 

Папилломы на коже  (син. фиброэпителиальный полип) – это небольшие доброкачественные образования, чаще мелкие, которые появляются вследствие поражения папилломавирусом. Данный вирус передается от одного человека к другому, в основном, при ослаблении иммунной защиты организма.

 

По статистике, не менее 90% людей являются носителями папилломавируса, однако заболевание может проявляться далеко не всегда, а только при благоприятных для вируса обстоятельствах.

Причины папиллом на коже

Основные причины папиллом на коже связаны с передачей вируса от одного человека к другому. Вирус может перейти во время сексуального контакта (в 60% случаев), либо через поврежденную кожу или слизистые в быту. Вирус можно «подцепить» при рукопожатии, при ношении чужой одежды, во время посещения салонов красоты или поликлиник при использовании недостаточно обработанных инструментов.

Ребенок может заразиться от собственной матери во время внутриутробного развития или во время родовой деятельности.

В силу определенных особенностей, у женщин передача инфекции чаще всего происходит половым путем, а мужчины заражаются контактно-бытовым способом.

Если вирус есть в организме, это далеко не во всех случаях означает заболевание. Носитель может жить с вирусом, и не догадываться о его существовании. Для того чтобы папилломавирус проявил себя, необходимо наличие одного или нескольких факторов:

  • ослабление защитных сил организма, частые стрессы, переживания, депрессивные состояния;
  • хроническая усталость, физические перегрузки;
  • слабость иммунных сил в результате длительных инфекций или хирургических операций;
  • беременность и другие кардинальные перестройки гормонального фона в организме.

Если иммунные силы будут достаточно крепкими, то заболевание может не развиться вовсе, даже при наличии большинства из перечисленных факторов.

Патоморфогогия папилломы кожи

Папиллома кожи - доброкачественная опухоль гистогенетически связанная с эпидермисом, может возникать в любом возрасте, но чаще у пожилых лиц. Имеет вид единичных или множественных, иногда сгруппированных экзофитных выростов, обычно на более узком основании. с гладкой или ворсинчатой поверхностью, эластической консистенции, размерами до 1 см, реже - более, различной окраски - от светло-коричневой до различных оттенков серого цвета. Локализуется преимущественно на шее, в естественных складках или на туловище.

Обнаруживают межсосочковые разрастания многослойного плоского эпителия с сохранением дифференцировки слоев. Акантотические тяжи состоят из высоко дифференцированного эпителия с хорошо выраженными межклеточными мостиками. Иногда клетки банального слоя содержат много меланина, а роговой слой может быть резко утолщенным (кератопапиллома). В толще эпидермальных тяжей могут встречаться очаги кератинизации, местами с формированием роговых кист. Строма образования представлена соединительной тканью с различным количеством сосудов.

Гистогенетически папиллома представляет собой результат избыточного развития эпидермиса с образованием сосочковых выростов, вероятно, как реакция эпителия на какие-либо стимулы, возможно вирусного характера. В этом отношении папиллома может напоминать обыкновенную бородавку, хотя в последней более четко выражены признаки вирусного поражения в виде множественных "койлоцитов".

Симптомы папиллом на коже

Продолжительность инкубационного периода при заражении вирусом папилломы во многом зависит от общих показателей здоровья пациента и по среднестатистическим данным составляет примерно три месяца. За этот период времени никаких признаков заболевания не наблюдается. Видимые признаки появляются гораздо позже, при наступлении подходящих для вируса условий.

Папиллома – это та же бородавка, представляющая собой доброкачественное новообразование эпидермального кожного слоя. Папиллома может прорастать сама по себе или немногочисленной группой. Оттенок образования чаще нейтральный: папиллома в большинстве случаев имеет цвет кожи и может локализоваться где угодно, включая наружную поверхность конечностей, межпальцевые промежутки, веки, окологубная область, шея и пр.

Образование, спровоцированное папилломавирусом, отличается от других опухолей тем, что спустя некоторое время они могут исчезать самостоятельно, и потом появляться снова. Такое течение процесса характерно при резких колебаниях состояния иммунитета пациента.

Как выглядит папиллома на коже?

Папиллома чаще локализуется на открытых поверхностях тела, в основном на наружных участках кистей и стоп. Папиллома представляет собой четко очерченный, выдающийся над кожными покровами узелок, не имеющий признаков воспаления (покраснения, боли, отечности). Для узелка характерна неровная шероховатая поверхность (иногда с мелкими сосочками), покрытая признаками гиперкератоза. Узелковые образования достаточно плотные, небольшие, полусферической формы, цвет – с оттенком кожи, либо изменяющийся от желтого к серому.

Папилломы могут располагаться множественно, при этом первая возникшая опухоль является более крупной по сравнению с теми, которые появились позже. Узелки способны к слиянию, которое приводит к формированию крупных бугристых образований с четко обозначенным гиперкератозом.

