^

Здоровье

A
A
A

Острые ингаляционные поражения

 

Ведущее значение в изменении состояния пострадавших при пожаре имеет непосредственное повреждение горячим воздухом и продуктами горения слизистых оболочек дыхательных путей, а также ингаляционное отравление токсическими веществами, в том числе угарным газом (монооксидом углерода, СО).

В клинической картине преобладает обструкция верхних или нижних дыхательных путей, что обусловлено как рефлекторным ларинго- и/или бронхоспазмом, так и отёком лёгкого.

Неотложная помощь при ингаляционном поражении продуктами горения

На месте пожара всем пострадавшим с дыхательными расстройствами показано введение бронхолитиков: 200 мг сальбутамола. ипратропия бромида (детям 2-6 лет в дозе 20 мкг, 6-12 лет - 40 мкг, старше 12 лет - 80 мкг), ипратропия бромида + фенотерол (беродуала) в небулайзере (детям до 6 лет - по 10 капель, 6-12 лет - 20 капель, старше 12 лет - 20-40 капель). При использовании небулайзера сальбутамол применяют в дозе 1,25-2,5 мг. а ипратропия бромид - в дозе 125-250 мкг в 0,5-1,0 мл. Далее применяют ингаляционные глюкокортикостероиды: бетаметазон, будесонид (пульмикорт) или флунизонид детям до 6 лет в дозе 0.25-0,5 мг, а старше 6 лет - 1 мг. В необходимых случаях - преднизолон по 2-5 мг/кг или дексаметазон по 0,3-0,5 мг/кг. При сохранении признаков бронхиальной обструкции необходимо дополнительно ввести 2,4% раствор аминофиллина (эуфиллина) по 4-6 мг/кг, внутривенно капельно. Обязательно проведение оксигенотерапии чистым (100%) увлажнённым кислородом, а при болевом синдроме - внутримышечное введение 50% раствора метамизола натрия (анальгина) 10 мг/кг.

Наличие клинических признаков острой дыхательной недостаточности считают показанием к госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Острые ингаляционные поражения

Уровни яда превысили безопасные уровни, установленные для питьевой воды, говорят исследователи...

Министерство здравоохранения Украины обратилось к населению с просьбой быть особенно осторожными при сборе, приготовлении и употреблении грибов в связи с участившимися случаями отравления.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.