^

Здоровье

Остеоартроз: Обучение и социальная поддержка

Алгоритм лечения больных с остеоартрозом имеет свои особенности. Если при подавляющем большинстве болезней, в том числе и неревматических, этапу реабилитации предшествует амбулаторное или стационарное лечение остеоартроза, то при остеоартрозе алгоритм выглядит иначе: реабилитация - амбулаторное (реже - стационарное) лечение - реабилитация. Использование фармакотерапии у больных с остеоартрозом рекомендуется только при неэффективности реабилитационных мероприятий.

Методы обучения больных с остеоартрозом не отличаются от таковых при других заболеваниях. С этой целью обычно издают специальные методические пособия для пациентов, готовят видеоматериалы. В популярном изложении пациенты получают информацию о строении и функции суставов, о сущности болезни, современных и перспективных методах лечения и профилактики. Эти материалы, ориентированные не только на самого больного, но и на его близких, можно распространять индивидуально (лечащие врачи, работники социальных служб), а также в группах взаимопомощи, которые обычно создают при крупных специализированных клиниках. Программы обучения больных, например «Курс самопомощи при артритах», способствуют тому, что у больных уменьшается боль в суставах, поддерживается функция пораженных суставов, сокращается число визитов к врачу, улучшается качество жизни. Сравнительный метаанализ контролированных исследований эффективности обучающих программ и результатов плацебо-контролированных исследований эффективности НПВП показал, что первые лишь незначительно уступают вторым по влиянию на болевой синдром при остеоартрозе. Привлечение супругов повышает эффективность работы с пациентами. J. Goeppinger и соавторы (1995) отметили, что распространенные по почте программы самопомощи помогли больным - уменьшилась боль в суставах, исчезли ощущение беспомощности, депрессия.

Важной частью работы в рамках обучающих программ является создание у пациентов позитивного оптимистичного отношения к своему заболеванию в связи с тем, что в сознании большинства пациентов болезни суставов ассоциируются с неизбежностью утраты трудоспособности и инвалидной коляской.

Артрологический клуб является примером программы обучения и социальной поддержки пациентов. Несмотря на то, что деятельность клуба ориентирована на общий контингент больных ревматологического профиля, большую часть посещающих заседания составляют пациенты с заболеваниями суставов, в частности остеоартроза. На ежемесячных встречах участников клуба с лекциями выступают ревматологи, методисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты, врачи смежных специальностей (ортопеды и др.). В выступлениях делается акцент на простых способах самопомощи, которыми больные могут пользоваться в домашних условиях. Для распространения среди участников клуба готовятся методические пособия по лечебной физкультуре, памятки больным остеоартрозом.

Уменьшение массы тела

Известно, что при избыточной массе тела отмечается более высокий риск прогрессирования остеоартроза, чем при нормальной массе. Уменьшение массы тела на 5 кг у женщин ассоциируется со снижением риска развития остеоартроза коленных суставов на 50%. Уменьшение массы тела у тучных больных с остеоартрозом крупных суставов нижних конечностей является важной частью программы немедикаментозного лечения. Результаты небольшого клинического исследования эффективности анорексигенных препаратов у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов подтвердили, что уменьшение массы тела в среднем на 3-6 кг коррелирует с уменьшением выраженности симптомов патологии коленного сустава, в меньшей степени - тазобедренного сустава.

Диетическое питание

Больным с остеоартрозом рекомендуется диетическое питание. Необходимо исключить животные жиры, легкоусваиваемые углеводы (сахар, шоколад, кондитерские изделия, белый хлеб), жирные молоко и кефир, сливки, сметану, сгущенное молоко, жирные и полужирные сыры, майонез, свинину, баранину, мясо утки или гуся. При приготовлении блюд следует использовать растительное масло, содержащее полиненасыщенные жирные кислоты (кукурузное, оливковое, подсолнечное, соевое, хлопковое и др.), нежирные сорта мяса (телятина, мясо курицы, индейки, кролика), рыбу (в том числе жирных сортов - лососевые, тунец, сельдь, сардины и др.), овощи (ограничить употребление картофеля) и фрукты, обезжиренные молоко и кефир, нежирные сыры. В комплексной терапии больным можно рекомендовать пищевые добавки, содержащие хондроитин- и глюкозаминсульфаты.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Новейшие исследования по теме Остеоартроз: Обучение и социальная поддержка

Корейские медики предложили альтернативный метод лечения артрита коленного сустава, основанный на использовании особого желе. Специалисты утверждают, что желе, сделанное из стволовых клеток, которые содержатся в пуповинной крови, имеет свойство...
В течение двух лет пациенты с признаками остеоартрита коленного сустава принимали витамин D. В результате выяснилось, что его употребление никак не отражается на дегенеративном заболевании коленного сустава. Специалисты не обнаружили существенной...

Другие статьи по теме

Системное применение кортикостероидов при остеоартрозе не показано, однако внутрисуставные и периартикулярные инъекции пролонгированных (депо) форм кортикостероидов дают значительный, хотя и временный, симптоматический эффект.
Аппликационная терапия (местное лечение) - простой и безболезненный способ лечения больных с остеоартрозом, дополняющая препараты, назначаемые системно (парацетамол, НПВП и др.).
Новым направлением в симптоматического лечения остеоартроза и других болезней опорно-двигательного аппарата является использование комбинированных ингибиторов циклооксигеназы и липооксигеназы - ЦОГ и ЛОГ.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.