Папилломы могут появиться на очертаниях губ и даже в ротовой полости или на языке. Каких-либо ощущений (болезненность, зуд) папилломы не вызывают, если только они не расположены в местах, где дискомфорт неизбежен – это язык, подногтевая часть и пр.

Папиллома на коже члена

Папиллома на коже члена формируется в основном в зоне головки и крайней плоти. Образования могут быть отдельными, либо располагаться по нескольку штук или даже десятков одновременно. Узелки чаще всего неодинаковы по размерам и по форме.

Папиллома редко доставляет ощущения дискомфорта: у большинства пациентов образования ассоциируются лишь с косметическим недостатком.

Однако появление папиллом в области полового органа представляет немалую опасность для здоровья пациента. Расположение новообразования на члене способствует частому травмированию папилломы – это может произойти при сексуальном контакте, либо даже во время принятия душа. Травмированный узелок – это находка для патогенной флоры, ведь через рану может проникнуть дополнительная, грибковая или микробная инфекция.

Помимо прочего, папилломавирус в сочетании с частой травматизацией образования, может повлечь за собой малигнизацию – злокачественное перерождение опухоли. По этой причине рекомендуется при первом обнаружении папилломы на члене сразу же обратиться к врачу. Доктор во время осмотра сможет точно указать на доброкачественность узелкового образования, а также на возможность и необходимость его удаления.

Папиллома на коже головы

Папиллома на коже головы обнаруживается не сразу, так как её обычно прикрывает волосяной покров. Однако такое образование больше других поддается травматизации – при расчесывании, стрижке или мытье головы.

Папиллома на голове может носить врожденный характер, либо появиться позже; цвет – от бледно-кремового до коричневого, может располагаться на ножке или на широком основании. В результате внешнего повреждения узелок может покраснеть, кровоточить, могут появиться язвочки или отечность.

Нельзя царапать, расчесывать или тереть папиллому, ведь частые травмы опухоли могут привести к её злокачественному перерождению. Поэтому наилучшим выходом станет удаление папилломы: посетите врача и обсудите с ним этот вопрос. Вариантов удаления новообразования на коже головы существует достаточно много, и все они эффективны. Об этом вопросе мы поговорим ниже.

Папиллома на коже ребенка

Ребенок может заразиться папилломовирусом разными путями:

  • от мамы во время беременности и родовой деятельности;
  • от членов семьи, если рядом проживают другие носители заболевания;
  • при несоблюдении правил поведения и гигиены (если малыш сгрызает ногти, выдергивает заусенцы, царапает прыщи и ранки, и при этом не моет руки, либо делает это редко).

Согласно наблюдениям, врожденное заболевание в большинстве случаев появляется во рту или на слизистых. Если же малыш заразился в быту, то папилломы чаще располагаются на кистях рук, на пальцах, подмышках, в области лица или на стопах.

Если ребенок имеет хороший иммунитет, то длительное время он может быть носителем вируса. Заболевание проявляет себя только при резком понижении иммунитета: после инфекционных болезней, продолжительного употребления медикаментов, при патологии пищеварительной системы.

Для того чтобы не усугубить и не спровоцировать дальнейшее развитие папиллом, необходимо поговорить с малышом и объяснить ему некоторые правила:

  • нельзя повреждать образовавшуюся папиллому, так как это даст толчок к дальнейшему распространению вируса;
  • необходимо следить за тем, чтобы область папилломы не травмировалась одеждой, иначе образование может увеличиваться;
  • в дальнейшем следует следить за состоянием иммунной защиты, а также соблюдать правила личной гигиены.

Виды папиллом на коже

Для успешной диагностики необходимо знать, какие виды папиллом на коже существуют. На самом деле, таких видов достаточно много, не менее сотни, но мы вкратце рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • вульгарная папиллома – обычно бывает формы небольшого шишковидного образования, плотная при ощупывании, размером 0,1 см и более. Наиболее частая локализация – наружная сторона кисти или колени. Течение такой папилломы может быть как длительное вялотекущее, так и стремительно-агрессивное;
  • одиночная папиллома – чаще возникает незаметно и не беспокоит пациента. При травмировании или попытке самостоятельного удаления может разрастаться до больших размеров;
  • подошвенная – такая папиллома обладает немалым сходством с подошвенной бородавкой, но имеет глянцевую поверхность. С развитием и распространением подошвенных узелков они приобретают вид стандартных папиллом. Могут смешиваться с мозаичной формой папилломы;
  • плоскоклеточная папиллома кожи – имеет форму гладкого уплощенного узелка, напоминающего сферу или многоугольник. Цвет не отличается от обычного оттенка кожи. На позднем этапе заболевания может вызывать неприятные ощущения в виде зуда, болезненности, воспалительных явлений;
  • нитевидная папиллома – встречается наиболее часто. Вначале появляется незначительное плотное образование с желтоватым оттенком. С развитием образование склонно к увеличению, оно становится грубым на ощупь и как бы вытянутым по форме;
  • базальноклеточная папиллома кожи (кератопапиллома) – возникает чаще у стариков. Представляет собой плоское образование на коже желтовато-бурого оттенка, со временем изменяющего цвет до темного (коричневого). Размер образований – от 0,1 до 4 см в диаметре. Консистенция чаще плотная, форма – плоская или незначительно выпуклая.

