Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Паноцид 40
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Паноцид 40 является лекарством, используемым при лечении язв и ГЭРБ. Средство-ингибитор протонной помпы.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Паноцида 40
Показан детям от 12-ти лет и взрослым при желудочно-пищеводном рефлюксе.
Для взрослых:
- уничтожение Helicobacter pylori у лиц с ассоциированными желудочными язвами, а кроме того язвами 12-типерстной кишки (в комбинации с прочими необходимыми антибиотиками);
- лечение желудочных и кишечных (12-типерстная кишка) язв;
- гастринома и прочие болезни, связанные с гиперсекрецией.
Фармакодинамика
Лекарство замедляет Н+/К+-АТФазу обкладочных клеток и препятствует транспортировке ионов H2 из обкладочной клетки в желудочный просвет. Также оно является блокировщиком завершающей стадии гидрофильного выделения хлороводородной кислоты. Понижает стимулированное (вне зависимости от типа стимула – веществ гистамин, ацетилхолин либо гастрин) и нестимулированное выделение хлороводородной кислоты.
Во время язвы 12-типерстной кишки, индуцированной бактерией с Helicobacter pylori, подобное ослабление выделительной функции желудка усиливает чувствительность патогенного микроба к антибиотикам. У пантопразола имеются антимикробные свойства относительно Helicobacter pylori, которые помогают развитию антихеликобактерного воздействия прочих ЛС.
Фармакокинетика
После употребления таблетки лекарство полностью и быстро абсорбируется. Около 90-95% синтезируется с белком плазмы. Пикового сывороточного уровня лекарство достигает спустя 2,5 часа, с сохранением эффекта на протяжении последующих 24-х часов.
Метаболизм вещества пантопразол происходит внутри печени при помощи системы энзимов гемопротеина Р450.
Около 71% вещества экскретируется через почки, а ещё 18% – с фекалиями.
Способ применения и дозы
Для устранения желудочно-пищеводного рефлюкса – подросткам старше 12-ти лет и взрослым назначают 40 мг лекарства (1-ну таблетку) однократно за день. Иногда разрешается удваивать дозировку (за день выпить 2 таблетки объёмом 40 мг), особенно если использование прочих ЛС не принесло требуемого результата.
На лечение данного заболевания зачастую требуется 1 месяц. При отсутствии результата по истечении этого срока, можно ожидать устранения проблемы в период следующих 4-х недель.
Лицам с желудочной язвой либо язвой в области 12-типерстной кишки, развивающейся на фоне наличия в организме бактерии Helicobacter pylori, требуется уничтожить патогенный микроб, используя комбинированное лечение. Учитывая чувствительность бактерий, для уничтожения Helicobacter pylori взрослым могут прописывать следующие лекарственные сочетания:
- 40 мг лекарства (1 таблетка) + амоксиллицин в размере 1000 мг + кларитромицин в размере 500 мг; все лекарства принимаются дважды за день;
- 40 мг лекарства (1 таблетка) + метронидазол (400-500 мг) либо тинидазол (500 мг) + кларитромицин (250-500 мг); все лекарства следует употреблять дважды за день;
- 40 мг Паноцида 40 (1 таблетка) + амоксиллицин (1000 мг) + метронидазол (400-500 мг) либо тинидазол (500 мг); каждое лекарство принимать дважды за день.
В случае применения сочетанного лечения для уничтожения микроба H. Pylori следует употреблять вторую дозу Паноцида 40 вечером, перед ужином (примерно за 1 час). Длительность курса равна 1-ой неделе и может, при необходимости, продлеваться на такой же период, но общая его продолжительность не должна превышать 2-х недель.
Если при лечении язв требуется последующая терапия с применением пантопразола, необходимо изучить рекомендации по поводу дозировок, предлагаемых при лечении язвенных патологий 12-типерстной кишки, а также желудка.
В случаях, когда использовать комбинированное лечение нельзя (к примеру, лицам, у которых не была выявлена Helicobacter pylori), требуется принимать лекарство в дозировке 1 таблетка однократно за день (монотерапия желудочных патологий 12типерстной кишки или желудка). При необходимости данная доза удваивается (2 таблетки за день) – этот способ обычно используется, если применение прочих ЛС не дало результата.
При продолжительном лечении гастриномы и прочих болезней, связанных с повышением секреторной функции, начальная дневная дозировка равна 2-м таблеткам (80 мг). Далее эту дозу можно корректировать (снижать либо повышать), учитывая уровень выделяемой желудочной кислоты. Дневные дозировки размером более 80-ти мг требуется делить на 2 употребления. Разрешается на время повысить дозу до уровня более 160-ти мг, но при этом период такого лечения должен быть ограничен исключительно временным отрезком, требуемым для адекватного наблюдения за выделением кислоты.
Длительность лечения гастриномы и прочих патологий, связанных с гиперсекрецией, не имеет чётких сроков и зависима от клинических результатов.
