^

Здоровье

A
A
A

Ожирение сердца

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Эта формулировка предполагает избыточное накопление липидов в сердечной мышце либо аномальное разрастание жировой клетчатки под эпикардом, приводящее к дистрофическим изменениям в мышечной ткани. Заболевание развивается у людей, страдающих ожирением. Именно оно, заставляющее сердечную мышцу постоянно работать в режиме перегрузок, а не сердечная патология, с течением времени приводит к сердечной и дыхательной недостаточности.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Эпидемиология

В современном мире проблема избыточного веса, который негативно сказывается на состоянии здоровья и, в том числе, вызывает данный вид жировой дистрофии миокарда, стоит достаточно остро. Первую двадцатку стран, в которых ожирением страдает от четверти до трети населения, возглавляют Мексика, Соединенные Штаты Америки и Сирия. Среди мексиканцев примерно 70% имеют избыточный вес, почти 33% – в стадии ожирения. Их догоняют американцы и сирийцы (около 32%). В первой двадцатке, в основном, названы латиноамериканские и азиатские страны, а также Австралия и Новая Зеландия. На двадцатом месте находится Венгрия, а строку над ней занимают Великобритания и Россия. В этих странах избыточным весом в стадии ожирения страдает примерно четверть их жителей.

Вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к набору избыточного веса от тучных родителей составляет 80%, если ожирением страдает один из родителей, то риск унаследовать это состояние от матери составляет 50%, от отца – 38%.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Причины ожирения сердца

Основным этиологическим фактором считается генетический, склонность к излишней тучности часто наблюдается у членов одной семьи. Семейные традиции в отношении рациона питания – предпочтение, отдаваемое жирным блюдам, поощрение переедания, недостаточное потребление витаминов, минералов, клетчатки приводит к замедлению обмена веществ и накоплению в тканях организма избыточных жировых отложений. А данный вид жировой дистрофии миокарда, называемый ожирением сердца, развивается на фоне значительного избыточного веса любого генеза.

Факторы риска растолстеть, а, следовательно, «заработать» ожирение сердца многочисленны. Это и возраст (с течением лет все больше мышечных клеток заменяется жировыми), и стрессовые ситуации, вызывающие у многих желание «заесть» возникшие неприятности; нервные болезни, в частности, булимия; некоторые психические патологии; гормональные всплески (пубертатный период) и угасание их деятельности (климакс).

Риск развития ожирения сердца гораздо выше у людей, ведущих малоподвижный образ жизни; у спортсменов, закончивших карьеру и резко снизивших физические нагрузки; у любителей пива; при эндокринных и генетических нарушениях; заболеваниях органов пищеварения, кровообращения, печени и почек. Среди факторов риска называют длительный прием психотропных лекарственных средств. Высока вероятность набора лишнего веса у людей, длительно изнурявших себя строгой диетой – организм усиленно пополняет жировые запасы после стресса, вызванного продолжительным недоеданием.

Жировая дистрофия миокарда, вызванная первичным (алиментарным) ожирением, всегда связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, при котором потребление энергии не соответствует ее расходованию. При вторичном ожирении, развивающемся вследствие заболеваний, связь тучности с высококалорийным питанием и гиподинамией может не прослеживаться.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Патогенез

В механизме развития ожирения сердца ведущими патогенетическими звеньями считается кислородное голодание кардиомиоцитов, в результате заболеваний, приводящих к нарушению процессов метаболизма, либо нарушения рациона питания (предпочтение углеводосодержащих продуктов на фоне дефицита витаминов и белков).

Дистрофические изменения сердечной мышцы происходят в результате замены мышечной ткани миокарда липидной. При ожирении, главным образом, нарушается фосфолипидный обмен. Являясь основным жировым элементом клеточных мембран, фосфолипиды обеспечивают их эластичность и текучесть. С их помощью транспортируются молекулы жиров, жирных кислот, холестерина. Нарушения фосфолипидного обмена между плазмой и эритроцитами вызывает в крови избыток жирных соединений, откладывающихся в основной ткани сердца, печени, почек.

В клетках миокарда появляются микроскопические капельки жира, постепенно полностью замещающие цитоплазму мышечных клеток. Жировая дистрофия сердечной мышцы обнаруживается очагами жировых клеток, которые заменили кардиомиоциты. Замещение клеток происходит в разных функциональных системах сердечной мышцы, что вызывает нарушения ритма и частоты сердечных сокращений, сердечной проводимости. Расстраивается автоматизм работы миокарда.

