Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Опухоли костей у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Опухоли костей составляют 5-9% всех злокачественных новообразований детского возраста.
Гистологически кости состоят из нескольких видов тканей: костной, хрящевой, фиброзной и кроветворной костномозговой. Соответственно этому опухоли костей могут иметь различное происхождение и отличаться значительным разнообразием.
Классификация опухолей костей у детей
Ниже приведена современная гистологическая классификация. Она охватывает все доброкачественные и злокачественные опухоли костей у детей и взрослых.
Костеобразующие опухоли.
- Доброкачественные:
- остеома;
- остеоид-остеома и остеобластома.
- Промежуточные:
- агрессивная остеобластома.
- Злокачественные:
- остеосаркома.
Хрящеобразующие.
- Доброкачественные:
- хондрома;
- энхондрома;
- остеохондрома;
- хондробластома;
- хондромиксоидная фиброма.
- Злокачественные:
- хондросаркома
- Гигантоклеточная (остеокластома).
- Круглоклеточные опухоли.
- Саркома Юинга.
- Примитивная нейроэктодермальная опухоль.
- Злокачественная лимфома кости.
- Сосудистые опухоли.
- Другие соединительнотканные опухоли.
- Другие опухоли.
- Опухолеподобные процессы.
- Солитарная костная киста.
- Аневризмальная костная киста.
- Метафизарный фиброзный дефект.
- Эозинофильная гранулёма.
- Фиброзная дисплазия.
- Коричневая опухоль при гиперпаратиреоидизме.
- Гигантоклеточная (репаративная) гранулёма.
Биология опухолей костей имеет характерные особенности, которые учитывают при стадировании и выборе тактики лечения.
Веретеновидноклеточные саркомы образуют солидные структуры с цснтрифугальным характером роста. Периферические отделы - наиболее незрелая часть этих опухолей. Опухолевые клетки и компоненты окружающих тканей могут формировать псевдокапсулу. Важный признак злокачественности - способность опухолевых клеток проникать через псевдокапсулу и образовывать новые очаги в окружающих тканях. Высокозлокачественные саркомы могут формировать очаги, не связанные с основной опухолью.
Существует три способа местного роста костных опухолей:
- рост с компрессией нормальной ткани;
- непосредственная деструкция нормальной ткани;
- резорбция кости реактивными остеокластами.
К наиболее частым злокачественным опухолям костей относят остеосаркому и саркому Юинга.