Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Ортез коленного сустава
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поражение колена достаточно часто встречают у больных с ревматологическими заболеваниями (в первую очередь, ревматоидным артритом и остеоартрозом). Использование таких иммобилизирующих аппаратов, как ортез коленного сустава (бандаж, «наколенник») в острой фазе артрита способствует уменьшению боле шин синдрома и локальных признаков воспаления, профилактике сгибательных контрактур.
Поражение связок колена приводит к его динамической нестабильности и, как следствие, к общему снижению функциональной способности. В таком случае весьма целесообразно применить ортез коленного сустава.
В последние годы широкое распространение получили так называемые вальгизирующие и варизирующие фиксирующие аппараты, действующие по принципу «трех точек». Они предназначены дли разгрузки медиального или латерального мыщелков большеберцовой кости при соответствующих формах гонартроза.
Этапное ортезирование даёт положительные результаты при лечении сгибательных контрактур (особенно у детей).
Особое место и клинической практике занимают специальные динамические фиксирующие приспособления. Они позволяют дозированно ограничивать объём движений. Их используют в реабилитационном периоде артропластических операций.
Для чего применяют ортез коленного сустава?
Для статических ортезов коленных суставов – обеспечить покой воспаленному органу в оптимальном положении, для динамических – уменьшить боль и улучшить функцию суставных структур.
Паказания
Артрит и артроз колена; нестабильности колена из-за недостаточности боковых и крестообразных связок; повреждение менисков; нестабильность надколенника; этапная разработка суставных структур после артропластических операций.
Противопоказания
Нарушение кровообращения нижних конечностей (абсолютное противопоказание тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей). В начальных стадиях варикозного расширения поверхностных вен использование ортезов коленных суставов возможно совместно с антиварикозными изделиями.
Методика и последующий уход
Перед назначением фиксирующих приспособлений необходима консультация ангиохирурга или флеболога (для оценки состояния сосудов нижних конечностей).
В зависимости от степени жёсткости конструкции можно выделить несколько типов: мягко-эластические бандажи без боковых рёбер жёсткости: мягко-эластические с боковыми рёбрами жёсткости; ортезы коленных суставов с боковыми нерегулируемыми шарнирами и аппараты на колено с боковыми регулируемыми шарнирами. Большинство фиксирующих аппаратов и бандажей изготавливают серийно. Аппараты на колено - как правило, индивидуально.
Эффект. При использовании приспособления пациенты более устойчивы во время ходьбы (включение проприорецептивных механизмов). Из-за стабилизации и разгрузки колена снижен болевой синдром.
Факторы, влияющие на эффективность
Важный параметр - точность подбора и удобство при использовании. Вальгизирующие и варизирующие аппараты эффективны при нефиксированных нестабильных соответствующих установках голени до 10-15°. Однако трудности при надевании и снимании, громоздкость и низкие эстетические характеристики зачастую приводят к отказу пациентов от их использования.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Осложнения
Иногда при избыточной компрессии мягких тканей (неправильно подобран размер) могут возникать нарушения кровоснабжения в ортезированной конечности.
Если ортез коленного сустава неэффективен, применяют хирургическое лечение.