При разрастании жировой ткани под наружной серозной сердечной оболочкой (эпикардом), она проникает глубоко в слои сердечной мышцы, которая из-за этого становится неоднородной, пронизанной пучками жировой ткани разной толщины. Из-за давления жировых тяжей развивается и прогрессирует атрофия мышечных волокон. Со временем эпикард превращается в слой жировой клетчатки, пронизанной кровеносными сосудами.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы ожирения сердца

Жировая дистрофия миокарда сама по себе четкой симптоматикой не обладает. Она типична для многих нарушений сердечной деятельности. Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, это одышка, появляющаяся после непривычной и более интенсивной физической нагрузки. Человек чувствует, что ему не хватает воздуха, затруднения возникают при вдохе. Дыхание становится более частым, шумным и менее глубоким. Одышку, как правило, замечают окружающие. Сердечную одышку вызывает гипоксия, возникающая при недостаточности сердечных сокращений для нормального кровоснабжения головного мозга и легких. Чтобы компенсировать недостаток кислорода, учащается дыхание. В начале заболевания одышка возникает на фоне физической нагрузки. Отсутствие надлежащего лечения приводит к тому, что в более поздних стадиях одышка появляется даже у больного, находящегося в покое. Чем выше индекс массы тела человека, тем заметнее, что он страдает одышкой.

Дальнейший процесс перерождения мышечной ткани в жировую провоцирует нарушение функций миокарда (снижение ритма, частоты и нарушение последовательности его сокращений, электрической проводимости). Возникает симптоматика сердечной недостаточности. К одышке добавляются боли в области сердца, аритмия, тахикардия и гипертензия. Клиническую картину дополняют шум в ушах и головокружения, возможны головные боли и обмороки, также – увеличение печени, отеки ног.

Ожирение сердца у детей также связано с избыточным весом и может вызывать симптомы нарушений сердечной деятельности: одышку, расстройства сердечного ритма и сердцебиения, колебания артериального давления.

Виды ожирения сердца – это разрастание жировой клетчатки, находящейся под эпикардом либо очаговые отложения жира в сердечной мышце. Оба эти вида приводят к серьезным дистрофическим изменениям миокарда.

По локализациям жировых отложений ожирение бывает симметричным, а также – выделяют верхнее, среднее и нижнее.

В начальной стадии ожирение сердца не вызывает заметной симптоматики и наличие липидов в кардиомиоцитах можно увидеть только под микроскопом. При более запущенном процессе сердце увеличивается в размерах, его камеры растягиваются. Ткань миокарда становится дряблой и приобретает полосатую желто-белую расцветку, называемую «шкурой тигра». В наружной серозной оболочке сердца, особенно справа, наблюдается разрастание жировой клетчатки, которая охватывает сердце как футляр. Простое ожирение сердца, когда еще нет грубых деструктивных изменений в клетках, обратимо при наличии адекватного лечения. При отсутствии лечения развивается сердечная недостаточность преимущественно правожелудочковая. Более запущенные стадии жировой дистрофии могут привести к летальному исходу из-за истончения миокарда и его разрыва.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения ожирения сердца – хроническая сердечная недостаточность, ишемия миокарда, атеросклероз, стойкая гипертензия, причем давление поднимается очень значительно. Эти патологии обычно наблюдаются у пожилых людей, но при ожирении сердца могут встречаться и в детском возрасте.

Для жизни больного представляют опасность вероятные осложнения ожирения сердца – правожелудочковая пароксизмальная тахикардия и предсердно-желудочковая блокада третьей степени.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Диагностика ожирения сердца

При осмотре пациента, страдающего избыточным весом и жалующегося на одышку, боли за грудиной, приступы учащенного сердцебиения, врач может заподозрить ожирение сердца.

Самые начальные стадии, когда инструментальная диагностика его еще не в состоянии выявить, практически никогда не попадают в поле зрения врачей. Если у пациента есть жалобы на нарушение сердечной деятельности, то обычно инструментальные исследования уже могут зарегистрировать некоторые изменения.

Электрокардиограмма покажет снижение электрической проводимости, нарушение сердечного ритма, отклонение оси сердца.

