^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Остроконечные кондиломы

 

Остроконечные кондиломы (синонимы: вирусные папилломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) представляют собой мягкие мясистые бородавки телесного цвета, которые появляются на коже и слизистой половых органов, в углах рта и перианальной области.

 

Причины и патогенез остроконечных кондилом

Возбудителем заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ) - представитель семейства папововирусов. Это ДНК, содержащий вирус, который размножается в ядрах эпителиальных клеток. Остроконечные кондиломы вызываются ВПЧ типов 6 и 11, реже - типов 16, 18, 31 и 31. Последние три типа являются высокоонкогенными вирусами и вызывают также предраковые заболевания половых органов и плоскоклеточный рак. Заражение происходит контактным путем, в том числе половым. У большинства пациентов инфекция протекает бессимптомно. ВПЧ находится в организме в латентном состоянии и активируется лишь время от времени. Контагиозность высока в период обострения, когда клинически появляются остроконечные кондиломы.

Гистопатология

При гистопатологическом исследовании отмечаются папилломатоз, акантоз, истончение рогового слоя, участки паракератоза. Клетки эпидермиса вакуолизированы, их ядра пикнотичиы. В дерме наблюдаются резко выраженный отек, расширение кровеносных и лимфатических сосудов и хронический воспалительный инфильтрат.

Симптомы остроконечных кондилом

После инкубационного периода, который составляет от нескольких недель до нескольких лет, появляются единичные папулы (сосочковые разрастания) величиной от булавочной головки до опухолевидных образований, цвета нормальной кожи, розоватой или серовато-красной окраски. Постепенно размер и число элементов увеличиваются. Сосочковые высыпания сливаются между собой и образуют обширные бородавчатые разрастания, состоящие из отдельных долек, основание которых сужено в виде ножки. Эти опухолевидные элементы принимают форму петушиного гребня или цветной капусты, при пальпации имеют мягкую консистенцию. При раздражении остроконечных кондилом или несоблюдении гигиены элементы мацерируются, могут эрозироваться и даже изъязвляться. Присоединение вторичной инфекции приводит к гнойному отделяемому с неприятным запахом. Остроконечные кондиломы часто располагаются в области наружных половых органов и заднего прохода, но могут встречаться и па других участках (углы рта, красная кайма губ, веки, конъюнктива). У мужчин сыпь часто локализуется в области уздечки полового члена, венца головки, наружного отверстия мочеиспускательного канала, мошонки, головки и шейки полового члена. У женщин кондиломы располагаются на половых губах, малых половых губах, клиторе, вокруг входа во влагалище. Кроме того, остроконечные кондиломы могут встречаться в промежности, мочеиспускательном канале, вокруг заднего прохода.

Остроконечные кондиломы аногенитальной области часто рецидивируют после хирургического иссечения или лазерного разрушения, что связывают с латентным состоянием вируса папилломы человека, располагающегося на границе с нормальной кожей в зоне около 10-15 мм.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальный диагноз

Остроконечные кондиломы необходимо дифференцировать от вторичного рецидивного сифилиса, злокачественных новообразований.

Лечение остроконечных кондилом

При остроконечных кондиломах небольших размеров эффективен солкодерм, присыпки из резорцина пополам с дерматолом, 20%-ный спиртовый раствор подофиллина, которые наносят на каждый элемент. Крупные элементы удаляют хирургически с помощью электро- или лазерокоагуляции. Назначают протефлазит по 20 капель 2 раза в день как противовирусный и иммунокорригирующий препарат. Также эффективны системные противовирусные препараты - ацикловир, вальтрекс и др. Проводят общеукрепляющее лечение для поднятия защитных сил организма.

Наружно применяют ридоксоловую, бонафтоновую и оксолиновую мази. Эффективность терапии усиливается при применении протефлазита в виде примочек на очаги поражения (30-35 капель препарата на 10 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия).

Дополнительно о лечении

Чем лечить?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.