^

Здоровье

Онколог-гинеколог

Онколог-гинеколог (онкогинеколог) – врач, владеющий знаниями по акушерству и гинекологии, обученный диагностическим методам, а также вариантам лечения и профилактики опухолей различного вида женской репродуктивной системы.

 

Медицинская отрасль онкогинекология имеет узкую специализацию, а именно: изучение новообразований женской половой сферы злокачественного типа, включая рак молочной железы.

Кто такой онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог – высококвалифицированный специалист, объединяющий знания по терапии и хирургии, диагностирующий новообразования женских половых органов доброкачественного и злокачественного типа, определяющий методику лечения в каждом конкретном случае.

Онколог-гинеколог - врач, изучающий причины формирования и развитие раковых клеток, клиническое течение опухолевых процессов и внедряющий новые методики диагностирования и лечения онкологии на разных стадиях проявления. В-третьих, доктор, проводящий важную профилактическую работу по предупреждению злокачественных опухолей.

Когда следует обращаться к онколог-гинекологу?

Онколог-гинеколог консультирует пациенток по направлению от терапевта или акушер-гинеколога, заподозривших предраковые/раковые процессы (лейкоплакия, крауроз вульвы и т.п.), а также при выявлении различных новообразований снаружи и внутри половой сферы.

Пройти обследование необходимо при выявлении таких начальных симптомов: 

  • гнилостный запах половых органов; 
  • нарушения работы прямой кишки; 
  • появление зуда/жжения в области вульвы; 
  • дисфункции мочеиспускания; 
  • болевой синдром низа живота и в поясничной зоне; 
  • если отмечаются нездоровые выделения (бели) из влагалища кровянистого, серозного, гнойного или смешанного типа; 
  • наличие общей интоксикации организма; 
  • отдышка; 
  • рост объема живота; 
  • отсутствие аппетита и резкое, беспричинное снижение веса; 
  • обнаруживается контактное кровотечение.

Выявленное при самодиагностике груди узелковое новообразование или опухоль будет показанием для обращения к маммологу.

Какие анализы нужно сдать при обращении к онколог-гинекологу?

Онколог-гинеколог в случае необходимости и по показаниям направляет пациента на дополнительные лабораторные исследования. На вопрос, какие анализы нужно сдать при обращении к онколог-гинекологу? Однозначно ответить невозможно из-за специфики течения заболевания в каждом конкретном случае. Например, анализ на онкомаркер СА-125 применяется для распознавания рака яичников. В случае с миомой матки рекомендовано проходить плановый осмотр гинеколога не реже одного раза в полгода с обязательным УЗИ органов малого таза.

По результатам исследования крови невозможно достоверно дифференцировать злокачественную опухоль, поэтому делают забор крови на биохимию и гормоны. Прояснить клиническую картину онколог-гинекологу помогают мазки на цитологию и гистологическое исследование шейки матки.

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты анализов и заранее поддаваться панике. Конечно, снижение уровня гемоглобина и рост количественного содержания онкомаркеров в крови присуще онкологическому процессу, но подобная ситуация наблюдается и при беременности. Поэтому оставьте свои попытки расшифровать данные лабораторных исследований и доверьтесь профессионалам.

Какие методы диагностики использует онколог-гинеколог?

Своевременное диагностирование онкологии подразумевает проведение профилактических приемов не менее 1-2 раз в год при условии обязательного цитологического исследования и пробы Шиллера.

Учитывая то, что большинство злокачественных процессов протекает в отсутствии симптоматики, какие методы диагностики использует онколог-гинеколог? На вооружении у опытного специалиста: метод пальпации, результаты лабораторных исследований мазка, крови и мочи. В качестве дополнительных диагностических технологий онколог-гинеколог применяет: 

  • вагинальное ультразвуковое обследование; 
  • маточное зондирование; 
  • исследование гормонального фона; 
  • методы компьютерной, позитронно-эмиссионной томографии; 
  • лапароскопическое и кольпоскопическое исследование; 
  • полипэктомию и гистероскопию; 
  • сцинтиграфию; 
  • биопсию эксцизионного вида; 
  • онкогенетические пробы для выявления генных мутаций (BRCA 1-2) и обнаружения онкогена (RAS); 
  • диагностическое/фракционное выскабливание.