Ультразвуковое исследование сердца позволит оценить размеры сердца, толщину стенок сердечных камер, сократительную способность миокарда. Одного УЗИ может быть недостаточно, врач для получения дополнительной информации может назначить фонокардиографию, рентген, исследование коронарных сосудов, ЭФИ сердца и другие диагностические процедуры. Магниторезонансная томография с применением контраста может быть очень информативна для определения степени поражения сердца.

Кроме этого, врачу необходимо установить первичную причину, приведшую к ожирению сердца. Больному назначаются анализы крови – клинический, на уровень глюкозы, на гормоны щитовидной железы, надпочечников, женские половые гормоны. Инструментальная диагностика назначается в зависимости от предполагаемого диагноза основного заболевания.

На основании анамнеза и тщательного обследования проводится дифференциальная диагностика, позволяющая выявить первичное заболевание и дифференцировать ожирение сердца от других болезней сердечно-сосудистой системы, которые могут развиться у пациента страдающего избыточным весом.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение ожирения сердца

Главные направления этого процесса – постепенное снижение и нормализация веса пациента; устранение кислородного голодания органов и тканей; коррекция симптоматики расстройств сердечной деятельности. Параллельно с этим проводится лечение первичного заболевания, способствовавшего набору избыточного веса. Установлено, что очаги жировых отложений в сердце, как и атрофические изменения мышечных волокон, скорректировать не удастся. Лечение может быть направлено на замедление процесса разрастания жирового слоя и нормализацию функций сохранившихся участков сердечной мышцы.

Борьба с избыточным весом и кислородным голоданием невозможна без изменения привычек и стиля жизни пациента, включающего, главным образом, отказ от вредных привычек, увеличение физических нагрузок в сочетании с соблюдением диетический рациона и режима питания.

В начале лечебного процесса допустимым считается потеря не более двух килограммов за месяц, более интенсивное похудение опасно для организма. За весь курс лечения достаточным для профилактики развития сердечных патологий считается снижение веса на 10%.

Ожирение сердца сопровождается одышкой и отеками нижних конечностей. Чтобы уменьшить эти симптомы, больным назначаются мочегонные препараты. Они позволяют снизить нагрузку на сердце, освободив его от необходимости перекачивать по телу избыточную жидкость. При застойных явлениях, гипертензии, вызванных нарушениями сердечной функции назначается Фуросемид, отличающийся быстродействием, хорошо работающий как в услових закисления крови, так и защелачивания. Его можно назначать пациентам с нарушением функции почек, поскольку он не влияет на клубочковую фильтрацию. Противопоказан в терминальной фазе дисфункции почек и при наличии механических препятствий к мочеиспусканию. Не назначается в первые три месяца беременности. Может вызывать кожные и желудочно-кишечные побочные реакции, способствует выведению калия и повышению уровня сахара в крови. Перорально назначают ежедневный одноразовый утренний прием 40мг препарата, при необходимости – дозируют по 80мг.

Потери калия, который необходим для нормальной работы сердечной мышцы, можно предотвратить, используя комплексный диуретик Фурезис композитумдействующими компонентами которого являются фуросемид и триамтерен, сохраняющий калий в организме. Поэтому пациентам без гиперкалиемии можно назначать это мочегонное средство. Стандартная дозировка предполагает прием одной или двух таблеток одноразово с утра, при необходимости можно принимать по две штуки (с утра и в дневное время). После уменьшения отечности переходят на поддерживающее лечение (одна или две штуки с интервалом в два-три дня).

Применение только диуретиков может способствовать как снижению артериального давления, так и уменьшению веса.

При упорной гипертензии назначаются препараты из группы, угнетающей ферментативную активность катализатора синтеза ангиотензина II (гормона, вырабатывающегося почками). Они способствуют расслаблению кровеносных сосудов, снижают давление крови в них и нагрузку на сердце. К данной группе принадлежит Эналаприл. Попадая в организм гидролизируется в эналаприлат, угнетающий указанный фермент. Препарат также обладает небольшим мочегонным действием. Кроме гипотензивного эффекта, разгружающего сердечную мышцу, препарат улучшает дыхательную функцию и кровообращение в малом кругу и в почечных сосудах. Длительность гипотензивного действия после разового перорального приема препарата – примерно сутки. Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны кожи и вегето-сосудистой системы, часто вызывают сухой кашель, очень редко – ангионевротический отек. Противопоказан гиперчувствительным к препарату лицам, беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте. Передозировка может вызывать резкое снижение артериального давления, инфаркт миокарда, кровоизлияние либо закупорку сосудов головного мозга, тромбоэмболию.

