Аппликационная терапия (местное лечение) - простой и безболезненный способ лечения больных с остеоартрозом, дополняющая препараты, назначаемые системно (парацетамол, НПВП и др.).
Новым направлением в симптоматического лечения остеоартроза и других болезней опорно-двигательного аппарата является использование комбинированных ингибиторов циклооксигеназы и липооксигеназы - ЦОГ и ЛОГ.
Ненаркотические анальгетики (например, парацетамол) чаще используют в отмывочный период при апробации НПВП. Однако результаты сравнительных исследований, проведенных в 80-90-х годах прошлого века, свидетельствуют о том, что парацетамол может быть альтернативой другим НПВП
Практически все препараты, применяемые в терапии больных с остеоартрозом (НПВП, депо-ГКС, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и др.), обладают симптоматическим эффектом, но отличаются различной скоростью наступления эффекта
Системная энзимотерапия (СЭТ) была разработана в 1954 г. М. Вольфом и К. Рансбергером и успешно применяется в Европе и США при лечении различных заболеваний, сопровождающихся воспалительным синдромом.
Как естественный компонент суставного хряща глюкозамина сульфат (сульфатированное производное естественного аминомоносахарида глюкозамина) был впервые использован как средство, стимулирующее репаративные процессы у больных с остеоартрозом, более 20 лет назад.
Врач терапевтического профиля должен помнить, что каждый больной с остеоартрозом, независимо от стадии заболевания, должен быть проконсультирован ортопедом, который решает вопрос о необходимости и объеме хирургического вмешательства.
На курортное лечение направляют больных с остеоартрозом I-III рентгенологической стадии по Kellgren и Lawrence без синовита или при его нерезком обострении.
Первичная профилактика остеоартроза должна проводиться еще в детском возрасте. Необходимо следить за правильной позой ребенка за школьной партой во избежание образования юношеского сколиоза с последующим развитием деформирующего спондилеза. Детям необходимы систематические занятия гимнастикой для укрепления мышечно-связочного аппарата.
Уже на ранних стадиях остеоартроза крупных суставов (главным образом, коленных и тазобедренных) больных трудоспособного возраста берут на диспансерный учет.
