^

Здоровье

Панимун биорал

Панимун биорал является иммуносупрессивным лекарством.

 

 

 

 

Показания к применению Панимуна биорала

Показан:

  • как средство подавления иммунной системы после пересадки костного мозга либо почек, а кроме этого солидных органов;
  • помимо этого используется при ревматоидной форме артрита (при наблюдающейся высокой степени активности патологии), в случае устойчивости к базисным ЛС;
  • применяют его и при тяжёлых стадиях дерматита атопической формы, а также псориаза (если стандартное лечение не принесло результата);
  • лекарство назначается для устранения нефротического синдрома, который развивается из-за заболевания клубочка сосудов (среди таковых нефропатия с минимальными изменениями, мембранозная нефропатия, а также очаговая либо и сегментарная форма гломерулосклероза).

Форма выпуска

Выпускается в капсулах объёмом 25, 50 либо 100 мг. В одном блистере содержится 6 капсул, внутри одной упаковки содержится 5 блистерных пластинок. Также блистер может содержать 5 капсул – в таком случае в пачку помещают 10 таких блистерных пластинок.

Фармакодинамика

Панимун биорал является избирательным иммунодепрессантом с действующим компонентом циклоспорином. Он блокирует лимфоцитарный клеточный цикл внутри фаз Go либо G1, а также угнетает процесс выработки и выделения лимфокинов (сюда входит ИЛ-2, являющийся фактором роста Т-клеток), который запускается антигеном при помощи активированных Т-клеток.

Также подавляет развитие клеточных ответов, среди которых реакция отторжения гомотрансплантата, а помимо этого БТПХ, замедленная форма повышенной чувствительности кожи, аллергическая форма энцефаломиелита, а также вызванный адъювантом Фрейнда артрит и формирование антител под влиянием Т-клеток.

Использование Панимуна биорала во время беременности

Есть лишь ограниченная информация об использовании циклоспорина беременными. Сведения, которые получены от лиц с трансплантированными органами, демонстрируют, что в сравнении со стандартными лечебными методами, это вещество не увеличивает вероятность негативного воздействия на протекание беременности и её исход.

Вещество проникает внутрь материнского молока, поэтому на время лечения требуется отменить кормление грудью.

Экспериментальные тесты показали, что циклоспорин не обладает тератогенными свойствами.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • неконтролируемое повышение показателей АД;
  • острые формы инфекционных патологий;
  • злокачественные новообразования (кроме кожных новообразований у людей с атопической формой дерматита, а помимо этого псориазом);
  • расстройства в работе почек (кроме людей, страдающих нефротическим синдромом).

Побочные действия Панимуна биорала

Приём лекарства может спровоцировать развитие таких побочных действий:

  • органы системы пищеварения: может возникать чувство тяжести в эпигастрии, тошнота (в особенности на начальном этапе терапии), понос, рвота, отёк дёсен, а помимо этого утрата аппетита, панкреатит и расстройство в работе печени;
  • органы ПНС и ЦНС: возможно появление парестезий, головных болей, а также судорог;
  • органы сердечнососудистой системы: увеличение уровня АД;
  • органы мочеиспускательной системы: расстройство в работе почек;
  • процессы метаболизма: увеличение показателей мочевой кислоты и калия внутри организма;
  • органы эндокринной системы: обратимые формы аменореи и дисменореи, а также гирсутизм;
  • мышечная и костная структуры: изредка возникает миопатия и слабость или спазмы мышц;
  • органы кроветворной системы: незначительная степень анемии; изредка развивается тромбоцитопения.

Способ применения и дозы

Лечебная схема устанавливается с учётом показаний и является индивидуальной. При подборе начальных дозировок и коррекции установленного режима уже во время терапии учитываются лабораторные анализы с клиническими показателями, а помимо этого плазменный уровень циклоспорина, которые фиксируются каждый день. Дневная доза ЛС для перорального употребления равна 3,5-6-ти мг/кг.

Взаимодействия с другими препаратами

Сочетание циклоспорина с калиевыми лекарствами либо калийсберегающими мочегонными усиливает вероятность появления у пациента гиперкалиемии.

В результате одновременного использования с антибиотиками из категории аминогликозидов, а также мелфаланом с амфотерицином В и колхицином, а помимо этого с ципрофлоксацином и триметопримом увеличивается вероятность возникновения нефротоксичности.

Комбинация с НПВС усиливает риск проявления побочных действий со стороны почек.

Сочетанный приём с колхицином либо веществом ловастатин увеличивает риск возникновения слабости либо боли в мышцах.

Разнообразные лекарства способны увеличивать либо понижать плазменные показатели циклоспорина путём индукции либо угнетения печеночных энзимов, участвующих в процессах обмена и элиминации данного вещества.

