Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Папаверина гидрохлорид
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Папаверина гидрохлорида
Применяется в следующих ситуациях:
- устранение и предупреждение гладкомышечных спазмов в области внутренних органов на фоне спастической формы колита, а кроме того пилороспазма или холецистита;
- устранение колик в почках, а также желудке;
- лечение импотенции, имеющей сосудистое происхождение;
- терапия при облитерирующей форме эндартериита и спазмах в области головномозговых сосудов, а также конечностей (составной элемент комбинированного лечения).
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Лекарство обладает спазмолитическими и антигипертензивными свойствами.
Действие папаверина обусловлено его блокирующим воздействием в отношении активности компонента ФДЭ4. Благодаря блокаде энзима останавливается гидролиз элемента цАМФ, а также увеличиваются его значения внутри клеток сосудов гладкой мускулатуры и внутренних органов. Элемент цАМФ сокращает объёмы поступающих в клетки мышц кальциевых ионов, а помимо этого инактивирует расположившуюся в лёгких миозиновых цепях киназу (это сократительный белок, способствующий процессам мышечных сокращений).
Лекарство помогает расслабить гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, а вместе с тем снизить их тонус (респираторная и урогенитальная система, а также ЖКТ). Активное вещество в основном расширяет сосуды артерий и повышает объёмы кровотока (сюда входит также церебральный).
Фармакокинетика
При в/м и п/к введении препарат полностью и быстро всасывается. Лекарственно эффективные значения ЛС внутри плазмы равны 0,2-2 мкг/мл. После многоразового введения лекарства его фармакокинетические параметры остаются прежними.
Белковый синтез внутри плазмы достигает 90%. Препарат легко проникает сквозь гистогематические барьеры. Формирует депо внутри жировых тканей, а также печени (внутри неё папаверин биотрансформируется). Время полувыведения ЛС равно 0,5-2 часам.
Экскреция происходит с мочой, в виде продуктов распада. Малая часть ЛС (меньше 0,5%) выводится неизменённой.
Способ применения и дозы
Раствор вводится несколькими способами – в/м, п/к либо в/в инъекции.
Для взрослых необходима дозировка 20-40 мг (равно 1-2 мл 2%-ного раствора), которую вводят по 2-4 раз/день (при этом промежуток между инъекциями равен минимум 4-м часам). Если требуется в/в инъекция 10-ти мг препарата (1 мл), раствор нужно предварительно разбавить хлористым натрием (10-20 мл 0,9%-ного раствора). За 1-ну инъекцию позволяется ввести не более 0,2 г раствора (10 мл), а в целом за день – максимум 0,3 г (15 мл).
Чтобы устранить импотенцию сосудистого происхождения, требуется ввести инъекцию интракавернозно – в размере 10-ти мг (0,5 мл). Проводить процедуру следует за 20-30 минут перед предполагаемым половым контактом.
Людям в возрасте от 70-ти лет можно вводить максимум 10 мг препарата за раз (0,5 мл).
Детям 1-12-ти лет раствор вводят в размере 0,3-0,5 мг/кг по 2-3 раза/сутки.
Использование Папаверина гидрохлорида во время беременности
Раствор иногда используется на поздних сроках беременности, незадолго до родов – с целью снижения маточного гипертонуса и уменьшения риска преждевременных родов.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- младенцы до 12-ти месяцев;
- состояние комы либо подавление дыхательной деятельности;
- глаукома;
- АВ-блокада;
- наличие непереносимости в отношении папаверина;
- люди в возрасте более 75-ти лет (слишком высокий риск развития гипертермии);
- болезнь Пейрони (выполнение интракавернозных инъекций).
Побочные действия Папаверина гидрохлорида
Использование раствора иногда вызывает появление таких побочных признаков:
- запоры или тошнота;
- гипергидроз или чувство сонливости;
- развитие эозинофилии и увеличение значений трансаминаз;
- АВ-блокада, снижение давления, экстрасистолия желудочков;
- болезнь Пейрони либо приапизм, вызванные интракавернозной инъекцией.
Передозировка
Признаки отравления возникают после инъекции раствора в большой дозе, в особенности, если у пациента имеются заболевания почек либо печени. Обычно развивается диплопия, ощущение сонливости или слабости, а также снижается давление.
У препарата нет специального антидота. Чтобы устранить нарушение, следует прекратить применение ЛС, выполнить желудочное промывание, дать пострадавшему активированный уголь и молоко, а вместе с этим проводить процедуры симптоматического и поддерживающего лечения. Это поможет повысить показатели АД и убрать прочие расстройства.
Чтобы избавиться от приапизма, развивающегося в результате интракавернозной инъекции раствора, требуется интракавернозно вводить фенилэфрин и адреналин. При тяжёлых формах болезни проводится гемоаспирация, а также шунтирование в области сосудов полового члена.
Взаимодействия с другими препаратами
В результате сочетания с папаверином снижаются антигипертензивные свойства метилдопы и усиливается воздействие спиртного.
У курящих наблюдается ускоренный метаболизм вещества папаверин, поэтому его плазменные значения, а также лекарственные свойства ослабляются.
Фентоламин усиливает эффективность воздействия ЛС в отношении кавернозных тел пениса в случае комбинированного использования.
Метамизол с дифенгидрамином и диклофенаком усиливают спазмолитическое влияние папаверина.
Растворы гидрохлорида папаверина не имеют лекарственной совместимости с раствором глюкозы (из-за частичной инактивации действия папаверина).
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Папаверина гидрохлорид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.