Биопсия подкрепляется гистологией и иммуногистохимическим исследованием, на основании которого подтверждается диагноз с установлением степени злокачественного образования и глубины его проникновения в ткани.

Чем занимается онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог выявляет предраковые и раковые состояния следующих органов – влагалища, яичников, матки, вульвы. Группу риска составляют женщины с анамнезом онкологии у ближайших родственников, а также пациентки с часто повторяющимися инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Большинство раковых патологий протекает бессимптомно, в случае с хроническим воспалительным процессом возможно перерождение клеток в злокачественные, все это осложняет выявление онкологии на ранней стадии и объясняет позднее обращение самих пациенток.

Основной задачей врача является обнаружение рака в начальной стадии, когда не требуется длительное и трудоемкое лечение, а процент выздоровления и возвращения к обычной жизни довольно высок. С это целью проводятся регулярные обследования женщин из группы риска, профилактические осмотры, практикуется специальная противораковая вакцинация шейки матки.

Какие заболевания лечит онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог дифференцирует опухолевые процессы на доброкачественные и злокачественные, протекающие внутри или снаружи половой сферы женщины. Помимо диагностики врач отвечает за профилактические меры, предупреждающие раковые состояния шейки и тела матки, яичников, вульвы, влагалища. Важной задачей онкогинеколога является распознавание злокачественного процесса на ранней стадии, что помогает спасти пациентке жизнь. К сожалению, медицинская статистика такова, что каждый пятый случай поражения репродуктивных органов женщины раком приводит к летальному исходу.

В ведении специалиста предраковые и раковые состояния яичников, матки (тела и шейки), патологические процессы в молочных железах (мастопатия), а также дисплазия/эрозия шейки матки. Под наблюдение онкогинеколога попадают женщины со следующими заболеваниями: 

  • миомой матки; 
  • хроническими инфекциями воспалительного характера; 
  • эндометриозом и хроническим эндометритом; 
  • кистозными образованиями яичников; 
  • дисфункциями гормонального фона при сбоях месячного цикла; 
  • кондиломами, папилломами, полипами.

Советы врача онколог-гинеколога

Самая большая проблема современной онкологии – поздняя обращаемость пациентов. Очень часто на прием к доктору приходят уже на III-IV стадии заболевания. Врачи связывают это, прежде всего, с невнимательностью женщин к своему здоровью и отсутствием симптоматики на начальных стадиях ракового процесса. По сему советы врача онколог-гинеколога распространяются на необходимость плановых осмотров, не реже 2 раз за год при условии отсутствия жалоб и не менее 1 раза в полгода при обнаружении у себя тревожных сигналов. Пациентки с генетической предрасположенностью к раку должны проходить цитологическое исследование и кольпоскопию.

Важное место отводится здоровому питанию, умеренной физической активности, не пренебрежением правилами интимной гигиены, отсутствию вредных привычек, стрессовым состояниям и наличию семейной гармонии.

Онколог-гинеколог помимо пропаганды здорового образа жизни ведет совместно с акушер-гинекологом ознакомительную работу среди подростков на предмет: 

  • нежелательной/ранней беременности; 
  • методов контрацепции; 
  • сохранения здоровья половой сферы; 
  • предупреждения негативных факторов, влияющих на развитие злокачественных опухолевых процессов шейки матки.

К провокаторам дисплазии и онкологии шейки матки относят:

  • злоупотребление табаком и алкоголем; 
  • раннее вступление в интимные отношения; 
  • частая смена полового партнера; 
  • раннее наступление первой беременности; 
  • инфекционно-воспалительные процессы и венерические заболевания; 
  • прерывание беременности в молодом возрасте; 
  • длительный период использования оральных контрацептивов.

Врач онколог-гинеколог советует не заниматься самолечением таких распространенных проблем, как «молочница» (вагинальный кандидоз) и эрозия шейки матки. В случае с «молочницей» необходимо лечить весь организм, а сама терапия занимает от 3 до 6 месяцев. Что касается эрозии, в запущенной стадии именно данная патология относится к предраковому или раковому состоянию.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.