^

Здоровье

A
A
A

Пальпация органов дыхания

 

Результаты осмотра подкрепляются пальпацией, которую рекомендуется сочетать с осмотром. Прежде всего уточняется степень асимметрии участия грудной клетки в акте дыхания: приложенные к грудной стенке ладони делают более заметным отставание соответствующей половины при глубоком дыхании.

Особенно важно пальпаторное выявление асимметрии проведения голосового дрожания (fremitus pectoralis) - вибрации, возникающей при образовании звука «Р» (например, в словах «тридцать три, тридцать четыре»), наиболее хорошо ощущаемой в верхней части грудной клетки, ближе к трахее и крупным бронхам, где эта вибрация образуется. Различают усиление голосового дрожания, что обычно наблюдается при уплотнении легочной ткани (пневмония, инфаркт легкого, ателектаз легкого), когда создаются условия однородности и лучшего проведения вибрации на периферию. Противоположная ситуация - разнородность сред проведения вибрации, что приводит к ослаблению голосового дрожания, обнаруживаемому при наличии жидкости или газа в плевральной полости (гидроторакс, пневмоторакс), при эмфиземе легких.

Проводя пальпацию, врач получает представление о резистентности грудной клетки, усиление которой наблюдается при уплотнении легочной ткани, гидротораксе, иногда ощущает трение листков плевры при их воспалении (сухой плеврит); кроме того, он уточняет особенности шейных, подмышечных, локтевых лимфатических узлов (например, их увеличение при опухоли легкого, туберкулезе), оценивает состояние кожи (тургор, влажность), подкожной клетчатки, мышц, определяет болевые точки (например, в межреберьях), что важно для понимания жалоб больного на боли, а также своеобразный хруст при прорыве воздуха в подкожную жировую клетчатку (подкожная эмфизема).

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Пальпация органов дыхания

В одном из университетов Техаса исследовательской группе удалось в условиях лаборатории вырастить легкое человека.
Австралийские ученые сообщили о разработке нового метода лечения некоторых тяжелых легочных заболеваний, таких как эмфизема легких, асбестоз и тяжелые виды астмы.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.