^

Здоровье

Пантокар

Пантокар – лекарство, используемое для терапии при кислотозависимых патологиях. Входит в группу препаратов, замедляющих активность протонной помпы.

 

 

 

Показания к применению Пантокара

Применяется для устранения таких нарушений:

  • умеренные и тяжёлые стадии рефлюкс-эзофагита;
  • уничтожение бактерии H.pylori у лиц с язвенной патологией пептического характера, вызванной этой бактерией (сочетано – вместе с определённым типом антибиотиков);
  • язвенная болезнь (пептического характера) в области ЖКТ;
  • гастринома и остальные патологические состояния, на фоне которых наблюдается гиперсекреция.

Форма выпуска

Выпуск происходит в таблетках кишечнорастворимого типа объёмом 40 мг, по 10 штук внутри блистерной ячейки. В пачке – 3 блистера.

Фармакодинамика

Компонент пантопразол – это основной действующий лекарственный элемент Пантокара. Он угнетает процесс выделения соляной кислоты. Происходит это путём осуществления специфического влияния в отношении париетальных гландулоцитов (конкретнее – на протонную помпу).

Пантопразол внутри кислой среды подвергается преобразованию в активный компонент. Внутри желудочных париетальных гландулоцитов он угнетает завершающую стадию формирования соляной кислоты (Н++-АТФазу), невзирая на происхождение вещества-возбудителя, стимулирующего её формирование. Степень подавления определяется размера дозировки. Лекарство также подавляет стимулированное и базальное выделение желудочного сока.

Терапия с использованием Пантокара уменьшает показатели желудочного pH, пропорционально вызывающего усиление секреции гастрина. Лекарство обладает противобактериальным воздействием в отношении хеликобактер пилори и поддерживает проявления антихеликобактерных свойств прочих ЛС.

Фармакологическое действие после одноразового употребления препарата начинается быстро и длится на протяжении 24-х часов. Лекарство способствует быстрому ослаблению патологических симптомов и заживлению кишечной язвы.

Фармакокинетика

Абсорбция.

Пантопразол подвергается быстрому всасыванию. Пиковый плазменный уровень наблюдается уже при однократном употреблении ЛС в дозировке 40 мг. Спустя 2,5 часа после употребления в среднем, отмечается пиковый сывороточный уровень, составляющий примерно 2-3 мкг/мл, и этот показатель сохраняется одинаковым и после многоразового применения. Лекарственные характеристики при одноразовом и многократном употреблении таблеток остаются одинаковыми.

При дозировках в пределах 10-80 мг фармакокинетические свойства ЛС внутри плазмы сохраняются линейными и в случае употребления внутрь, и при в/в инъекции. Выявлено, что показатель биодоступности таблеток равен примерно 77%.

При сочетании с пищей изменений уровня AUC или пиковых сывороточных значений не наблюдается, поэтому не меняется и показатель биодоступности. В случае приёма вместе с едой повышается лишь вариативность латентной стадии.

Распределение.

Белковый синтез пантопразола внутри плазмы равен примерно 98%. Распределительный объём составляет приблизительно 0,15 л/кг.

Метаболизм.

Активный компонент почти полностью проходит процесс печеночного метаболизма. Основным его путём является процесс деметилирования при участии элемента CYP2C19. Далее осуществляется серная конъюгация. Ещё один путь – это процесс окисления при участии компонента CYP3A4.

Экскреция.

Завершающий срок полураспада составляет примерно 1 час, а показатель клиренса при этом – 0,1 л/час/кг. Есть информация о нескольких случаях задержки экскреции. Из-за специфического процесса синтеза пантопразола с расположенным внутри париетальных гландулоцитов протонным насосом срок полураспада не коррелирует с более длительным сроком воздействия (замедление выделения кислоты).

Большинство продуктов распада действующего вещества экскретируется с мочой (примерно 80%), а остаток – с фекалиями. Главный метаболит как внутри кровяной сыворотки, так и внутри мочи – это компонент дисметилпантопразол, прошедший конъюгацию с сульфатом.

Срок полувыведения дисметилпантопразола (приблизительно 1,5 часа) лишь ненамного продолжительнее срока полураспада пантопразола.

