Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Отосклероз - Лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тугоухость при отосклерозе хорошо корригируется с помощью слуховых аппаратов, поэтому предварительная беседа с пациентом должна заканчиваться объяснением ему возможности выбора способа лечения - хирургического (с определённой вероятностью осложнений) или электроакустического (лишённого этого недостатка).
Цель лечения отосклероза
Восстановление эвукопроведения.
Показания к госпитализации
Показания к госпитализации аналогичны показаниям к оперативному лечению:
- наличие костно-воздушного интервала не менее 15 дБ и порогов костной проводимости не более 40 дБ в зоне речевых частот при аудиологическом исследовании:
- отсутствие признаков активности отосклеротического процесса (стабильный слух в течение 1 года).
Немедикаментозное лечение отосклероза
Электроакустическая коррекция слуха.
Медикаментозное лечение
Неизвестно.
Хирургическое лечение отосклероза
Стапедотомия (стапедэктомия) со стапедопластикой.
Дальнейшее ведение
Аудиологическое обследование (тональную пороговую аудиометрию) проводят через 4, 6 нед и 1 год после операции при условии стабильности слуха или его улучшения. Ухудшение слуха, появление шума в оперированном ухе, головокружение требуют немедленного обследования для выяснения причины.
Примерные сроки нетрудоспособности зависят от характера деятельности пациента. После поршневой стапедопластики они составляют 2-3 нед. Работа в условиях шума и (или) вибрации требует либо смены профессии, либо увеличения сроков нетрудоспособности.
В течение 3-4 мес после стапедопластики пациенту следует исключить резкие движения головой, прыжки, бег, пользование лифтом, за исключением подъёма на 2-3-й этажи с фиксированной остановкой (возможен подъём на большую высоту этапами во 2-3 этажа). Не рекомендуют пользоваться подземными линиями метро. При чихании следует открывать рот, сморкаться без усилий. В течение 7-8 мес необходимо исключить полёты на самолете.
Прогноз
Прогноз состояния слуховой функции зависит от распространения атосклеротических очагов и капсуле улитки. Вовлечение в процесс основания стремени ведет к развитию кондуктивной тугоухости, очаги вне окон сопровождаются развитием нейросенсорной тугоухости. В обоих случаях глухота встречается крайне редко.
Профилактика отосклероза
Не известна.
[