Лицам, страдающим функциональным расстройством печени в тяжёлой форме, запрещено превышать предел дневной дозы, равный 20-ти мг.
Лечение язв дуоденального типа обычно занимает 0,5 месяца. Если периода 2-х недель для излечения недостаточно, требуется продлить курс ещё на 2 недели.
Устранение желудочно-пищеводного рефлюкса, а также желудочных язв обычно происходит в течение 1-го месяца. При отсутствии требуемого результата в указанный период, терапия продлевается ещё на 1 месяц.
Использование Паноцида 40 во время беременности
Информация об использовании пантопразола у беременных ограничена. При исследованиях работы репродуктивной системы животных было отмечено развитие эмбриотоксичности в случае употребления лекарства в дозе более 5-ти мг/кг. Возможность развития негативной реакции у человека не выяснена. Поэтому использовать Паноцид 40 во время беременности разрешается исключительно в крайних случаях.
Существуют сведения о проникновении пантопразола внутрь материнского молока, поэтому назначать его в этот период разрешается лишь тогда, когда известно, что польза от его применения превысит возможные риски для ребёнка.
Противопоказания
Среди основных противопоказаний ЛС:
- сильная непереносимость действующего компонента лекарства и остальных его составных элементов, а также дериватов бензимидазола;
- запрещается использовать у детей возраста менее 12-ти лет, потому как сведения о его свойствах и безопасности у данной группы лечащихся ограничены.
Побочные действия Паноцида 40
Приём лекарства может стать причиной развития следующих побочных действий:
- системные расстройства: состояние лихорадки, общие и периферические отёчности, а также отёчности на лице, развитие кандидоза, астении и недомогания, а кроме этого появление грыжи, кисты, абсцесса. Помимо этого тепловой удар, озноб, возникновение опухолей, проявления аллергии, фоточувствительность, неспецифические реакции, сильная утомляемость и изменение значений лабораторных анализов;
- органы сердечнососудистой системы: развитие аритмии, стенокардии, болей в грудине и за ней, фибрилляции предсердий. Помимо этого изменения в показаниях кардиограммы, появление кровотечений, развитие недостаточности сердца в застойной форме, инфаркта либо ишемии миокарда и сердцебиения, а также понижение/повышение уровня АД. Возможно появление тромбоза, тахикардии, вазодилатации, тромбофлебита, а кроме того обморок и проблемы с сосудами сетчатки;
- расстройства в работе ЖКТ: абдоминальные и эпигастральные боли (также чувство дискомфорта), понос, вздутие либо запор. Появление рвоты или тошноты, а также сухость ротовой слизистой. Развитие анорексии, панкреатита, колита со стоматитом, дисфагии и кардиоспазма, а также дуоденита, эзофагита и энтерита. Могут наблюдаться эзофагеальные геморрагии, кровотечения из ануса и внутри ЖКТ, возникать кандидоз в ЖКТ и развиваться желудочно-кишечный рак. Также появляется глоссит с гингивитом, неприятный запах изо рта, мелена, рвота с кровью, усиливается аппетит, наблюдаются нарушения стула, меняется цвет языка. На ротовой слизистой возникают язвы, развивается периодонтит, язвенная форма колита, абсцесс периодонтального типа, желудочные язвы, а также оральная форма кандидоза;
- эндокринные нарушения: развитие гипергликемии либо гиперлипопротеинемии, а помимо этого зоб, сахарный диабет и глюкозурия, а также мастодиния;
- органы гепатобилиарной системы: развитие гепатоцеллюлярных расстройств (приводят к появлению желтухи, сопровождаемой либо не сопровождаемой недостаточностью печени) повреждение печеночных клеток, увеличение показателей печеночных энзимов (трансаминаз, а также ГГТ) и триглицеридов. Помимо этого появление билиарной боли, развитие холецистита, гипербилирубинемии, желчнокаменной болезни, внутрипеченочного холестаза и гепатита, а также увеличение показателей ЩФ, SGOT;
- лимфа и кроветворная система: развитие тромбоцито-, лейко- либо панцитопении, эозинофилии, гиперхолестеринеми или гиперлипопротеинемии, а помимо этого анемии (также её гипохромной и железодефицитной форм), агранулоцитоза с лейкоцитозом и появление экхимоз;
- нарушения процессов метаболизма: развитие гиперлипидемии (увеличение липидных значений – холестирола с триглицеридами), подагры, гипокалиемии, гипонатриемии, а также гипокальциемии либо гипомагниемии. Помимо этого появление чувства жажды и снижение либо повышение веса;
- органы иммунной системы: развитие анафилаксии, отёка Квинке, а также анафилактические проявления;
- органы соединительной системы, а также ОДА: единично наблюдается миалгия (исчезает после окончания приёма ЛС), артралгия, мышечные спазмы, артрозы с артритами, боли в костях и расстройства в костных тканях. Также развиваются судороги, бурсит, теносиновит и ригидность шейных мышц. Возможно появление проблем с функционированием суставов и переломов (запястья, бёдра, позвоночник);
