Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Оптическая когерентная томография
Последняя редакция: 22.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) - метод неинвазивного исследования, который все шире применяют в медицине в диагностических целях. Оптический когерентный томограф (Humphrey Systems, Dublin, СА) вычисляет параметры толщины СНВ по поперечным сканограммам сетчатки высокого разрешения.
[Когда применяют оптическую когерентную томографию?
Оптическая когерентная томография важна при выявлении глаукомы и наблюдения за её прогрессированием.
Преимущества оптической когерентной томографии
Оптическая когерентная томография представляет интерес для клинического использования по ряду причин. Разрешающая способность ОКТ составляет 10–15 мкм, что практически на порядок превышает разрешение других диагностических методов, в том числе ультразвукового. Такое высокое разрешение позволяет изучать архитектуру ткани. Информация, получаемая с помощью ОКТ, является прижизненной и отражает не только структуру, но и особенности функционального состояния тканей. Оптическая когерентная томография неинвазивна, поскольку использует излучение в ближнем инфракрасном диапазоне с мощностью порядка 1 мВт, которое не оказывает повреждающего воздействия на организм. Метод исключает травму и не имеет ограничений, присущих традиционной биопсии.
Как работает оптическая когерентная томография?
При оптической когерентной томографии для получения изображений с высоким разрешением применяют интерферометр с низкокогерентным излучением. Процедура проведения оптической когерентной томографии аналогична получению изображения при ультразвуковом В-сканировании или на радаре, кроме того, что свет здесь используют больше как акустические, а не радиоволны. Измерения расстояния и микроструктуры в оптической когерентной томографии основаны на измерении времени прохождения света, отражённого от различных микроструктурных элементов глаза. Последовательные продольные замеры (А-сканограммы) используют для конструирования спектрозонального топографического изображения микросрезов ткани, вид которых очень похож на гистологические срезы. Разрешение продольного среза оптической когерентной томографии - около 10 мкм, разрешение поперечного среза - приблизительно 20 мкм. В клинической оценке глаукомы при сканировании круга диаметром в 3,4 мм, где центр - диск зрительного нерва, при оптической когерентной томографии формируют цилиндрические срезы сетчатки. Цилиндр разворачивают, предъявляя в виде изображения плоского поперечного среза. Оптическую когерентную томографию применяют для создания карты толщины макулы по сериям из шести радиальных изображений, проходящих по меридианам часов на циферблате, с центром в фовеа; диск зрительного нерва картируют таким же образом, с центром радиальных изображений на диске зрительного нерва. Автоматизированный компьютерный алгоритм проводит измерения толщины СНВ без участия пользователя. В отличие от конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии, при оптической когерентной томографии не требуется базовая плоскость. Толщина СНВ - абсолютный параметр поперечного среза. Рефракция или аксиальная длина глаза не влияют на измерения оптической когерентной томографии. Параметры оптической когерентной томографии толщины СНВ не зависят от двойного лучепреломления ткани.
Как проводится оптическая когерентная томография?
В ОКТ используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок ткани. Любая биологическая ткань, в том числе кожа и слизистая, состоит из структур различной плотности и поэтому оптически неоднородна. Инфракрасный свет, попадая на границу двух сред с разной плотностью, частично отражается от нее и рассеивается. Анализируя коэффициент обратного рассеяния света, можно получить информацию о строении ткани на данном участке.
Сканируя ткань оптическим лучом, проводят серию осевых измерений в различных поперечных сечениях и направлениях - как аксиальном (в глубину), так и латеральном (боковом). Мощный компьютер, встроенный в ОКТ-систему, обрабатывает полученные числовые данные и рисует двухмерное изображение (своего рода "морфологический срез"), удобное для визуальной оценки.
Ограничения
Оптическая когерентная томография требует номинального диаметра зрачка в 5 мм, но на практике большинству пациентов оптическую когерентную томографию можно проводить без мидриаза. Возможности оптической когерентной томографии ограничены при кортикальной и задней субкапсулярной катарактах.