Среди лекарств, увеличивающих плазменный уровень циклоспорина: джозамицин с эритромицином, доксициклин с кларитромицином, а помимо этого мидекамицин с рокситромицином и хлорамфениколом и кетоконазол с флуконазолом (вероятно, в большой дозе). Также в этот перечень входят дилтиазем, верапамил, итраконазол и никардипин с амиодароном и пропафеноном, а кроме того метоклопрамид с карведилолом. Повышение концентраций наблюдается при сочетании с даназолом, оральными контрацептивами, метилпреднизолоном (в больших дозировках), аллопуринолом, а также холевой кислотой и её дериватами.

Лекарства, которые снижают плазменный уровень циклоспорина: карбамазепин, нафциллин, фенитоин с барбитуратами, а также метамизол, рифампицин и сульфадимидин (внутривенное введение). Кроме этого тербинафин с пробуколом и гризеофульвином, орлистат с октреотидом, троглитазон и ЛС, в которых содержится зверобой обыкновенный.

Есть сведения, что циклоспорин уменьшает показатель клиренса вещества преднизолон, а при терапии преднизолоном в больших дозах возможно увеличение кровяных значений вещества циклоспорин.

Глибенкламид способен поднимать равновесные плазменные значения циклоспорина.

В результате комбинации лекарства с мочегонными ЛС увеличивается вероятность возникновения расстройств почечной функции.

Сочетание с доксорубицином приводит к повышению его плазменных показателей, а вместе с этим его токсических свойств.

Метотрексат усиливает плазменные значения циклоспорина, а помимо этого учащает эпизоды повышения показателей АД, а также развития нефротоксического эффекта.

Вещество мелфалан (вводимое в больших дозах внутривенно) может стать причиной развития недостаточности почек в тяжёлой форме.

В результате одновременного использования с тенипозидом наблюдается снижение показателей клиренса этого вещества, а вместе с этим – усиление его токсических свойств и удлинение периода полураспада.

В случае комбинирования с варфарином происходит взаимное снижение воздействия обоих активных веществ.

Сочетание циклоспорина и калиевых ЛС, ингибиторов АПФ, а помимо этого калийсберегающих мочегонных усиливает вероятность возникновения гиперкалиемии.

Комбинация с эналаприлом может стать причиной возникновения острой формы недостаточности почек, а сочетание с нифедипином может усиливать гиперплазию десен.

У лиц, принимающих циклоспорин, происходит заметное повышение уровня биодоступности вещества диклофенак, вследствие которого может развиваться обратимое расстройство в работе почек. Повышение показателя биодоступности этого компонента, скорее всего, связано с замедлением его процессов обмена в результате процесса «первого прохождения» внутри печени.

Одновременный приём циклоспорина вместе с преднизолоном понижает уровень клиренса последнего. В случае использования больших дозировок преднизолона может увеличиваться циклоспориновый показатель в крови. Уровень циклоспорина увеличивает и вещество метилпреднизолон.

Использование цизаприда лицами, принимающими циклоспорин, может повышать пиковый плазменный уровень и скорость абсорбции последнего.

Комбинация с циклоспорином может стать причиной снижения показателей клиренса таких веществ, как колхицин и правастатин с дигоксином, а также преднизолон и ловастатин с симвастатином. Это, в свою очередь, может спровоцировать усиление отравляющего воздействия: отравление гликозидами (дигоксин) и токсическое действие на мышцы (правастатин с ловастатином и симвастатин с колхицином), которое проявляется в виде возникновения мышечной слабости или болей, а также миозита. Изредка возможно развитие рабдомиолиза.

Аминогликозидные антибиотики, противовирусные ЛС, ингибиторы АПФ, а также триметоприм, цефалоспорины, ципрофлоксацин и амфотерицин B с мелфаланом и ко-тримоксазолом усиливают нефротоксические свойства циклоспорина.

Комбинация циклоспорина с хинидином и его дериватами, а также теофиллином и его дериватами может усиливать воздействие этих веществ на организм.

Комбинируемый с имипинемом циластатин может увеличивать показатели циклоспорина, вследствие чего возможно развитие проявлений нейротоксичности (таких, как усиленная возбудимость и дрожь).

Сочетанное использование лекарства с прочими иммунодепрессантами увеличивает вероятность возникновения инфекционных процессов и лимфопролиферативных патологий.

Условия хранения

Лекарство требуется содержать в месте, закрытом от проникновения солнечных лучей и влаги, а также недоступном маленьким детям. Температурный уровень при этом – не больше 25°С.

Срок годности

Панимун биорал разрешается использовать в период 2-х лет с момента выпуска лекарственного средства.

Действующие вещества Панимуна биорала

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Панимун биорал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.