При непереносимости предыдущей группы препаратов назначаются лекарства, непосредственно блокирующие рецепторы почечного гормона. Действие аналогично эффекту ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Побочные действия эти препараты оказывают очень редко и не вызывают сухого кашля

К этой группе препаратов относится Вальсакор – гипотензивное средство, действующее на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Его действие не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений, результативно при отеках, способствует нормализации дыхательной функции.

Варианты Вальсакора H и HD – комплексные, имеющие в составе второй активный ингредиент – диуретик гидрохлоротиазид, обладающий гипотензивной активностью и выводящий из организма Na, Cl, K и воду. Активные вещества, гипотензивное и мочегонное, синергически дополняют эффекты друг друга и снижают вероятность негативных результатов приема.

Через полмесяца от начала лечения отмечается значительное снижение артериального давления. Максимальное воздействие лекарства наблюдается примерно месяц спустя. Однократный пероральный прием лекарства обеспечивает 24-часовый эффект.

Планирующим беременность, вынашивающим ребенка женщинам и кормящим матерям не рекомендуется, а также – несовершеннолетним, сенсиблизированным и в терминальной стадии почечной недостаточности.

Сначала препарат дозируют по 80мг в сутки и делят на один либо два приема. Спустя месяц от начала лечения (в период максимального гипотензивного действия) дозировка может быть изменена.

Максимально можно назначать 160мг/сутки, которые принимают за один раз или делят по 80мг на утренний и вечерний прием. Если терапевтический эффект неудовлетворительный, то монопрепарат заменяют комплексным вариантом h либо hd.

Для коррекции частоты сердечных сокращений может быть назначен Кораксан, содержащий ивабрадин, открывший новую группу лекарств, угнетающих If –каналы синусового узла, что приводит к селективному и дозозависимому снижению частоты его ритма. Лекарства на основе ивабрадина назначаются пациентам, частота сердечных сокращений у которых выше 70 ударов/мин, невзирая на прием ими ß-адреноблокаторов. Это вещество практически не вызывает побочных эффектов, кроме фотопсии.

Использование стандартных терапевтических дозировок – от 5 до 7,5 мг дважды в день во время еды приводит к снижению частоты сердечных сокращений примерно на 10 ударов/мин, как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Это разгружает сердечную мышцу и уменьшает потребность ее в кислороде. Действующее вещество не сказывается на внутрисердечной проводимости, не вызывает инотропного эффекта и синдрома реполяризации желудочков.

Вазодилататоры или сосудорасширяющие лекарства, наиболее известный из которых – Нитроглицерин, обладающий коротким действием и применяющийся при необходимости, купируют болевой синдром и устраняют спазмы сосудов. Они могут использоваться местно, так как выпускаются в форме мазей или пластырей.

При аритмии по симптоматике назначаются ß-адреноблокаторы II-V классов. Антиаритмические средства назначаются для коррекции сердечного ритма. Например, Корданумпринадлежащий к II классу данной группы. Лекарство нормализует сердечный ритм, замедляет внутрисердечную проводимость, расслабляет мускулатуру сердца, снижая ее сокращения, уменьшает потребление кислорода. Начинают лечение с приема одной таблетки раз в день за полчаса или час до приема пищи, при необходимости дозировку корректируют в сторону увеличения порции либо кратности приема. Может вызывать побочные реакции и синдром отмены.

Побочные действия антиаритмических лекарств зависят от принадлежности их к одному из классов. При назначении это должно быть учтено врачом.

Для нормализации веса и состояния организма пациента назначаются витамины. Например, витамин В6 необходим для нормализации работы мышечной ткани сердца и нервной системы, способствует усвоению полиненасыщенных жирных кислот, ускоряет процесс синтеза белков и аминокислот. В витамине В9 (фолиевая кислота) нуждаются люди, принимающие мочегонные препараты, без нее невозможен качественный гемопоэз. Избыточный вес часто сопровождается дефицитом витаминов D, A, E. При ожирении нередко развивается железодефицитная анемия, мочегонные средства выводят из организма многие микроэлементы. Поэтому врач может назначить прием витаминно-минеральных комплексов.