- неврологические проблемы: головокружения, фобии, тремор, головные боли, парестезии, кошмарные сны и проблемы со сном, а также спутанность сознания (это особо касается людей, склонных к подобным нарушениям; при их наличии данные проявления обостряются). Возможно появление судорог, эмоциональной неустойчивости, ощущения нервозности, сонливости, развитие гипестезии, дизартрии, гиперкинезии, невропатии с невритом и невралгией, а также нарушение вкусового восприятия. Могут снижаться рефлексы и либидо;
- нарушения психики: состояние депрессии, исчезающее после завершения лечебного курса, ощущение дезориентации, чувство смущения, появление галлюцинаций и расстройство мышления;
- нарушения в области системы дыхания: кровотечение из носа, икота и астма, легочные патологии, ларингит и пневмония, а также изменение звучания голоса;
- подкожный слой и кожа: проявления аллергии в форме сыпи и зуда. Изредка развивается полиформная эритема, крапивница, фотосенсибилизация, синдромы Стивенса-Джонсона, а также Лайелла, акне и дерматит (лихеноидная, грибковая, контактная либо эксфолиативная форма). Помимо этого наблюдается алопеция, экзема, кожная сухость, макулопапулезная сыпь, геморрагии, кожная язва и прочие кожные расстройства, простой либо опоясывающий герпес и гипергидроз;
- органы чувств: нечёткость либо расстройство зрения, развитие глаукомы, катаракты, диплопии, экстраокулярного паралича или амблиопии. Помимо этого боли либо шумы в ушах, развитие глухоты либо наружного отита. Может также происходить расстройство вкусовых рецепторов;
- мочевыводящая система и почки: единично развивался тубулоинтерстициальный нефрит (в дальнейшем может возникнуть недостаточность почек), а помимо этого альбуминурия с гематурией, дисменорея и цистит, а также расстройство мочеиспускания, баланит, боли в почках, эпидидимит либо никтурия. Кроме того, возможно нарушение в работе простаты, появление конкрементов в почках или уретральных болей, расстройство мочевых протоков, отёк мошонки и развитие пиелонефрита, вагинита либо уретрита;
- грудные железы и репродуктивные органы: развитие гинекомастии либо импотенции.
Взаимодействия с другими препаратами
Активное вещество лекарства – пантопразол – может снижать уровень абсорбции отдельных лекарственных средств. Среди таковых медикаменты, показатели биодоступности которых зависят от уровня кислотности вырабатываемого желудком сока (сюда входят отдельные антимикотические ЛС – итраконазол с кетоконазолом и позаконазолом, и прочие лекарства, например, эрлотиниб).
При одновременном применении с ингибиторами протонного насоса лекарств, используемых при ВИЧ (например, атазанавир и прочие ЛС, чья абсорбция зависит от уровня кислотности желудочного сока), возможно значительное уменьшение уровня биодоступности этих лекарств, а также ослабление их воздействия. Вследствие этого запрещается принимать данные вещества в сочетании.
Хотя при комбинации с варфарином и фенпрокумоном не наблюдалось лекарственного взаимодействия, во время клинических тестов единично регистрировались эпизоды изменения показателей МНИ (при постмаркетинговых исследованиях). Поэтому, лицам, принимающим антикоагулянты непрямого действия, требуется постоянно контролировать уровень ПВ/МНИ весь период использования пантопразола, а также после его отмены (либо в случае нерегулярного употребления Паноцида).
Есть сведения о том, что сочетание с метотрексатом (в больших дозах, к примеру, 300 мг) может повышать показатели этого вещества в крови отдельных больных. Лицам, которые употребляют метотрексат в больших дозировках (к примеру, людям с псориазом либо раком), требуется на время лечения отменить использование пантопразола.
Большая часть вещества пантопразол проходит метаболизм внутри печени (при помощи ферментной системы гемопротеина Р450). Основным путём данного процесса является деметилирование с использованием элемента 2С19. Кроме этого происходят прочие метаболические процессы, например, окисление при помощи энзима CYРЗА4. Тестирования сочетаний с лекарствами, метаболизм которых осуществляется тем же способом (среди таковых диазепам с нифедипином, карбамазепин с глибенкламидом, а помимо этого оральные контрацептивы, в которых содержатся вещества этинилэстрадиол с левоноргестрелом), не продемонстрировали существенного лекарственного взаимодействия.
Информация, полученная после ряда тестирований различных взаимодействий, показала, что вещество пантопразол не оказывает воздействия на процессы обмена активных компонентов, метаболизм которых осуществляется при участии элементов CYP1A2 (сюда входят, к примеру, теофиллин с кофеином) и CYP2С9 (к примеру, пироксикам с напроксеном и диклофенаком), а также компонентов CYP2D6 (таких, как метопролол) и CYP2Е1 (к примеру, этанол). Также он не воздействует на р-гликопротеин, ассоциируемый с абсорбцией вещества дигоксин.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Паноцид 40" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.