В своей структуре имеет включения меланина.

Помимо этого, папилломы кожи могут различаться и классифицироваться в зависимости от формы, диаметра, этиологии. Но все они формируются только на поверхности кожи, не вызывают болезненности и не имеют в своей структуре кровеносных сосудов.

Диагностика папиллом на коже

Диагностикой папиллом на коже занимаются такие специалисты, как дерматолог или венеролог. Установить правильный диагноз, основываясь только на данных осмотра, представляется возможным лишь при классическом течении заболевания, что чаще всего невозможно из-за трудностей с идентификацией вируса и определением степени злокачественности образования. В силу этих причин врачи часто используют ПЦР-методы диагностики ДНК возбудителя.

ПЦР-метод помогает идентифицировать наличие папилломавируса у пациента, выделить его разновидность, а также оценить численность вируса в организме больного. Эти данные необходимы в первую очередь для того чтобы представить приблизительный срок проникновения инфекции в организм и обнаружить лиц – вероятных носителей данного вируса.

Помимо этого, ПЦР-метод предоставляет данные о течении заболевания, что тоже очень важно, ведь лечение хронического или острого заболевания имеет свои особенности. Если вирус проявился вследствие разового падения иммунной защиты, то действия врача в первую очередь должны быть направлены на повышение иммунитета.

В случае, если доктором назначено оперативное удаление образования, то в сочетании с ним проводится биопсия с цитологией: обследуются кусочки тканей опухоли на предмет их возможной злокачественности.

Что нужно обследовать?

Лечение папиллом на коже

Вариантов лечения папиллом на коже много, и наилучший метод определяется индивидуально после прохождения пациентом диагностических процедур. Если такие процедуры указали на наличие папилломавируса, но при этом видимых признаков папиллом ещё нет, то может быть назначена профилактическая цитостатическая терапия. Смысл такого лечения – в торможении развития вируса, что позволяет «отложить» возникновение папиллом на десятилетия. Лицам, которые определены, как носители папилломавируса, рекомендуется регулярно обследоваться, а при половых контактах использовать презервативы (чтобы не допустить распространения инфекции).

Из лекарственных средств цитостатического действия чаще других используют:

  • Подофиллин – повреждает вирусную клетку, создает препятствия для размножения вируса, предупреждает рост папиллом;
  • Блеомицин – антиопухолевый антибиотик, вызывает разделение ДНК патогенной клетки, что препятствует дальнейшей её жизнедеятельности;
  • Фторурацил – антиметаболит, изменяет структуру РНК и угнетает деление болезнетворной опухолевой клетки;
  • Изопринозин – антивирусный и иммуностимулирующий препарат. Увеличивает общую численность Т-лимфоцитов, улучшает сочетание клеток-хелперов и супрессоров в крови. Тормозит размножение вирусных клеток, повреждая генетические данные вирусов. Усиливает деятельность макрофагов.

Помимо цитостатиков, рекомендуется использование средств для нормализации иммунной защиты. Приветствуется назначение интерферонов, аллоферонов. Наружно применяют аэрозоль Эпиген и жидкость Бетадин.

Однако наиболее радикальным и эффективным способом борьбы с папилломами считается их удаление.

Удаление папиллом на коже

Удаление папиллом на коже проводят, в основном, при помощи жидкого азота, лазера, радиоволн, либо методом электрокоагуляции. То, какой метод выберет доктор, может зависеть от размеров и вида новообразования.

Метод криодеструкции – это способ заморозки опухоли при помощи жидкого азота. Низкотемпературные свойства азота позволяют заморозить все ткани и сосуды возле новообразования. В итоге опухоль некротизируется и её можно отделить от поверхности кожи. Если папиллома имеет проросшие глубокие корни, то может возникнуть необходимость в прохождении нескольких сеансов криодеструкции. Сама процедура безболезненна, но после неё на стадии заживления могут возникать небольшие болезненные ощущения.

Метод электрокоагуляции – способ воздействия направленным электрическим током. При помощи тока специалисту удается пресечь кровоснабжение опухоли. Мелкие сосуды вокруг образования коагулируются, что дает возможность остановить дальнейшее распространение вируса. При процедуре папиллому можно полностью отделить, что облегчает её дальнейшее гистологическое исследование.