Использование Пантокара во время беременности

Кормящим и беременным женщинам Пантокар можно назначать исключительно в случаях, когда вероятность пользы для женщины более высока, чем риск возникновения осложнений у плода/ребёнка.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • непереносимость в отношении пантопразола или прочих элементов лекарственного средства;
  • комплексное лечение с целью уничтожения бактерии H.pylori у лиц с умеренной либо тяжёлой стадией недостаточности почек;
  • применение в комбинации с атазанавиром,
  • детский возраст младше 12-ти лет.

Побочные действия Пантокара

Использование препарата может привести к появлению некоторых побочных симптомов:

  • развитие лейко- либо тромбоцитопении;
  • эпигастральные боли, запор, понос или вздутие;
  • тошнота либо рвота;
  • сухость слизистой рта;
  • отёчности периферического характера;
  • увеличение значений энзимов печени, увеличение температуры, тяжёлая степень гепатоклеточной патологии, которая впоследствии развивается в желтуху;
  • анафилактические проявления, среди которых анафилаксия;
  • признаки аллергии (высыпания на коже и зуд);
  • миалгия либо артралгия, полиформная эритема, ТЭН, крапивница, отёк Квинке и фотосенсибилизация;
  • зрительные расстройства, головокружения либо головные боли;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • появление галлюцинаций, ощущение волнения или дезориентации, развитие депрессии.

Способ применения и дозы

Лекарство предназначено для перорального употребления – таблетку нельзя разжёвывать, нужно глотать целиком, запивая водой.

Для устранения кишечной или желудочной язвы, а также ГЭРБ взрослые должны принимать 40 мг препарата дважды/день.

Курс терапии при желудочной язве пептического характера составляет 0,5-1,5 месяца; при аналогичной кишечной язве – 0,5-1 месяц; при ГЭРБ – 1-2 месяца.

При проведении поддерживающего лечения при ГЭРБ требуется на протяжении 1-го года употреблять однократно за день 40 мг препарата.

Во время лечения обострившегося хронического гастрита гиперацидного характера либо дисипепсии неязвенного типа следует на протяжении 2-3-х недель употреблять за день 40-80 мг ЛС.

При лечении гастриномы размер начальной порции ЛС составляет 3 таблетки за день. Если потребуется, эту дозу можно увеличивать. В целом дозировки подбираются для каждого человека индивидуально.

Передозировка

Во время интоксикации у пациента развивается ощущение слабости или сонливости, рвота, головокружение, а также понос.

Для устранения расстройств нужно провести желудочное промывание, а также давать больному много жидкости и поддерживать баланс воды и электролитов в организме.

Взаимодействия с другими препаратами

Воздействие лекарства на степень всасывания прочих ЛС.

Пантопразол способен ослаблять степень абсорбции медикаментов, уровень биодоступности которых определяется показателями желудочного рН (в этот список входят отдельные антимикотики – препараты итраконазол с кетоконазолом, а также позаконазол, либо прочие ЛС, такие, как эрлотиниб).

Лекарства, используемые для терапии при ВИЧ (такие, как атазанавир).

Комбинация Пантокара с атазанавиром и прочими лекарствами против ВИЧ, степень всасывания которых определяется уровнем желудочного рН, может вызывать значительное уменьшение показателей их биодоступности, а помимо этого воздействовать на выраженность их свойств. Из-за этого запрещается сочетать данные препараты при лечении.

Сочетание с антикоагулянтами непрямого влияния (такими, как варфарин с фенпрокумоном).

Невзирая на отсутствие лекарственного взаимодействия при комбинации ЛС с варфарином либо фенпрокумоном во время выполнения клинических тестов, при постмаркетинговых исследованиях единично отмечались изменения значений МНИ. Из-за этого лицам, употребляющим препараты из вышеуказанной категории, требуется отслеживать уровень МНИ/ПВ с момента начала терапии, после её окончания либо при непостоянном применении пантопразола.

Метотрексат.

Есть сведения о сочетанном использовании метотрексата в больших порциях (к примеру, 0,3 г) с Пантокаром. При этом у отдельных пациентов отмечалось повышение значений метотрексата внутри крови. Лицам, употребляющим метотрексат в больших дозировках (к примеру, при лечении псориаза либо рака), требуется на время отказаться от использования пантопразола.

Условия хранения

Пантокар требуется содержать в месте, куда не проникает влага. Уровень температуры не должен превышать отметку 25°С.

Срок годности

Пантокар может использоваться на протяжении 2-х лет с момента изготовления лекарственного средства.

Действующие вещества Пантокара

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Производитель

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пантокар" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.