^

Здоровье

Папаверин

Папаверин является алкалоидом опиумного типа. Лекарство влияет на гладкую мускулатуру, способствуя её расслаблению. Благодаря этим свойствам препарат входит в категорию спазмолитиков миотропного типа.

 

 

Показания к применению Папаверина

Применяется для устранения таких расстройств:

  • гладкомышечные спазмы в области брюшины (зачастую развиваются при колите спастического характера, пилороспазме либо холецистите);
  • гипертонический криз (для комплексного консервативного лечения);
  • эндартериит;
  • колики в области почек;
  • спазмы в области периферических сосудов;
  • сужение просвета головномозговых сосудов из-за сокращения артериальных мышц;
  • спазмы бронхов и стенокардия;
  • сокращение осуществляемого через почки артериального притока, имеющее сосудистое происхождение;
  • задержка мочеиспускания, вызванная спазмом в области мочевыводящих протоков.

Помимо этого Папаверин назначают на стадии премедикации перед выполнением хирургических операций в абдоминальной области, а кроме того при процедурах урологического и проктологического характера – с целью расслабления гладкой мускулатуры.

Форма выпуска

Выпуск происходит в таблетках, инъекционном растворе, а также ректальных свечах.

Таблетки имеют объём 0,01 либо 0,04 г (применение определяется возрастной категорией пациентов – например, первые назначают младенцам от полугода). Они содержатся в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки.

Инъекционный лечебный раствор (2%-ный) – в ампулах объёмом 2 мл. В пачке обычно содержится 10 таких ампул.

Свечи для ректального применения имеют объём 0,02 г. Внутри блистера содержится 10 суппозиториев. Внутри коробки – 1 блистерная пластинка.

Фармакодинамика

Механизм лекарственного влияния активного компонента обусловлен воздействием на вторичные медиаторы, передающие возбуждение мышц. Лекарство замедляет элемент ФДЭ, что способствует кумуляции цАМФ внутри клеток и уменьшает количество кальциевых ионов. В результате подобных биохимических изменений уменьшается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (сосудистое русло, урогенитальная и респираторная система, а также пищеварительная трубка) и происходит её расслабление.

Фармакокинетика

Активный элемент быстро и почти полностью абсорбируется при любом методе применения препарата.

Оказавшись внутри кровеносной системы, вещество синтезируется с плазменным белком (на 90%), что позволяет ему проникать сквозь гистогематические барьеры. Процесс биотрансформации происходит в печени.

Срок полураспада длится в пределах 30-120-ти минут (более точная цифра определяется типом вспомогательных элементов лекарства). Экскреция в большей степени происходит через почки – под видом продуктов распада.

Использование Папаверина во время беременности

Перед использованием Папаверина требуется определить подходящую лекарственную форму – чтобы обеспечить максимально возможное положительное воздействие на мать и плод. Определять наиболее оптимальную форму ЛС для беременных следует, учитывая сроки вынашивания. К примеру, на ранней стадии беременности рекомендуется использовать таблетки для приёма внутрь, а на более поздней более подходящим считается раствор для п/к или в/м инъекций.

На позднем сроке вынашивания наиболее подходящим считается лекарство в виде раствора. В этот период маточный гипертонус либо болевые ощущения схваткообразного спастического характера могут вызвать отхождение вод и преждевременные роды.

Размер дозы для инъекции, а также частоту их введения подбирают для каждой пациентки отдельно. Зачастую она варьирует в пределах 1-10-ти мл (2%-ный раствор). Вводить инъекцию следует 2-4 раза/день. Если при консервативной терапии развиваются осложнения, требуется сразу же посоветоваться с доктором.