Также по назначению врача проводится физиотерапевтическое лечение:

  • лазерная терапия, стимулирующая процессы кровообращения и клеточный иммунитет;
  • воздействие на жировую ткань импульсами электрического тока, ускоряющее обменные процессы;
  • кардиостимуляция;
  • бальнеотерапия, активизирующая метаболические процессы;
  • грязелечение, активизирующее дыхательную функцию тканей;
  • озонотерапия, укрепляющая иммунитет и обогащающая ткани кислородом.

Народное лечение

Поскольку ожирение сердца сопровождается значительным избыточным весом, который часто вызван пищевыми излишествами, то народная медицина может принести несомненный эффект. При лечении травами, особенно в начале их применения, вес снижается достаточно активно. Следует учесть, что большинство народных средств для похудения включает очищающие компоненты, проще говоря, натуральные мочегонные и слабительные. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вред организму, вымывая с токсинами и шлаками и полезные витамины и микроэлементы.

Очистительные чаи завариваются из смеси трав:

  • смешать по 10г фенхеля и мяты, добавить к сбору по 20г измельченной травы сенны, листиков петрушки, одуванчика, крапивы, заварить чайную ложку смеси 200мл кипящей воды, через три минуты процедить и выпить в течение дня небольшими глотками;
  • смешать по 10г листьев вереска, мальвы, крапивы, травы тысячелистника и зверобоя, добавить по 15г листьев малины и ежевики, коры крушины, заварить чайную ложку смеси 200мл кипящей воды, через три минуты процедить и выпить в течение дня небольшими глотками.

Весной рекомендуется пить березовый сок, круглый год в первой половине дня – зеленый чай. Улучшает пищеварение свежий клюквенный сок, смешанный в равных частях со свекольным. Этот микс к тому же снижает давление и снимает спазмы сосудов. Его рекомендуется пить трижды в день по четверти стакана.

Измельчить плоды шиповника и брусники (количество равное по весу). Взять столовую ложку смеси, заварить кипящей водой и настоять до насыщенного цвета. Принимать по полстакана перед завтраком и ужином. Таким же образом можно приготовить настой из равных весовых частей ягод красной рябины и листьев крапивы.

Можно делать ванны с травами, добавляя в них морскую соль. Для ванн используют: можжевельник, полынь, полевой хвощ, ромашку, лопух, чабрец, череду. Выбрать можно любую комбинацию из данных трав. Ванну принимают на ночь. После ванны досуха не вытираются, слегка промокнув тело полотенцем, надевают рубашку из натуральной ткани и укутываются одеялом.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Гомеопатия

Лечение гомеопатическими средствами может принести пользу больным ожирением сердца. Средства, которые могут быть назначены при дискомфорте в области сердца:

  • Arnica Montana – назначается при повышенном артериальном давлении, склеротических изменениях артерий, при жировой дистрофии, отечности, стенокардии, обладает выраженным обезболивающим действием;
  • Cactus grandiflorus – оказывает благотворное действие на весь организм, а особенно на сердечно-сосудистую систему, в частности, его назначают при учащенном сердцебиении в движении и покое, болях в сердце, мерцательной аритмии;
  • Natrium muriaticum – тахикардия, нарушение ритма и проводимости, трепетание предсердий у пациентов с нарушениями пищевого поведения, которые все время едят, что попадается на глаза, даже когда не голодны (этот препарат может быть показан пациентам с эндокринным генезом ожирения);
  • Lycopus – одышка, пароксизмальная мерцательная аритмия, высокое артериальное давление, сердечная недостаточность; сердечная симптоматика при заболеваниях щитовидной железы.

При нарушениях функции преимущественно правого желудочка назначаются Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Гомеопатическое лечение назначает врач соответствующей квалификации, учитывая многие факторы, поэтому он может выбрать любой гомеопатический препарат, конституционально или симптоматически подходящий его пациенту.

Хирургическое лечение

Ожирение сердца, главным образом, вызвано значительным избыточным весом, следовательно, основное лечение состоит в нормализации веса.