Лазерное лечение – пожалуй, наиболее эффективное и безболезненное. Чаще всего папилломы устраняются уже за одну процедуру. Под действием лазера клетки папилломы присыхают, и опухоль приобретает вид сухой корочки (струпа). Струп отпадает через пару суток после процедуры.

Метод радиоволновой хирургии популярен не менее чем лечение лазером. Радиоволны не оставляют после своего воздействия ни рубцов, ни покраснений, ни отечности на коже. Место повреждения заживает достаточно быстро, без опасности проникновения инфекции в ткани. Единственный недостаток метода – в его дороговизне.

Народные средства от папиллом на коже

Папилломы на коже – это распространенный недуг, и на данный момент известно много методов, с помощью которых люди пытаются бороться с заболеванием. Важным моментом перед использованием любых народных методов является повышение защитных сил организма: без этого даже самое популярное лечение может быть нерезультативным. Поэтому употребляйте витамины, ешьте свежие фрукты, цитрусовые, пейте свежевыжатые соки, гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь, а народные методы помогут вам ускорить выздоровление.

  • Использование чистотела – очень распространенное средство от папилломы. Сок свежего растения наносят на образование и заклеивают бактерицидным пластырем. Таким образом следует поступать ежедневно, до тех пор, пока папиллома не исчезнет.
  • Использование чеснока. Измельчаем чеснок в чеснокодавке, либо натираем на терке. На одну часть давленого чеснока берем две части любого крема, можно детского. Средство перемешиваем и наносим на проблемное место ежедневно, прикрывая пластырем или повязкой. Мазь смываем спустя 3 часа проточной водой. Курс терапии – от 14 до 30 дней.
  • Зеленые незрелые орехи измельчаем в блендере. Ореховой массы должно получиться не менее 2/3 стеклянной литровой емкости. В банку следует долить доверху чистым керосином и настаивать 20 суток в холодильнике. По прошествии этого времени жидкость отфильтровываем в бутылку из темного стекла. Храним в холодильнике. Смазываем папилломы дважды в сутки до их полного исчезновения, как правило, это занимает около 20 дней.
  • Для следующего способа нам понадобятся ростки картофеля, побеги молодой ели и растение чистотел. Наполняем банку 1 л на 1/3 картофельными проростками. Далее 1/3 банки – трава чистотела. Оставшаяся 1/3 – это еловые молодые побеги. В банку заливаем доверху спирт и даем настояться 2 недели. Настоем смазываем образование один раз в день троекратно, то есть три раза с интервалом в 1-2 минуты.
  • Можно прикладывать к папилломам свежесрезанные листья коланхоэ, и, зафиксировав пластырем, оставить на ночь. Как правило, для лечения может понадобиться 10 процедур.

Будьте осторожны, применяя народные методы лечения. Не употребляйте полученные растворы внутрь и не допускайте их попадания на слизистые оболочки.

Профилактика папиллом на коже

Профилактика папиллом на коже может применяться и в качестве дополнительных мероприятий во время лечения папилломавируса, для предупреждения рецидивов.

  • Периодически проходите обследования на вирус папилломы.
  • Если у вас имеются непролеченные очаги папиллом, необходимо контролировать их рост и изменение внешних форм.
  • Необходимо избегать случайных сексуальных контактов, всегда использовать барьерные методы защиты.
  • Важно поддерживать свой иммунитет, правильно и полноценно питаться, закаляться.

Существует и специфическая профилактика папилломавируса – это вакцинация (прививка). Одной из них является 2-х валентная сыворотка Церварикс, а другой – 4-х валентная сыворотка Гардасил. Вакцинация проводится трижды на протяжении полугода.

Прогноз папиллом на коже

Прогноз папиллом может быть благоприятным в случае своевременного обращения к врачу. Давние папилломы, которые часто поддаются травмам и повреждениям, обладают большим риском малигнизации – озлокачествления процесса. Если у вас обнаружили папиллому, контролируйте её рост и развитие, замечайте любые изменения её формы, цвета, размера, количества и пр. При изменениях немедленно сообщайте об этом врачу.

Укрепляйте иммунитет: в состоянии крепкой иммунной защиты шансы вируса проявить себя крайне малы. Крепкий иммунитет позволит сдерживать деятельность вируса на протяжении нескольких лет и даже более.

Если папилломы на коже не доставляют вам дискомфорта, то удалять их вовсе необязательно. Однако, прежде чем принимать решение о лечении или бездействии в отношении опухоли, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Папиллома кожи

Ученые из Австралии создали новую вакцину против рака шейки матки, развитие которого обусловлено наличием папилломавирусной инфекции.

ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.