Пероральные таблетки назначают только при наличии показаний. Критерий приёма – субъективные ощущения женщины, из-за чего строгих размеров принимаемых порций ЛС нет. Врачи не рекомендуют употреблять за день больше 4-х таблеток Папаверина. Приём должен проводиться за 120 минут перед употреблением пищи – чтобы усилить лекарственные свойства активного элемента.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • наличие гиперчувствительности в отношении элементов медикаментозного препарата;
  • проблемы с внутрисердечной проводимостью, в особенности касается АВ-блокады;
  • наличие глаукомы;
  • гепатоцеллюлярная недостаточность в тяжёлой степени;
  • пожилые пациенты (потому как это увеличивает вероятность возникновения лихорадки);
  • младенцы в возрасте до полугода.

Использование ЛС может быть дополнительно ограничено в таких случаях (рекомендуется применение исключительно под регулярным наблюдением медицинских специалистов и при условии постоянного проведения диагностических тестов):

  • имеющаяся в анамнезе недавно перенесённая ЧМТ;
  • недостаточность почек в хронической степени;
  • состояние шока;
  • гипотиреоз;
  • тахикардия наджелудочкового характера;
  • гиперплазия простаты доброкачественного характера;
  • проблемы с функциональной деятельностью надпочечников.

Побочные действия Папаверина

Применение лекарства может приводить к появлению некоторых побочных признаков:

  • поражения в области системы кроветворения и ССС: тахикардия желудочков, АВ-блокада, а также уменьшение значений АД;
  • реакции, затрагивающие функцию ЖКТ: запор, метеоризм и тошнота, а кроме того расстройство пассажа внутри пищеварительной трубки и увеличение активности трансаминаз печени;
  • прочие: развитие эозинофилии, появление аллергических симптомов и ощущения сонливости.

Способ применения и дозы

Использование ЛС в таблетках.

Таблетки могут назначаться и детям, и взрослым, с одинаковой частотой употребления – по 3-4 раза/сутки. Размеры порций лекарства для перорального применения определяются возрастом пациента и назначаются по следующей схеме:

  • младенцы от полугода до 2-х лет – по 0,005 г за 1 употребление;
  • дети в пределах возраста 3-4 года – приём по 0,005-0,01 г;
  • дети в возрастной категории 5-6 лет – употреблять по 0,01 г;
  • дети в период 7-9-летнего возраста – применение по 0,01-0,015 г;
  • дети и подростки в возрасте 10-14 лет – употребление по 0,015-0,02 г;
  • для взрослых пациентов – применение по 0,04-0,08 г.

Схема применения лекарства в виде суппозиториев.

Папаверин в свечах помогает ослабить проявления геморроя. В начале курса терапии следует использовать дозировку 0,02 г, со временем постепенно повышая её до размера 0,04 г (при отсутствии лекарственного воздействия от более низкой дозы). Запрещается вводить больше 3-х суппозиториев за день, потому как превышение этой границы приводит к появлению отрицательных симптомов и развитию интоксикации, из-за того, что внутри ректальной области лекарственные компоненты абсорбируются быстрее и полнее.

Схема использования раствора для введения инъекций.

Активный элемент лекарственного раствора обладает высокими показателями биодоступности, что позволяет выполнять как внутримышечные, так и подкожные инъекции – оба метода обеспечивают мощное и эффективное воздействие. Но при этом необходимо учесть, что уколы п/к методом требуется выполнять не в дистальную область предплечья, а в наружную часть бедра либо плечо, потому как частота введения инъекций может спровоцировать развитие гематомы. Уколы раствора в/м методом выполняются стандартно – для введения используют ягодицы, их верхнюю латеральную часть.

Перед выполнением в/в инъекций требуется разбавить назначенную доктором дозировку препарата при помощи 10-20-ти мл раствора хлористого натрия. Необходимо учитывать и то, что раствор нужно вводить на очень медленной скорости, чтобы не вызвать появления дискомфортных ощущений у пациента.

Подкожным методом обычно вводят 2 мл препарата (1 ампула).