Вопрос об оперативном вмешательстве по поводу ожирения решается в случаях декомпенсированной гипертонии, которая не поддается медикаментозному лечению и других серьезных осложнениях индивидуально. Операции лапароскопические (чаще – это бандажирование желудка), выполняются больным с индексом массы тела выше 35. Липосакция не применяется, поскольку является косметической операцией, для здоровья, с точки зрения современной медицины, абсолютно бесполезной.

Само по себе ожирение сердца оперативным путем не лечится, при полной замене мышечных волокон жировой тканью и утрате функции сердечной мышцы рекомендуется трансплантация органа.

Диета при ожирении сердца

Современные медицинские исследования говорят о том, что диета, особенно с резким снижением калорий, хоть и дает быстрый результат по снижению веса, но после ее прекращения часто ожирение усиливается. Каждая следующая попытка сбросить вес с помощью строгой диеты приводит к тому, что похудеть с каждым разом становится всё труднее, а набрать лишние килограммы получается все легче, причем привес с каждым последующей попыткой увеличивается. Поэтому ориентация на быстрый результат – порочная практика.

Тем не менее, необходимо контролировать калорийность рациона и учитывать его соотношение с физической нагрузкой. Всемирная организация здравоохранения рекомендует для успешной нормализации веса рассчитать калорийность обычного суточного рациона и снижать ее каждый месяц на 500 ккал. Остановиться следует, когда будет достигнута калорийность ниже потребности конкретного пациента в энергетических ресурсах на 300—500 ккал (людям, не занятым интенсивной физической деятельностью, считается необходимым потреблять в среднем от 1500 до 2000 ккал в сутки).

При ожирении сердца используются основные принципы диеты для снижения значительного избыточного веса, за основу можно взять стол №8.

Разрешается использовать в пищу следующие продукты и блюда из них: все сорта капусты, огурцы, помидоры, перец, кабачки, баклажаны, морковь, свеклу, редиску, репу и редьку, свежий зеленый горошек, листовой салат всех сортов, шпинат, щавель. Белками организм обеспечат не жирные мясные (рыбные) блюда. Допускается употребление грибных блюд. Напитки – минеральная вода, не подслащенные чай и кофе без сливок. Эти продукты не вызовут излишних жировых отложений, но употреблять их нужно с учетом индивидуальной переносимости и сопутствующих заболеваний. Блюда для ежедневного употребления рекомендуется готовить на пару, тушить, варить и запекать.

Продукты, употребление которых нужно уменьшить наполовину от привычной порции:

  • обезжиренное молоко и кисломолочные продукты, не жирные сорта сыра (менее 30%) и творога (менее 5%);
  • картофель, горох, фасоль, чечевица, каши из круп, макаронные изделия – допускаются порции объемом не более шести столовых ложек;
  • хлебобулочные изделия из цельнозерновой муки, с отрубями (максимум 150г в сутки);
  • фрукты;
  • яйца.

Исключению (строгому ограничению) подлежат:

  • спиртные и сладкие напитки;
  • сливочное масло, сметана, сливки;
  • растительное масло – не более одной столовой ложки в сутки;
  • майонез, жирные (>30%) сыры и творог (> 5%);
  • жирное мясо и рыба, сало;
  • жареная пища;
  • копчености, колбасные изделия;
  • консервы в масле;
  • орехи и семечки;
  • мед, сахар, джем, варенье, конфитюр;
  • мороженое, кондитерские изделия и сдобная выпечка.

trusted-source[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Профилактика

Предупредить ожирение сердца не сложно, стоит всего лишь контролировать свой вес и держать его в норме. Даже люди, склонные к полноте, но не грешащие перееданием, не доводят свой вес до стадии ожирения.

Объединяет все методы борьбы с лишними килограммами и профилактики ожирения сердца – ограничение количества употребляемых продуктов, ускорение процессов метаболизма и физическая активность, адекватная потребленной энергии. Принципы диетического питания строятся на уменьшении энергетической ценности потребляемых продуктов питания с помощью исключения легкоусвояемых жиров и углеводов при сохранении необходимого количества белковой пищи.

trusted-source[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Прогноз

Перспективы замедления процесса разрастания жировой клетчатки в сердце у конкретного пациента зависит от своевременности начала лечения, серьезности отношения к врачебным рекомендациям, энергичности, возраста и сопутствующих патологий.

trusted-source[81], [82], [83], [84], [85], [86]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.