  • Размеры доз (в ампулах) при введении пациенту в/м либо в/в инъекций:
  • для взрослого человека: однократная – 0,1 г, общая дневная – 0,3;
  • младенцы 6-12-ти месяцев: однократная – 0,005 г, общая суточная составляет 0,01 г;
  • детям 2-х лет: однократная равна 0,01 г, а общая дневная – 0,02 г;
  • возрастная категория 3-4 года: одноразовая порция – 0,015 г, размер общей суточной – 0,03 г;
  • в пределах 5-6-летнего возраста: одноразовая доза – 0,02 г, общая дневная – 0,04 г;
  • группа в возрасте 7-9-ти лет: размер однократной порции – 0,03 г, общей суточной – 0,06 г;
  • детям и подросткам в пределах 10-14-ти лет: однократная дозировка – 0,06 г, общая дневная – 0,1-0,2 г.

Передозировка

При отравлении Папаверином могут возникать следующие проявления: уменьшение значений АД, развитие диплопии, а кроме того ощущение сонливости, слабости либо сильной утомляемости.

У препарата нет специального антидота, поэтому для устранения расстройств проводятся стандартные процедуры симптоматического и дезинтоксикационного лечения. Наиболее действенным является желудочное промывание и приём сорбентов (таких, как активированный уголь либо молоко) на начальной стадии после развития передозировки из-за приёма таблеток.

Помимо этого при интоксикации важно регулярно отслеживать показатели АД и искусственно их поддерживать при возникновении такой необходимости.

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарство платифиллин обладает сосудорасширяющими, седативными и спазмолитическими свойствами, то есть его лекарственное воздействие похоже на действие Папаверина. Эти препараты отличаются лишь по механизмам своего фармакологического действия, поэтому их разрешается использовать в сочетании при консервативном лечении гипертонического криза, спастических синдромов, а также прочих болезненных состояний.

Хорошее взаимодействие с лекарством демонстрирует и но-шпа. Препараты оказывают синергичное воздействие на гладкую мускулатуру. Подобная лекарственная комбинация нередко используется в гинекологии и акушерстве при развитии маточного тонуса, угрозе выкидыша либо крайне активной и рано начавшейся родовой деятельности.

Есть информация о том, что свойства леводопы сильно ослабляются в случае комбинированного консервативного лечения, поэтому применять Папаверин в форме инъекционного раствора либо таблеток в период медикаментозной терапии при дрожательном параличе запрещается.

Сочетанное применение лекарства с холинолитическими препаратами проявляется в форме потенцирования лекарственного воздействия последних. Из-за этого в случае необходимости их комбинирования необходимо посоветоваться со своим врачом относительно уменьшения дозировок либо временного прекращения приёма ЛС.

Условия хранения

Папаверин требуется содержать в тёмном месте, защищённом от влаги, а также доступа детей. Лекарство должно храниться при температурных показателях не больше 25°C.

Особые указания

Отзывы

Папаверин обладает широким диапазоном лекарственной активности, поэтому отзывы о нём появляются на медицинских форумах самой разной направленности. Это средство применяют для лечения множества разных болезней.

К примеру, множество позитивных отзывов о лекарстве оставляют врачи-проктологи, а также люди, использующие препарат для лечения геморроя, который в наши дни встречается достаточно часто. Ректальные свечи Папаверин способствуют облегчению процессов дефекации и частично убирают боль, а помимо этого избавляют от кровотечений, возникающих в области расширившихся геморроидальных узлов. Все эти позитивные эффекты часто упоминаются при обсуждениях на форумах.

Помимо этого часто упоминают о позитивном воздействии суппозиториев при беременности, потому как их расслабляющее и спазмолитическое воздействие способствует быстрому и полному устранению маточного гипертонуса, предотвращая риск преждевременных родов. Активный элемент лекарства помогает ослабить боли, напоминающие родовые схватки (они часто наблюдаются на последних сроках вынашивания). Вместе с этим лекарственное средство часто применяется для профилактики в акушерских стационарах.

Срок годности

Папаверин необходимо использовать в период 2-х лет с момента изготовления медикаментозного средства.

Действующие вещества Папаверина

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Папаверин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.